В рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» ведущие офтальмологи России посетили ГБ №4.

Витреоретинальная патология относится к сложнейшим заболеваниям сетчатки глаза, и лечение данного недуга сопровождается большими рисками для пациента, требует применения современных высокотехнологичных методик. Как отметил в ходе научно-практической конференции председатель общества офтальмологов России, заместитель генерального директора МНТК «Микрохирургия глаза» Борис Малюгин, витреоретинальная патология – быстроразвивающаяся специальность в офтальмологии, имеющая большую социальную значимость. В медицинском форуме, прошедшем на курорте, приняли участие более 800 офтальмологов со всей России. Вниманию участников была предложена выставка специ-ального оборудования, современных технологий и фармсредств. В ходе конференции можно было проследить за уникальными операциями на сетчатке глаза, для чего были организованы прямые включения из различных клиник.

Своим опытом с коллегами со всей России поделились признанные специалисты в области витреоретинальной, лазерной, реконструктивно-восстановительной хирургии глаза и офтальмоонкологии научно-технического комплекса «Микрохирургия глаза» и НИИ глазных болезней, руководители «Клиники профессора Столяренко» и Центра «Диабет глаза и оптико-реконструктивная хирургия», профессора кафедр офтальмологии Российской медицинской академии последипломного образования, Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова и Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова.

Также у участников конференции была возможность пообщаться с выдающимся американским ученым-офтальмохирургом Стивом Чарльзом, на счету которого более 34 тысяч операций и 48 запатентованных изобретений.

В рамках конференции участники офтальмологического форума посетили городскую больницу №4, где ознакомились с организацией работы экстренного приемного отделения, вертолетной площадки и офтальмологического отделения клиники. Экскурсию для коллег из регионов России провел к.м.н., заведующий офтальмологическим отделением ГБ №4 Виктор Семыкин.

Хирурги ГБ №4 удалили опухоль надпочечников размером около 10 сантиметров.

Долгое время опухоли надпочечников считались довольно редким заболеванием, но внедрение современных методов диагностики привело к распознаванию не только клинически проявляющихся опухолей надпочечников, но и гормонально неактивных образований, которые выявляются практически случайно – в ходе ультразвуковых исследованиях и компьютерной томографии при диспансеризации или исследованиях других заболеваний органов брюшной полости. При этом выявляются как заболевания на ранних стадиях, так и крупные новообразования, которые, не имея клинических проявлений, могут годами существовать у человека, не принося практически никакого дискомфорта. Именно такая клиническая картина наблюдалась у пациентки ГБ №4: опухоль росла долгие годы, и женщина не подозревала о ее существовании.

Опухоль надпочечников у 71-летней пациентки была выявлена в ходе профилактического осмотра. По результатам ультразвукового исследования пациентка была направлена на консультацию к хирургу-эндокринологу городской больницы №4. Наличие высокоинформативных методов диагностики позволило оценить точные размеры опухоли, топографию образования, взаимоотношение с жизненно важными сосудистыми структурами, что имело значение при планировании объема и выбора метода хирургического лечения.

Диагностический алгоритм включал не только инструментальные методы, такие как спиральная компьютерная томография с контрастным усилением. Кроме того пациентке был выполнен весь спектр гормональных обследований крови, оценены и компенсированы имеющиеся серьезные сопутствующие заболевания, проведена предоперационная подготовка, что позволило свести к минимуму риск интра- и послеоперационных осложнений.

В современной хирургии при выполнении адреналэктомии (удалении опухоли надпочечников) предпочтение отдается лапароскопическим вмешательствам, когда операция выполняется с помощью специального оборудования через несколько небольших проколов. В отношении данной пациентки хирурги ГБ№4, во главе с главным врачом, д.м.н., профессором Анатолием Завражновым, приняли решение прибегнуть к традиционному, открытому доступу.

- При всех положительных качествах такой малоинвазивной методики как лапароскопическая адреналэктомия, данные операции имеют свои ограничения, - поясняет к.м.н., хирург Галина Охотина. - При размерах опухоли более 4 сантиметров имеются подозрение на первичную злокачественную опухоль. В таких случаях следует применять открытую адреналэктомию.

