Благодаря мастерству и ювелирной точности, с которой хирурги городской больницы №4 проводят лапароскопические операции, пациенты с диагнозом «рефлюкс-эзофагит» избавляются от неприятных и болезненных ощущений сразу после хирургического вмешательства.

В течение нескольких лет 65-летнюю пациентку городской больницы №4 беспокоили такие симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), как изжога, отрыжка и боль в эпигастральной области. Курсы консервативной терапии не принесли облегчения, а в последнее время добавился мучительный кашель во время сна. В ходе эндоскопического обследования была диагностирована грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и принято решение о проведении плановой операции.

Данное заболевание возникает, когда отверстие в диафрагме, через которое проходит пищевод, увеличивается. Во время повышения внутрибрюшного давления (например, при поднятии тяжестей), происходит «продавливание» этого слабого места и через увеличенное отверстие часть желудка устремляется в грудную полость. Со временем функция клапана между желудком и пищеводом угасает и происходит заброс содержимого желудка в пищевод. Так как в желудке среда кислая, а в пищеводе – щелочная, при каждом подобном «забросе» происходит химический ожог пищевода, в результате чего пациенты ощущают изжогу.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью при рефлюкс-эзофагите может привести к развитию хронического воспаления, при котором в пищеводе образуются эрозии, язвы, дисплазия слизистой, а в дальнейшем – предраковые состояния.

«Золотым стандартом» при лечении подобной патологии на сегодняшний день являются лапароскопические хирургические вмешательства. В отличие от открытых операций, при которых делается разрез длиной 20-25 сантиметров, лапароскопические позволяют выполнять операции без разрезов, через небольшие проколы длиной всего 5-10 миллиметров, а весь процесс находится под видеоконтролем хирургов.

- В зависимости от анатомических особенностей, выраженности спаечного процесса операция длится от 1,5 до 2,5 часов, - рассказывает хирург городской больницы №4 Андрей Лютов. - В данном случае лапароскопическая операция имеет абсолютное преимущество перед открытой, которая является очень травматичной и тяжело переносится пациентами. Кроме того, современное оборудование позволяет хирургам получить доступ в очень отдаленные отделы организма, а также добиться великолепной визуализации всех тончайших анатомических образований в зоне операции.

Суть операции заключалась не только в том, чтобы ушить увеличенное пищеводное отверстие диафрагмы до нормальных размеров, но и выполнить так называемую лапароскопическую фундопликацию по Ниссену – сформировать из стенки желудка манжету, которая в дальнейшем стала препятствовать выбросу содержимого желудка в пищевод.

Госпитализация при подобных хирургических вмешательствах длится 3-4 дня. Щадящая техника выполнения операции позволяет пациенту вставать в этот же день, а уже на следующий - принимать жидкую пищу. Но главное – и это отмечают все пациенты – такие неприятные симптомы, как изжога, отрыжка, боли, кашель в положении лежа, долгое время беспокоившие и приносившие неудобства, исчезают сразу после операции.

Прививочная кампания против гриппа в Сочи стартовала в конце августа. Благодаря ранней вакцинации у организма достаточно времени для того, чтобы выработать иммунитет к вирусу.

На данный момент специалистами городской больницы №4 привито боле 2260 человек. Вакцинацию получает как приписное население поликлиники ГБ №4, так и персонал детских садов и школ, находящихся вблизи клиники, а также сотрудники больницы и других лечебно-профилактических учреждений, расположенных в больничном городке.

Тем, кто по какой-то причине отказался от вакцинации или пока не решился на нее, следует знать, что грипп протекает намного тяжелее других ОРВИ и имеет наибольшее число осложнений. Современная вакцина содержит антигены, в ответ на которые начинается интенсивная работа иммунной системы. Привитые от гриппа люди реже болеют другими респираторными инфекциями.

В первую очередь вакцинация от гриппа показана людям, входящим в «группу риска». Это дети с 6 месяцев до 18 лет, школьники и студенты, медработники, учителя, люди старше 60 лет, работники общественного транспорта и коммунальной сферы, призывники, люди с хроническими соматическими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы, метаболическими нарушениями и ожирением.

По информации управления здравоохранения администрации Сочи, на данный момент в Сочи вакцину от гриппа получили уже более 48 тысяч человек. Прививочная кампания продлится до середины ноября.

