На базе ГБ №4 состоялся пресс-брифинг, посвященный Всемирному дню борьбы со СПИДом, который ежегодно отмечается 1 декабря.

Первый тест на ВИЧ в Сочи был выполнен в 1987 году. С тех пор специалистами Центра профилактики и борьбы со СПИД выявлено 2550 случаев ВИЧ-инфекции. При этом доля местного населения составляет 60 % от общего числа зараженных, остальная часть – иногородние и иностранные граждане. За 9 месяцев нынешнего года в Сочи выявлено 114 человек с положительным ВИЧ-статусом, что на 11,2% меньше по сравнению с 2015 годом.

- ВИЧ – это вызов всему человечеству, и свидетельством этого является тот факт, что количество носителей ВИЧ растет во всем мире. Именно поэтому важна профилактика этого серьезного заболевания, - отметила на пресс-брифинге заместитель главы города Ирина Романец. – Одна из наших задач, чтобы каждый житель Сочи знал свой ВИЧ-статус.

Как отметила начальник управления здравоохранения администрации Сочи Марина Вартазарян, сегодня ВИЧ – не приговор. Современная диагностика и лечение позволяют инфицированному человеку вести нормальную жизнь, работать и создавать семью. А благодаря так называемой вертикальной профилактике женщины с положительным статусом могут родить здорового, неинфицированного ребенка. Так, например, благодаря своевременному обращению беременных женщин за медицинской помощью в 2016 году в Сочи не было выявлено ни одного случая рождения ребенка с положительным ВИЧ-статусом.

Между тем реальное число жителей Сочи, являющихся носителями ВИЧ, неизвестно. Но специалисты Центра профилактики и борьбы со СПИД предлагают бесплатно и анонимно пройти тест на ВИЧ. Сделать это можно как в своей участковой поликлинике, так и непосредственно в самом центре. 1 декабря, в Международный день борьбы со СПИДом, такая возможность была предоставлена посетителям и сотрудникам городской больницы №4, на территории которой работала передвижная лаборатория. Сдав кровь, любой желающий мог получить четкий ответ на вопрос, какой у него ВИЧ-статус: отрицательный или положительный.

В Сочи прошли тактико-специальные учения, в ходе которых территориальный Центр медицины катастроф, подразделения ГИБДД, МЧС и медицинские организации курорта отработали алгоритм оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе, сортировки и эвакуации пострадавших, а также оказания экстренной помощи в условиях приемного отделения стационара при массовом поступлении пострадавших.

По замыслу учений, в районе Сочинской ТЭС на улице Транспортной произошло столкновение пассажирского микроавтобуса и легкового автомобиля, в результате которого пострадало 10 человек.

К месту происшествия прибыли сотрудники ГИБДД, 5 бригад «скорой помощи», дежурная смена спасателей ЮРПСО МЧС и пожарный расчет. С использованием гидравлического оборудования спасатели деблокировали водителя и пассажира легкового автомобиля, а врачи «скорой», оказав первую помощь, доставили пострадавших в экстренное приемное отделение городской больницы №4.

Пассажиры микроавтобуса, также получившие многочисленные травмы и повреждения, были доставлены в лечебные учреждения города, где им была оказана экстренная медицинская помощь, выполнены необходимые диагностические мероприятия. Для оказания пострадавшим и их родственникам психологической помощи в больницах города была организована работа психолого-психотерапевтических бригад.

В результате учений было успешно отработано взаимодействие медицинских организаций, оперативных служб, ведомств и органов исполнительной власти при поступлении сигнала о ЧС. Особое внимание уделялось своевременной передаче экстренной информации.

Сегодня, 24 ноября, в малом зале городской больницы №4 состоялась конференция по актуальным вопросам лабораторной диагностики для специалистов данного профиля, работающих на территории Большого Сочи.

Участники медицинской конференции узнали о работе гематологических анализаторов на реагентах российского производства; лабораторных методах паразитарной диагностики на современном этапе; лабораторной диагностики рака шейки матки (интерпретация результатов), а также методах определения белков острой фазы воспаления и их диагностическом значении.

Доклады представил профессор кафедры инфекционных болезней с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний ВМедА имени С.М. Кирова, главный паразитолог Министерства обороны РФ Сергей Сергеевич Козлов.

В заключение для специалистов лабораторной диагностики был проведен мастер-класс на тему «Техника окрашивания мазков по Папаниколау».