Надпочечник – парный орган, в норме у взрослого весит 4 грамма. Опухоль размером 9,75 сантиметров, по предположительной оценке специалистов, росла в течение многих лет. За этот длительный период произошла серьезная трансформация пораженного органа, и остаточная ткань надпочечника была представлена истонченной «пластинкой».

Операция по удалению пораженного опухолью надпочечника длилась около двух часов. Особенностью подобного хирургического вмешательства является анатомическое расположение органа, а именно близость к нижней полой вене, диаметр которой составляет 4 см, и короткой надпочечниковой вене.

Важно, что современная высокоэнергетическая аппаратура для рассечения и коагуляции тканей, которой оснащена ГБ №4, дает возможность предотвращать кровотечения даже из мелких сосудов. А современные операционные столы-трансформеры, которыми оснащен оперблок больницы, позволяют создать удобное положение для хирурга при любом доступе.

- Кровопотеря во время операции была минимальной, - продолжает Галина Охотина. - Знание анатомии сосудистых структур, их взаимоотношение с надпочечником, возможность изучить особенности при ангио-КТ в 3D реконструкции еще на дооперационном этапе, позволили предотвратить возможные осложнения, контролируя жизненно важные окружающие структуры и с точностью до миллиметра выделить сосудистую ножку пораженного органа.

Послеоперационный период пациентки хирургического отделения городской больницы №4 прошел без осложнений и женщина была выписана на 11 сутки после снятия кожных швов.

ВАЖНО:

• Надпочечники вырабатывают гормоны, регулирующие обмен веществ, артериальное давление, а также женские и мужские половые гормоны (альдостерон, кортизон, половые гормоны и катехоламины). Этот парный орган играет важную роль в регуляции обмена веществ и адаптации организма к неблагоприятным условиям (реакция на стрессовые условия). Основные клинические проявления при опухоли надпочечника зависят от того, какой именно гормон она вырабатывает в избыточном количестве.
• Хирургическое удаление надпочечника показано при альдостерономе, кортикостероме, феохромоцитоме, злокачественных опухолях, опухолях коры надпочечника, продуцирующих половые гормоны, и крупных афункциональных аденомах коры надпочечников. Операции относятся к категории сложных.

V научно-практическая конференция «Актуальные вопросы внедрения инновационных технологий в практику скорой медицинской помощи» прошла в Грозном.

Организаторами медицинского форума, прошедшего 15-16 марта в Грозном, выступили Российское общество скорой медицинской помощи, Минздрав Чеченской Республики и ведущие медицинские научно-исследовательские институты и вузы страны. Медицинский форум, собравший специалистов с области организации работы «скорой», был посвящен таким вопросам как: эффективное взаимодействие служб скорой медицинской помощи, медицины катастроф и других оперативных служб при ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, террористических актов, социальных конфликтов; функционирования «скорой помощи» в условиях гористой пересеченной местности; современные системы автоматизированной диспетчеризации скорой медицинской помощи (технические требования, варианты решения, опыт эксплуатации); кадровое обеспечение (проблемы и возможные пути решения) и т.д.

Участники конференции выступили с докладами, посвященными новым подходам развития службы экстренной медицинской помощи, а также лекциями и мастер-классами по применению портативных технических средств на догоспитальном этапе «скорой помощи». Главный врач городской больницы №4, д.м.н., профессор Анатолий Завражнов представил доклад на тему «Опыт организации оказания медицинской помощи при террористических актах, реализованных посредством взрывов».

Для участников форму была организована выставка, на которой можно было познакомиться с новинками медицинского и учебного оборудования, анестезиолого-реаниматологическим оборудованием для «скорой», аппаратурой для лучевой, ультразвуковой и лабораторной диагностики отделений скорой медицинской помощи стационаров, предметами по уходу за больными, перевязочными средствами и одноразовыми медицинскими комплектами, применяющимися в практике скорой медицинской помощи.

Кроме того в рамках конференции прошло совещание профильной комиссии Минздрава России по специальности «скорая медицинская помощь».

На базе городской больницы №4 прошла межрайонная научно-практическая конференция. Доклад на тему «Консервативная терапия распространенного атеросклероза» представил главный сосудистый хирург Краснодарского края, заведующий отделением сосудистой хирургии Краевой клинической больницы №1 имени профессора С.В.Очаповского, кандидат медицинских наук, сердечно-сосудистый хирург высшей категории Роман Александрович Виноградов.