Ежегодно в городской больнице №4 проходят лечение около 10 пациентов с таким редким диагнозом, как «системная красная волчанка». Согласно медицинской статистике, в среднем заболеваемость на 100 тысяч населения составляет 5-7 случаев.

При этом тяжелом заболевании иммунная система человека воспринимает собственные клетки как чужеродные и начинает с ними бороться. Более того, в организме вырабатываются вещества, повреждающие многие органы и ткани: сосуды, кожу, суставы, внутренние органы (почки, легкие, сердце, печень, головной мозг и т.д.). В девяти случаях из десяти системной красной волчанке (СКВ) подвержены женщины, причем у половины из них первые симптомы заболевания появляются между 15 и 25 годами.

В Сочи пациенты с диагнозом «системная красная волчанка» проходят лечение на базе отделения ревматологии городской больницы №4. Специалисты отделения помогают не только выявить болезнь, но и разобраться, какой урон она успела нанести организму.

- Системная красная волчанка на сегодняшний день неизлечима, и даже при достижении ремиссии больные наблюдаются всю жизнь, - рассказала заведующая отделением ревматологии Ольга Якушева. - Лечение в остром периоде обязательно должно проводиться в стационаре, с использованием высокотехнологичных методов: пульс-терапии, применением высоких доз гормональной терапии, плазмафереза. Диагностика таких больных проводится по многим параметрам и включает полное обследование внутренних органов, крови, набор специфических иммунологических обследований, которые позволяют оценить активность процесса. Лечение в стационаре обычно длится 14-20 дней, затем подбирается поддерживающая терапия, которая проводится под амбулаторным наблюдением участкового терапевта.

Системная красная волчанка – сложное заболевание, причиной которого могут быть вариации нескольких факторов (генетических, гормональных, окружающей среды). Чаще всего болезнь начинается постепенно. Больных беспокоят слабость, похудание, повышение температуры без видимой причины, боли в суставах. Реже возникает острое начало заболевания (высокая температура, острое воспаление кожи, суставов). В дальнейшем СКВ течет волнообразно, причем при каждом обострении в процесс могут вовлекаться новые органы и ткани.

К видимым симптомам системной красной волчанки относят поражения кожи щек и носа в виде так называемой «бабочки», покраснение зоны декольте, усиливающееся от волнения, пребывания на солнце, воздействия холода и ветра, а также высыпания в виде красных колец с более бледной кожей внутри кольца. Нередко поражаются также слизистая оболочка рта и губы. Частой жалобой являются боли в симметрично расположенных суставах, как в крупных (колено, плечо), так и в мелких (суставы кисти). Беспокоят боли в мышцах.

Однако симптомы СКВ могут контролироваться, и при грамотном лечении большинство людей с этим заболеванием могут вести активный образ жизнь. Целью терапии является борьба с тяжелыми обострениями и поддержание удовлетворительного состояния пациента в период ремиссии, а разработка дальнейшего плана лечения имеет несколько целей: предотвратить обострение, лечить его при наступлении и свести к минимуму осложнения.

ВАЖНО:

Причина возникновения системной красной волчанки неизвестна. Однако ученые предполагают, что определенную роль в ее появлении может сыграть вирусная инфекция на фоне генетического дефекта иммунитета. Очень часто болезнь развивается после чрезмерного пребывания на солнце, родов, абортов, тяжелых эмоциональных переживаний. У многих заболевших системной красной волчанкой в прошлом была аллергия на медикаменты и пищевые продукты. Вероятность заболеть резко повышается, если в роду имеются страдающие СКВ.

С момента открытия в ГБ№4 отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения выполнено 450 стентирований сосудов сердца. Из них 250 – в 2016 году.

Отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечениягородской больницы №4 было организовано и открыто по программе обеспечения высокотехнологичной медицинской помощью XXII зимних Олимпийских игр. Открытое в январе 2014 года, сегодня оно является частью олимпийского наследия Сочи.

По программе оказания высокотехнологичной помощи (ВМП) в 2016 году было выполнено 250 стентирований сосудов сердца. Всего с момента открытия отделения, то есть за 2,5 года, – 450 стентирований.

Важно, что подобная высокотехнологичная помощь оказывается не только местным жителям, но и гостям курорта. Так, например, около 50 стентирований в нынешнем году выполнено туристам, приехавшим в Сочи на отдых.