Крупный медицинский форум посвящен 100-летию со дня рождения величайшего хирурга и ученого XX века М.И. Кузина и проходит на базе Института хирургии им. А.В. Вишневского с 21 по 24 ноября.

В конгрессе принимают участие более 500 специалистов, в число которых вошли главные врачи клиник, главные хирурги субъектов РФ, а также все заинтересованные медицинские работники. Сочинское здравоохранение на форуме представляют главный хирург Краснодарского края, доктор медицинских наук, профессор, главный врач городской больницы №4 Анатолий Завражнов и кандидат медицинских наук, заместитель главного врача ГБ №4 Станислав Пятаков. Они наряду со своими коллегами представят доклады на темы: «Этапное лечение открытых травм конечностей в условиях крупного региона» и «Ошибки при оказании помощи пострадавшим с травматической отслойкой кожи».

Целью данного научного форума является подробное рассмотрение наиболее актуальных вопросов диагностики и лечения ран и раневых инфекций, а также проблем анестезии и интенсивной терапии раневых инфекций.

Основные темы конференции: гнойные осложнения в хирургии, травматологии и ортопедии; реконструктивные и пластические операции в гнойной хирургии; посттравматический и гематогенный остеомиелит у взрослых и детей; гнойно-некротические поражения синдрома диабетической стопы; современные возможности системной антибактериальной терапии в гнойной хирургии и другие.

На данный момент в сочинской городской больнице №4 находятся трое пациентов, пострадавших в авиакатастрофе 1 ноября. Больные идут на поправку.

Сегодня две пострадавшие девушки - Анна и Анастасия рассказали о своем состоянии. У девочек настроение боевое, не падают духом и даже шутят. Весь медицинский персонал больницы оказывает им и их родственникам должное внимание.

«Хочу сказать большое спасибо сотрудникам городской больницы № 4 Сочи. Те доктора, с которыми мне удалось столкнуться, сработали, как настоящая команда. Медсестры и врачи постоянно подходят ко мне, проверяют, относятся, как к родному человеку. Это очень сильно поддерживает. У меня спрашивали, где будем делать операцию. Была возможность уехать, однако я сразу же сказала, что никуда не поеду, пусть операцию сделают здесь. Я доверяю врачам, потому что видела, как они вели себя впервые минуты, когда мы поступили», - рассказала Анастасия.

Анастасия сама работает в сфере медицины. Ее компания занимается оснащением клиник по всей России. Сочинскую городскую больницу 4 она также оснащала. К сожалению, пришлось «проверить на себе» оборудование реанимационных и операционных залов.

Мама Насти не отходит от девочек. Она также выразила слова благодарности не только медикам, но и администрации города, и простым жителям курорта.

«За удивительную душевность, небезразличное отношение хочу поблагодарить участкового полицейского, эта девушка, которая выехала сразу на место происшествия, проявляла чуткость и профессионализм. Психологи управления здравоохранения города Сочи дежурили с нами целые сутки, что безусловно помогало. Также спасибо транспортной компании, которые не бросили нас. Очень приятно отношение сочинцев, все переживают. Когда нас навещали знакомые, то отметили, что уровень городской больницы №4 – это уровень хорошей швейцарской клиники, только с таким русским милосердием. Корректность, человеколюбие, доброжелательность – все это я встретила в Сочи» - поделилась эмоциями мама Анастасии Ирина Сергеевна.

Как отмечают сами пациентки, в Сочи им очень нравится. Человеческое отношение врачей, а также климат и воздух нашего города помогают собраться с духом. На этой неделе Аня и Настя начали делать первые шаги.

«Я поражена и обескуражена, что здесь такие приятные, заботливые, ответственные врачи. Я очень довольна. На этой неделе я начала понемногу ходить, конечно, с помощью корсета и костылей. Теперь, мы с Настей можем ходить друг другу в гости. Для нас это целое событие. После больницы нам необходимо ложиться в реабилитационный центр, где с нами будут заниматься врачи-функционалисты», - отметила Анна.

Как отмечают лечащие врачи пациенток, послеоперационный период проходит без осложнений. Если бы не настрой больных и их упорство таких результатов сложно было бы добиться.

«Пациентки идут на поправку, динамика положительная. Настроение у них хорошее, что способствует быстрому выздоровлению. Врачу всегда легче заниматься лечением пациентов, если больные прилагают усилия к выздоровлению – девочки именно тот случай. У Насти лечащий врач Дмитрий Валерьевич Ковалев, как и я в восторге, что они внимательно слушают, выполняют рекомендации, стараются и не унывают», - рассказал лечащий врач Ани врач-травматолог Роман Вячеславович Чучварев.