В конференции приняли участие врачи-хирурги, сосудистые хирурги, терапевты, кардиологи и другие заинтересованные специалисты сочинских больниц и поликлиник.

В ГБ №4 состоялся круглый стол на тему «Перспективы репаративной терапии в практике врача».

В круглом столе приняли участие хирурги, травматологи, гинекологи, урологи, оториноларингологии, терапевты, пульмонологи как амбулаторного, так и стационарного звена учреждений сочинского здравоохранения.

Перед участниками образовательного мероприятия выступила ассистент кафедры фтизиатрии и пульмонологии Ростовского медицинского университета Елена Митченко, представившая лекции «Иммунная и репаративная терапия в практике врача-хирурга» и «Оптимизация лечения хронических заболеваний органов дыхания и желудочно-кишечного тракта в практике терапевта».

В заключении мероприятия врачи сочинских больниц и поликлиник смогли задать лектору интересующие вопросы.

В городскую больницу №4 обратилась 32-летняя пациентка с жалобами на раздвоение зрения. У женщины были диагностированы ушиб и гематомы правого верхнего и нижнего века, а также носа, полученные вследствие травмы.

Уже при визуальном осмотре врачи больницы обнаружили, что так называемая зрачковая линия у пациентки не горизонтальна, а правое глазное яблоко опущено вниз на 4 миллиметра. На компьютерной томограмме было обнаружено нарушение целостности орбиты со смещением и перемещение жировой клетчатки, удерживающей глазное яблоко, что и вызвало диплопию – раздвоение зрения.

До операции

Челюстно-лицевыми хирургами ГБ №4 была выполнена операция по формированию дна глазницы титановой сеткой, которая в результате стала выполнять функцию поддерживающего элемента, что позволило вернуть на место глазное яблоко.

- Работа челюстно-лицевых хирургов опирается на три основных критерия, к которым мы должны прийти в результате операции, - рассказывает к.м.н., врач-челюстно-лицевой хирург Виген Бегларян. – Это восстановление анатомии, утраченной или нарушенной функции и достижение хорошего эстетического результата. Операция пациентке с диплопией была выполнена без внешних разрезов, то есть так, чтобы впоследствии у нее на лице не осталось даже минимальных рубцов.

Челюстно-лицевые хирурги городской больницы №4 при выполнении операции использовали трансконъюнктивальный доступ. Был выполнен разрез оболочки нижнего века длиной 3-3,5 см, смещенная жировая клетчатка возвращена на место, а с помощью титановой сетки сформирована нижняя стенка орбиты.

После операции

Хирургическое вмешательство было выполнено под общим наркозом, длилось чуть больше часа. Послеоперационный период протекал без осложнений и повторное КТ подтвердило, что диплопия отсутствует, а нижняя стенка орбиты сформирована должным образом. Пациентка была выписана на 8 сутки и смогла вернуться к привычному образу жизни.

Дорогие коллеги!

От всей души поздравляем прекрасную половину нашего коллектива с праздником Весны, Красоты и Любви – с 8 марта!

Мы благодарны за вашу нелегкую работу и желаем, чтобы праздник принес море радости, покоя и согласия. В этот день хотим пожелать каждой из вас любви, надежного мужского плеча, исполнения желаний и, конечно же, успешной профессиональной реализации.

Будьте здоровы, восхитительно обаятельны и несказанно счастливы! Мы вас бесконечно ценим и уважаем!

Администрация МБУЗ г.Сочи
«Городская больница №4»

ГБ №4 посетила экспертная группа FIFA, оценившая уровень оснащенности больницы и медицинской подготовки специалистов клиники в преддверии крупных международных соревнований.

В Сочи завершился пятый, заключительный визит расширенной экспертной группы FIFA, побывавшей на курорте с инспекцией перед Кубком Конфедерации 2017 года. В рамках подготовки к международным соревнованиям городскую больницу №4 с инспекционным визитом посетил медицинский директор FIFA Эфраим Крамер, директор департамента медицинского обслуживания и допинг-контроля оргкомитета Чемпионата Мира по футболу FIFAРоссия-2018 Алексей Плесков и главный врач Краснодарской городской клинической больницы скорой медицинской помощи Николай Босак.