Увеличилось и количество эндоваскулярных исследований, проводимых на базе отделения. Если в первые два года работы отделения было выполнено около 1 тысячи исследований сосудов различных областей (сосудов головы и шеи, внутренних органов, магистральных сосудов конечностей), то в 2016 году проведено около 600 диагностических мероприятий.

Отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения городской больницы №4 оснащено современной аппаратурой, позволяющей выполнять эндоваскулярные диагностические и лечебные манипуляции и операции любой сложности. Под руководством врача-рентгенолога высшей категории, эндоваскулярного хирурга Петра Алексеевича Блинова в отделении работают специалисты с большим практическим опытом в сфере современной эндоваскулярной хирургии.

Пациенту городской больницы №4 в целях профилактики повторного инсульта сосудистыми хирургами было выполнено две сложнейшие операции.

У 52-летнего пациента, ранее перенесшего ишемический инсульт, ангиохирургами городской больницы №4 был диагностирован синдром позвоночно-подключичного обкрадывания, или, как его еще называют, стил-синдром. Данный синдром обусловлен ретроградным током крови (то есть идущим в обратном направлении) в позвоночной артерии, который возникает  вследствие окклюзии (закупорки) или выраженного стеноза (патологического сужения) проксимального отдела подключичной артерии. Как следствие, этот процесс приводит к оттоку крови от мозга к верхней конечности.

Основными жалобами при стил-синдроме являются боли в верхних конечностях, которые усиливаются или появляются при физической нагрузке на пораженную руку. Но более опасно то, что при развитии синдрома позвоночно-подключичного обкрадывания возникают симптомы мозговой недостаточности, что обусловлено оттоком крови из позвоночной артерии в верхнюю конечность.

- У пациента нашей клиники был диагностирован атеросклероз, а также 80-процентный стеноз (сужение) и окклюзия (закупорка) внутренней сонной артерии слева, полный стил-синдром, - рассказывает заведующий отделением сосудистой хирургии ГБ №4 Иван Колотовкин. – Наибольшую опасность при данном заболевании для него представлял повторный инсульт, который мог развиться в любой момент.

Единственной эффективной профилактикой повторного инсульта при данной клинической картине могло стать хирургическое вмешательство. Первым этапом лечения стало удаление бляшки в сонной артерии, для чего была выполнена каротидная эндартерэктомия эверсионным методом. Суть операции состоит в том, что внутреннюю сонную артерию отсекают у устья, сосуд выворачивают наизнанку и удаляют бляшку. Затем наружный слой артерии возвращается в исходное положение, а артерия пришивается на прежнее место. При этом сохраняется внешний диаметр сосуда и нет необходимости в использовании дополнительных синтетических материалов. При таком способе в артерии не остается инородных материалов и достигаются отличные результаты лечения, а именно восстановление нарушенного кровотока в сонной артерии.

Спустя два месяца больной был снова госпитализирован в отделение сосудистой хирургии для второго этапа хирургического лечения – сонно-подключичного шунтирования. В ходе данного реконструктивного ангиохирургического вмешательства был созданобходной путь для крови между сонной и подключичной артериями. Для создания соустья между артериями был использован синтетический шунт, по которому в дальнейшем сталоосуществляться  кровообращение. В результате данной операции у пациента ГБ №4 был восстановлен антеградный, то есть прямой, кровоток, и кровь по сонной артерии снова стала питать и головной мозг, и подключичную артерию.

Подобные хирургические вмешательства достаточно редкие, и сосудистым хирургам пришлось работать в очень серьезной зоне, в которой сосредоточены тонкие структуры, имеющие жизненно-важное значение, в том числе сосуды, нервы, грудной лимфатический проток. Операция проводилась через разрез в надключичной области длиной 6 сантиметров, длилась 3 часа. Послеоперационный период прошел гладко, пациент был выписан на 9 день.

ВАЖНО:

Заболевание сонных артерий является серьезной патологией. При повышенном давлении бляшки могут оторваться от стенок артерий и с током крови закупорить сосуды мозга, тем самым нарушая кровоснабжение определенных участков мозга. При этом развивается ишемический инсульт.

По некоторым данным, стеноз (сужение) сонной артерии 70% и более увеличивает риск ишемического инсульта в 5 раз. Удаление бляшек значительно снижает риск инсульта.

В поликлинике городской больницы №4 состоялась профилактическая акция.

