Избавиться от боли

Благодаря мастерству и ювелирной точности, с которой хирурги городской больницы №4 проводят лапароскопические операции, пациенты с диагнозом «рефлюкс-эзофагит» избавляются от неприятных и болезненных ощущений сразу после хирургического вмешательства.

В течение нескольких лет 65-летнюю пациентку городской больницы №4 беспокоили такие симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), как изжога, отрыжка и боль в эпигастральной области. Курсы консервативной терапии не принесли облегчения, а в последнее время добавился мучительный кашель во время сна. В ходе эндоскопического обследования была диагностирована грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и принято решение о проведении плановой операции.

Данное заболевание возникает, когда отверстие в диафрагме, через которое проходит пищевод, увеличивается. Во время повышения внутрибрюшного давления (например, при поднятии тяжестей), происходит «продавливание» этого слабого места и через увеличенное отверстие часть желудка устремляется в грудную полость. Со временем функция клапана между желудком и пищеводом угасает и происходит заброс содержимого желудка в пищевод. Так как в желудке среда кислая, а в пищеводе – щелочная, при каждом подобном «забросе» происходит химический ожог пищевода, в результате чего пациенты ощущают изжогу.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью при рефлюкс-эзофагите может привести к развитию хронического воспаления, при котором в пищеводе образуются эрозии, язвы, дисплазия слизистой, а в дальнейшем – предраковые состояния.

«Золотым стандартом» при лечении подобной патологии на сегодняшний день являются лапароскопические хирургические вмешательства. В отличие от открытых операций, при которых делается разрез длиной 20-25 сантиметров, лапароскопические позволяют выполнять операции без разрезов, через небольшие проколы длиной всего 5-10 миллиметров, а весь процесс находится под видеоконтролем хирургов.

- В зависимости от анатомических особенностей, выраженности спаечного процесса операция длится от 1,5 до 2,5 часов, - рассказывает хирург городской больницы №4 Андрей Лютов. - В данном случае лапароскопическая операция имеет абсолютное преимущество перед открытой, которая является очень травматичной и тяжело переносится пациентами. Кроме того, современное оборудование позволяет хирургам получить доступ в очень отдаленные отделы организма, а также добиться великолепной визуализации всех тончайших анатомических образований в зоне операции.

Суть операции заключалась не только в том, чтобы ушить увеличенное пищеводное отверстие диафрагмы до нормальных размеров, но и выполнить так называемую лапароскопическую фундопликацию по Ниссену – сформировать из стенки желудка манжету, которая в дальнейшем стала препятствовать выбросу содержимого желудка в пищевод.

Госпитализация при подобных хирургических вмешательствах длится 3-4 дня. Щадящая техника выполнения операции позволяет пациенту вставать в этот же день, а уже на следующий - принимать жидкую пищу. Но главное – и это отмечают все пациенты – такие неприятные симптомы, как изжога, отрыжка, боли, кашель в положении лежа, долгое время беспокоившие и приносившие неудобства, исчезают сразу после операции.