Эксперты осмотрели экстренное приемное отделение ГБ №4, особое внимание уделив оснащению противошоковых палат и экстренных операционных; поднялись на вертолетную площадку, на которую ежегодно совершается порядка 200-220 посадок вертолетов санитарной авиации; посетили отделение реанимации и рентгенэндоваскулярную операционную, а также стационарные отделения, где смогли оценить комфорт и условия пребывания пациентов.

Главный врач ГБ №4, д.м.н., профессор Анатолий Завражнов рассказал, что в клинике особое внимание уделяется подготовке персонала и всех служб к массовым поступлениям пострадавших, что особенно важно в условиях такого города, как Сочи, где ежегодно проводится большое количество крупных деловых, культурных и спортивных мероприятий. По итогам визита эксперты отметили, что сочинскую городскую больницу №4 можно поставить в один ряд с клиниками, которые составляют высшую лигу российской медицины.

В заключение встречи были обсуждены вопросы взаимодействия ГБ №4 со «скорой помощью» и другими лечебно-профилактическими учреждениями курорта.  

Участницу III зимних Всемирных военных игр, получившую травму во время тренировочных заездов, в ГБ №4 посетила первый заместитель начальника ЦСКА Светлана Хоркина.

Анастасия Шевцова, вошедшая в сборную Вооруженных сил РФ по ски-альпинизму, была доставлена городскую больницу №4 в результате травмы, полученной во время тренировочных заездов. После проведения необходимого обследования спортсменку прооперировали челюстно-лицевые хирурги клиники.

- Операция прошла успешно, удалось достигнуть хорошего результата и уже в ближайшие дни пациентка будет выписана на амбулаторное лечение, - рассказал к.м.н., челюстно-лицевой хирург ГБ №4 Виген Бегларян.

Для того, чтобы поддержать спортсменку после операции в клинику прибыли первый заместитель начальника ФАУ МО РФ ЦСКА, подполковник запаса и посол III зимних Всемирных военных игр Светлана Хоркина, глава города Сочи Анатолий Пахомов и академик РАН, главный врач Краевой клинической больницы №1 имени профессора С.В.Очаповского Владимир Порханов.

Наряду с руководителем медицинской службы III зимних Всемирных военных игр Светлана Хоркина отметила высокий профессионализм врачей городской больницы №4 и здравоохранения Сочи в целом.

- Спорт объединяет людей и способствует сближению наций и народов, именно поэтому девиз III зимних Всемирных военных игр в Сочи «Дружба через спорт», - подчеркнул д.м.н., профессор, главврач ГБ №4 Анатолий Завражнов. - К сожалению, спорт высоких достижений невозможен без травм, и поддержка Светланы Хоркиной, человека, который действительно немало делает для развития спорта в нашей стране, очень важна для любого спортсмена, и в особенности для того, кто получил травму.

КСТАТИ:

III зимние Всемирные военные игры в Сочи продлятся до 28 февраля. В ходе Игр планируется разыграть 44 комплекта наград в личных и командных соревнованиях. Спортивная программа состоит из семи видов спорта: биатлон, лыжные гонки, горные лыжи, спортивное ориентирование на лыжах, ски-альпинизм, спортивное скалолазание в помещении, шорт-трек.

Дорогие коллеги, примите искренние поздравления с Днем защитника Отечества!

Пусть на каждом фронте вашей жизни все свершения будут удачными, а в сердце царит покой. Желаем сохранить боевую выправку, сберечь крепкое здоровье, всегда оставаться молодыми в душе и, конечно, насладиться плодами вашей благородной и такой нужной профессии! Пусть трудности, встречающиеся на вашем пути, будут всегда легко преодолимы.

Самое ценное, что есть в нашей жизни – это мир, спокойствие и стабильность, а потому не случайно День защитника Отчества имеет богатую и славную историю. Как бы ни назывался этот праздник, он всегда являлся символом мужества, самоотверженности, достоинства и чести.

Желаем вам бодрости духа и тела, любви и понимания, доброты и теплоты от родных и близких людей!

С Днем защитника Отечества!

Администрация МБУЗ г.Сочи
"Городская больница №4".