12 сентября в поликлинике ГБ №4 был организован День открытых дверей по диагностике опухолей головы и шеи. Жители и гости курорта смогли бесплатно, без предварительной записи и направления принять участие в масштабном проекте по ранней диагностике и профилактике предопухолевых и опухолевых заболеваний.

В ходе Дня открытых дверей сочинцы смогли не только получить подробную информацию о профилактике заболеваний, но и консультацию у хирурга, врача-отоларинголога и невролога.

Мероприятие, организованное во всех поликлиниках Большого Сочи, а также в Онкологическом диспансере, прошло в рамках Европейской недели ранней диагностики рака головы и шеи.

На протяжении последних 16 лет во многих странах во вторую субботу сентября отмечается Всемирный день оказания первой медицинской помощи. В 2016 году эта дата выпала на 10 сентября.

Цель оказания первой медицинской помощи – проведение пострадавшему необходимых медицинских мероприятий для спасения жизни, уменьшения страданий и предупреждения развития возможных осложнений. Поэтому в ситуациях, когда дорога каждая секунда, важно не поддаваться панике, действовать быстро и решительно. Профессионально такую помощь оказывают, конечно же, медики.

В многопрофильной городской больнице №4 медицинскую помощь сочинцам и гостям курорта оказывают 230 врачей различных специальностей и более 450 медицинских сестер и младшего медперсонала.

В клинике организована работа 17-ти отделений хирургического и терапевтического профиля, а также приемного отделения, куда попадают пациенты, которым требуется экстренная медицинская помощь. Кроме плановых операционных, в круглосуточном распоряжении медицинских работников две экстренные операционные и две противошоковые палаты, специализированные смотровые и перевязочные кабинеты, а также все лабораторные и диагностические возможности клиники, включая КТ и МРТ.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире из-за травм, полученных в результате дорожно-транспортных происшествий, ожогов, падений или утоплений, происходит до 10% всех случаев смерти и до 15% всех случаев инвалидности. Травмы и увечья являются основной причиной гибели людей и приводят к десяткам миллионов случаев обращений в больницы за неотложной помощью.

Концентрация в ГБ №4 хирургов, травматологов, квалифицированных анестезиологов-реаниматологов, нейрохирургов, сосудистых хирургов, специалистов лучевой диагностики, лабораторного звена позволила комплексно подходить к оказанию помощи при политравмах, которые появляются в результате ДТП, падений, конфликтных ситуаций. По данному направлению в больнице удалось достигнуть снижения летальности в 3,5 раза.

Аудиометрия и импедансометрия, проводимые в городской больнице №4, позволили расширить диагностические возможности отоларингологического отделения клиники.

Традиционно самым важным из органов чувств принято считать зрение, так как с его помощью человек получает около 80% всей информации об окружающем мире. Но нельзя недооценивать значение и других воспринимающих систем, в первую очередь слуха.

Снижение слуха у каждого человека проявляется индивидуально. Оно может выражаться как потерей громкости, так и искажением звуков. Особенностью тугоухости является то, что она развивается медленно и ее не сразу можно заметить, так как организм постепенно приспосабливается к возникшей проблеме. Именно поэтому начать лечение тугоухости своевременно достаточно сложно.

Важную роль в помощи пациентам отоларингологического отделения городской больницы №4 со снижением слуха играет врач-сурдолог. Только квалифицированный специалист может провести тщательную диагностику нарушения слуха, назначить необходимые лечебные процедуры, а также принять меры по профилактике прогрессирования выявленного заболевания.

- Сурдология – востребованное направление, поскольку людей со сниженным слухом достаточно много, - рассказывает врач-отоларинголог, сурдолог ГБ №4 Лилия Сулейманова. – Этот вопрос становится особенно актуальным после 35-40 лет, когда у человека может наблюдаться ухудшение слуха. Процесс этот может быть связан с различными факторами: экологией, питанием, бездумным приемом некоторых лекарственных препаратов. К сожалению, очень часто к специалисту пациенты обращаются тогда, когда заболевание не на начальной стадии, а ярко выражено. Связано это с тем, что очень часто больные долгое время не чувствуют дискомфорта, и непрерывно прогрессирующее заболевание остается не выявленным.

В своей работе сурдолог использует такие современные и информативные методы диагностики, как аудиометрия и импедансометрия, благодаря которым можно четко ответить на вопрос: достаточно ли лекарственной терапии или есть необходимость в хирургическом вмешательстве?