После лечения в городской больнице №4 девушки будут проходить реабилитацию в сочинской городской больнице № 8. 

Хирурги ГБ №4 выполнили сочинцу две сложнейшие операции, благодаря чему была удалена опухоль головного мозга и снят риск закупорки легочной артерии тромбом.

В городскую больницу №4 был доставлен 60-летний сочинец с эпилептическим приступом. По результатам обследования на компьютерном томографе у пациента была выявлена опухоль головного мозга. При детальном изучении оказалось, что выявленная патология к тому же является причиной выраженных проблем с правой ногой, которые в последнее время мучили пациента. Фалькс-менингиома располагалась в моторной зоне, ответственной за движение конечностей.

Пациенту требовалось хирургическое лечение, но провести его сразу было невозможно, поскольку у больного также был выявлен флеботромбоз (тромбоз глубокой венозной системы). При данном заболевании, особенно когда речь идет о так называемых флотирующих тромбах, велика вероятность, что они в любой момент «отправятся в путешествие» по кровотоку, что может привести к осложнению течения заболевания и даже быть причиной смертельного исхода.

- Флотирующий тромб фиксируется к стенке вены лишь в одной точке у основания, а верхушка тромба омывается кровью с трех сторон, - поясняет заведующий отделением сосудистой хирургии ГБ №4 Иван Колотовкин. - Тромб может оторваться при любом банальном движении, например, когда человек встал. При подобном диагнозе прописан строжайший постельный режим, поскольку, если флотирующий тромб отрывается, тромботические массы попадают в правые отделы сердца, а оттуда – в легочный ствол, что может вызвать закупорку ветвей легочной артерии с развитием тяжелого синдрома повреждения легочного кровотока. При этом многие больные молниеносно, мгновенно погибают в результате рефлекторной остановки сердца. Это угрожающая жизни ситуация.

С целью решение данной проблемы, согласно протоколу лечения флеботрамбоза, пациенту ГБ №4 была назначена антикоагулянтная терапия, подобраны специальные препараты, снижающие свертываемость крови, под воздействием которых тромботические массы должны были постепенно разрушиться и рассосаться. Однако проводимое в течение двух недель консервативное лечение существенного результата не принесло, так как тромботические массы оказались плотными, застарелыми и вряд ли в дальнейшем растворились быпод действием антикоагулянтов. В связи с этим сосудистыми хирургами клиники было принято решение о выполнении операции по удалению тромботических масс и клипированию наружной подвздошной вены, которую выполнил главный врач ГБ №4, доктор медицинских наук, профессор Анатолий Завражнов.

Задача операции заключалась в том, чтобы выше места тромбоза наложить специальную клипсу, которую хирурги самостоятельно изготовили в ходе оперативного вмешательства. По своей форме клипса напоминает крошечный гребень для волос, который надевается и фиксируется сверху вены, сдавливая ее до такой степени, чтобы не перекрывать полностью кровоток, но и задержать тромботические массы при их повторном образовании. Проще говоря, проходимость уменьшается до таких значений, которые бы помешали отправиться в путешествие по кровотоку новому тромбу. Далее пациенту была выполнена тромбоэктомия – удаление тромботических масс.

Спустя пять дней после первой операции нейрохирурги клиники приступили к основному этапу лечения – удалению опухоли головного мозга, диаметр которой составил 6 сантиметров. Столь большой размер фалькс-менингиомы свидетельствовал о том, что она формировалась, предположительно, на протяжении 20 лет. Коварство данной опухоли заключалось в том, что со временем кровоснабжение мозга стало осуществляться через нее, а сама она стала работать по принципу насоса. С учетом того что фалькс-менингиома находилась в моторной зоне мозга, которая отвечает за движение конечностей, от нейрохирургов потребовалась ювелирная точность при ее удалении.

- Чаще всего фалькс-менингиома – опухоль доброкачественная, - рассказывает заведующий отделением нейрохирургии ГБ №4 Юрий Чаус. - Она растет длительно и начинает проявляться эпилептическими приступами, либо, если поражает двигательную зону, слабостями в ноге. Оба эти симптома проявились у пациента нашей клиники.

После операции у больного еще в течение двух дней продолжались эпиприступы, которые были погашены медикаментами. Врачам удалось справиться с отеком мозга и спустя несколько дней у пациента стало восстанавливаться движение ноги.