Аудиометрия — измерение остроты слуха, определение слуховой чувствительности к звуковым волнам различной частоты на специальном аппарате (аудиометре). Позволяет исследовать как костную, так и воздушную проводимость. Результатом тестов является аудиограмма, по которой отоларинголог может диагностировать потерю слуха и различные болезни уха. Кроме того, в случае необходимости на аудиометре можно подобрать слуховые аппараты. Противопоказаний к проведению аудиометрии не существует. Сама процедура безболезненна и занимает от 20 до 40 минут.

Импедансометрия позволяет врачу-сурдологу оценить такие важные параметры, как давление внутри барабанной полости, степень подвижности барабанной перепонки (гипермобильность, наличие рубцов), ее целостность и возможные перфорации, наличие жидкости в барабанной полости, состояние звукопринимающих структур внутреннего уха, а также центральных слуховых путей. Импедансометрия проводится в комфортной обстановке и длится в среднем 15 минут.

Стоит отметить, что подобные обследования проходят не только пациенты отоларингологического отделения ГБ №4. Аудиометрия и импедансометрия актуальны и для больных неврологического профиля, а также нейрохирургического (после травмы).

Когда следует обратиться к сурдологу?

Одним из наиболее частых признаков заболевания органа слуха является шум в ушах. К врачу необходимо обратиться за помощью, если вы с трудом слышите телефонный и дверной звонок, вам сложно разобрать, что говорят по телефону, приходится прислушиваться к речи собеседника и вас просят говорить тише, уменьшить звук телевизора или радио.

Помощь сурдолога может понадобиться после перенесенного среднего отита, лечения определенными видами антибиотиков, которые могут повлиять на слух, после перенесенной черепно-мозговой травмы, при ощущении боли в ушах, дискомфорта в слуховых проходах и т.д. После проведения обследования сурдолог сообщит больному об особенностях его слуха, расскажет о выявленных проблемах и рекомендует возможные пути их решения. В качестве лечения могут быть назначены лекарственные препараты или современный слуховой аппарат, а также определяется необходимость хирургического вмешательства. Каждому пациенту подбирается оптимальный и надежный метод коррекции слуха.

Хирурги городской больницы №4 одномоментно провели две операции пациенту с высоким риском кардиальных осложнений.

74-летний пациент поступил в ГБ №4 по направлению из поликлиники с жалобами на грыжу передней брюшной стенки. Но проведение плановой операции встало под вопрос, поскольку у мужчины было немало серьезных сопутствующих заболеваний.

- В 2008 году пациент перенес инфаркт миокарда, после которого у него сформировалась хроническая сердечная недостаточность. Сочетание сложной кардиологической проблемы, сахарного диабета и других хронических заболеваний обусловило высокий риск как самой операции, так и анестезиологического пособия, - рассказывает заведующий хирургическим отделением Максим Козлов.

Предоперационная подготовка – очень важный и неотъемлемый этап в комплексном хирургическом лечении, от качества и эффективности ее проведения напрямую зависит конечный результат выполненной операции. У данного пациента подготовка к операции длилась полтора месяца. Решение о возможности проведения хирургического вмешательства было принято после проведения всех необходимых исследований, которые позволили ответить на главный вопрос: выдержит ли сердце наркоз?

- Любые необдуманные попытки проведения операции могли привести к летальному исходу, - отмечает руководитель Центра анестезиологии и реанимации ГБ №4 Алексей Букарев. - С учетом тяжелой сопутствующей патологии, ранее перенесенной операции на открытом сердце был проведен весь комплекс подготовительных мероприятий, включая специальные анализы, которые позволили провести оценку функциональных резервов сердца.

В длительной подготовительной работе помогал сам пациент, который ответственно и с оптимизмом готовился к предстоящей операции.

- О том, что у меня грыжа, знал 10 лет, но в последнее время она увеличилась, стала беспокоить, доставлять неудобства. Сидеть как «на мине» и ждать, когда произойдет защемление, не хотел, - признается Борис Иванович Рубан. – Врачи, персонал в больнице очень отзывчивые. Думал, что только в сериалах могут быть доктора, которые беседуют с пациентами, все доходчиво объясняют. Благодарен им за то, что очень вдумчиво и профессионально подошли к моему лечению.

Так как у пациента было два заболевания – грыжа белой линии живота и желчнокаменная болезнь, которая годом ранее уже давала такое грозное осложнение, как механическая желтуха, было принято решение о проведении симультанной операции – выполнении двух хирургических вмешательств во время одного наркоза.