Что сейчас? Бесспорно, мы будем следить за судьбой данного пациента и курировать его с целью профилактики различных осложнений, которые могут развиться как в раннем, так и в позднем послеоперационном периоде.

КТ до операции

 

КТ после операции

Около 1000 больных сахарным диабетом ежегодно проходят лечение в городской больнице №4.

На сегодняшний день сахарный диабет наряду с атеросклерозом и раком входит в тройку заболеваний, наиболее часто приводящих к инвалидизации населения и смерти. В ответ на угрозу возрастания заболевания диабетом во всем мире в 1991 году Международной диабетической федерацией и Всемирной организацией здравоохранения был введен Всемирный день борьбы с сахарным диабетом.

Долгие века люди не знали средства для борьбы с этой болезнью, и диагноз «сахарный диабет» не оставлял пациенту никакой надежды не только на выздоровление, но и на жизнь: без инсулина (гормона, обеспечивающего усвоение тканями глюкозы), больной организм существовать не может и обречен на медленное угасание. И хотя сахарный диабет и по сей день неизлечим, благодаря инсулину люди научились держать эту болезнь под контролем.

В Сочи лечением сахарного диабета занимаются в эндокринологическом отделении городской больницы №4. Специалисты-эндокринологи клиники осуществляют стационарную и амбулаторно-консультативную медицинскую помощь больным. Ежегодно в отделении проходят лечение порядка 1200 пациентов, из которых около 1000 – больные сахарным диабетом.

В эндокринологическом отделении проводится диагностика и лечение острых и поздних осложнений сахарного диабета. Каждому пациенту врачи-эндокринологи проводят подбор индивидуальной, адекватной сахароснижающей терапии, подбор диеты, режима физических нагрузок и так далее.

Стоит отметить, что клинико-диагностическая лаборатория городской больницы №4 имеет возможность выполнять такой важный для больных сахарным диабетом анализ, как гликированный гемоглобин. Данное исследование позволяет выявить уровень глюкозы в крови независимо от приемов пищи, при этом пациент получает средний показатель сахара в крови за предыдущие 3-4 месяца. Данный подход дает возможность получить более полную картину состояния здоровья человека.

ВАЖНО:

• Сахарный диабет характеризуется устойчивым повышением уровня глюкозы в крови, может возникнуть в любом возрасте и продолжается всю жизнь. Отчетливо прослеживается наследственная предрасположенность, однако реализация этого риска зависит от действия множества факторов, среди которых лидируют ожирение и гиподинамия.
• В январе 1922 года молодой канадский ученый Фредерик Бантинг впервые в истории спас жизнь, сделав инъекцию инсулина 14-летнему мальчику, страдавшему тяжелой ювенильной формой сахарного диабета. Открытие Фредерика Бантинга спасло жизнь миллионам людей и в 1923 году, признавая первое великое достижение ХХ века в области биохимии и медицины, ему была присуждена Нобелевская премия.

Специалисты ГБ №4 принимают участие в VIII Межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Мультимодальная терапия и междисциплинарный подход к лечению ран различной этиологии», которая проходит на базе НИИ – Краевая клиническая больницы №1 имени профессора С.В.Очаповского.

Данный масштабный медицинский форум впервые проходит в Краснодаре и будет длиться два дня, 10 и 11 ноября. В конференция принимают участие более 250 научных сотрудников и врачей. Все они – ведущие специалисты в области лечения ран из России, ближнего и дальнего зарубежья.

Научная программа представлена пленарными, секционными заседаниями, посвященными актуальным вопросам лечения пациентов с раневой инфекцией. Участники рассматривают такие вопросы, как: новые технологии в лечении ран, современные аспекты хирургического лечения больных с синдромом диабетической стопы, лечение ран отрицательным давлением, современные биомедицинские технологии, ожоговая травма, торакальная хирургия и т.д.

Делегацию сочинских врачей возглавил профессор, д.м.н., главный врач городской больницы №4 Анатолий Завражнов. Заместитель главного врача сочинской клиники, к.м.н. Станислав Пятаков представил доклад на тему «Использование метода контролируемого дозированного растяжения мягких тканей при политравме и некротизирующей инфекции мягких тканей».

Научная программа помимо пленарных и секционных заседаний включает серию мастер-классов. Кроме того, в рамках конференции организована выставка современных образцов медицинского оборудования и лекарственных препаратов.