Обе операции были выполнены лапароскопически, через 6 небольших проколов размером 0,5-1 сантиметр. Хирургическое вмешательство длилось 2 часа 15 минут, и за это время был удален желчный пузырь и выполнена лапароскопическая герниопластика – современный способ лечения грыжи с использованием сетчатого имплантата.

На следующий день после хирургического вмешательства Борис Иванович Рубан самостоятельно стал вставать, послеоперационный период прошел без осложнений и через неделю, в свой 75 день рождения, пациент был выписан.

ВАЖНО:

В случае если бы пациент поступил в больницу с ущемлением грыжи, то риски экстренного оперативного вмешательства без такой тщательной подготовки и взвешенного подхода были бы намного выше.

В ходе самой операции использовались наработки и методики проведения анестезии пациентам с высокими кардиальными рисками. А благодаря современному оборудованию, которым оснащена городская больница №4, стало возможным проводить необходимый мониторинг и своевременно стабилизировать работу сердца.

Эпителиальный копчиковый ход – достаточно распространенное заболевание. Согласно статистике, им страдают 5 человек на 1000 населения. При этом мужчины данной патологии подвержены в три раза чаще женщин.

Эпителиальный копчиковый ход (или, как его еще называют, киста копчика, свищ копчика) представляет собой узкую трубку, расположенную по средней линии в межъягодичной складке, оканчивающуюся слепо в подкожной клетчатке. Ход открывается на коже одним или несколькими точечными отверстиями, которые служат местом сообщения с внешней средой и входными воротами для инфекции.

27-летний пациент обратился к хирургам городской больницы №4 по поводу рецидива эпителиального копчикового хода. Ранее мужчина был трижды прооперирован в различных клиниках. Каждый раз в послеоперационный период на заживление раны уходило 2-3 месяца, но заболевание возвращалось снова.

Свищ копчика является врожденным дефектом развития мягких тканей крестцово-копчиковой области, но больной может годами жить, не подозревая о его наличии. Страдают им преимущественно люди в возрасте от 15 до 30 лет. Внутри трубки копчикового хода находится эпителий, имеющий свойства обычной кожи. Здесь находятся волосяные фолликулы, сальные и потовые железы, которые часто приводят к гнойному воспалению данного хода. Поэтому пациенты узнают о своем заболевании и обращаются к врачу только при развитии воспаления, которое сопровождают боли, гнойные или сукровичные выделения в области копчика.

Только радикальное хирургическое вмешательство позволяет полностью излечить больного с подобной патологией. Суть операции заключается в иссечении сформировавшегося свища и измененных окружающих его тканей. В более редких случаях свищ может проникнуть в кишку, и тогда возникают осложнения, приводящие к рецидиву заболевания. Именно с такой клинической ситуацией столкнулись хирурги отделения раневой инфекции ГБ №4.

- В ходе операции мы обнаружили, что свищ копчика имел вход в кишку, что приводило к постоянным рецидивам заболевания, - рассказывает врач-колопроктолог Фрол Богданов. - Ситуация осложнялась тем, что свищ огибал весь сфинктер. В данном случае было принято решение использовать комбинированное лечение: эпителиальный копчиковый ход был иссечен, а для лечения раны прямой кишки использован лигатурный метод.

Суть данного метода заключается в том, что ликвидация свища прямой кишки осуществляется дозированным рассечением порций сфинктера в несколько этапов, разделенных во времени. Данная методика лечения длится в среднем от 10 до 30 дней и позволяет на обработанной порции сформироваться рубцу, прежде чем начинают рассекать следующий участок сфинктера. Данный метод был наиболее безопасен и позволил не развиться такому серьезному осложнению, как недостаточность жома, который приводит к недержанию газов и кала. Операция длилась 1,5 часа, а лечение с использованием лигатурного метода – около 20 дней. В совокупности лечение пациента составило более полутора месяцев.

ВАЖНО

Стоит отметить, что при подобных заболеваниях недостаточно успешно провести операцию. В проктологии результат лечения и его эффективность зависят от многих послеоперационных факторов. Только комплексный подход с грамотным выполнением каждого из этапов лечения данной патологии (правильный выбор хирургической тактики, скрупулезное выполнение оперативного вмешательства и точно отработанное послеоперационное ведение больного) позволяет достичь полного выздоровления пациента.