Очень часто при оказании медицинской помощи счет идет на часы и даже минуты, и здесь важна слаженная работа догоспитального и стационарного звеньев. Подобная работа «в связке» особенно актуальна, когда речь идет об оказании экстренной помощи пострадавшим в ДТП, при ишемических инсультах, острых коронарных синдромах.

Так, например, при ишемическом инсульте важны первые три, максимум 4,5 часа. Именно это время необходимо, для того чтобы бригада «скорой» доставила пациента в больницу, где ему будет проведена диагностика и оказана медицинскую помощь. Благодаря слаженной работе специалистов Сочинской станции скорой медицинской помощи и городской больницы №4 за девять месяцев 2016 года была выполнено 50 процедур системной тромболизисной терапии у пациентов с ишемическим инсультом, попавших в терапевтическое окно до 4,5 часа от начала заболевания.

Увеличивается количество пациентов, доставленных в ГБ №4 в так называемый «золотой» час. Это время, которое необходимо, чтобы больной с острым коронарным синдромом успел попасть на операционный стол. При этом введение тромболизиса на догоспитальном этапе, то есть бригадой «скорой помощи», позволяет в условиях стационара сразу приступить к выполнению исследования на ангиографе с последующим стентированием. Пациентам с острым коронарным синдромом за 9 месяцев выполнено 186 процедур тромболитической терапии, из них 139 – на догоспитальном этапе, то есть бригадами «скорой помощи».

Всего за 9 месяцев 2016 года в ГБ №4 выполнено 717 исследований на ангиографе, 287 операций, из которых 246 стентирований коронарных артерий, 45 балонных ангиопластик, 10 внутреартериальных тромболизисов у пациентов с ишемическим инсультом.

Важно, что подобная высокотехнологичная помощь оказывается не только местным жителям, но и гостям курорта. Так, около 50 стентирований в нынешнем году выполнено туристам, приехавшим в Сочи на отдых.

Хирурги городской больницы №4 под руководством главного врача, доктора медицинских наук, профессора Анатолия Завражнова приняли участие в международной конференции, посвященной применению современных технологий лечения в российской травматологии и ортопедии.

Свой опыт на крупнейшей международной конференции представили специалисты из Италии, Германии, Великобритании, США, Австрии, Китая, Турции и Молдовы, а также российских городов Москвы, Санкт-Петербурга, Тюмени, Самары, Ставрополя, Волгограда, Омска, Новосибирска и др.

Организаторами столь представительной конференции выступили Министерство здравоохранения России, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Ассоциация травматологов-ортопедов России, медицинский факультет университета г.Аахен (Германия), Европейское общество травматологии и неотложной хирургии (ESTES) и Европейское общество хирургии стопы и голеностопного сустава (EFAS).

Конференция охватила широкий спектр вопросов травматологии и ортопедии. Среди основных тем научной программы: сочетанная травма, эволюция современного остеосинтеза при изолированной и множественной травме; лечение заболеваний, травм стопы и их последствий; лечение повреждений и заболеваний верхней конечности; осложнения и последствия травм опорно-двигательного аппарата; непрерывное обучение в травматологии, ортопедии: от студента к специалисту. Кроме того, в рамках конференции состоялась выставка современных медицинских технологий, оборудования и лекарственных препаратов.

В числе ведущих специалистов-травматологов страны в первый день работы конференции свой доклад на тему «Региональная травмосистема: опыт работы, проблемы, перспективы» представил главный врач ГБ №4 Анатолий Завражнов. Участники конференции узнали об опыте внедрения в Краснодарском крае так называемой региональной травмосистемы, которая объединяет работу службы скорой медицинской помощи, травмоцентров I уровня (НИИ Краевая клиническая больница №1 и сочинская городская больница №4), 50 лечебно-профилактических учреждений региона и краевую санитарную авиацию. Благодаря этой работе летальность при политравме в регионе удалось снизить с 25,3% в 2009 году до 8,2-10,2% в 2011-2015 годах.

Заместитель главного врача ГБ №4, кандидат медицинских наук Станислав Пятаков выступил с докладом «Пути снижения частоты инфекционных осложнений у пострадавших с политравмой в травмоцентре I уровня». Согласно представленным данным, инфекционные осложнения при политравме развиваются в 65-96% случаев и являются причиной летального исхода каждого третьего пострадавшего. Благодаря целенаправленному устранению факторов развития инфекционных осложнений в работе травмоститемы города Сочи за последние 2 года летальность при политравме снизилась с 20,5 % до 11,5 %.