2-х месячный ребенок был доставлен в больницу №4 из реанимационного отделения детской больницы №9. Мальчик родился со  сложнейшей патологией, включающей атрезию легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки, леворасположенное правосформированное сердце, атриовентрикулярную дискордантность,  дефекты межпредсердной перегородки с полным  отсутствием межпредсердной перегородки (единое предсердие). 

В первые же  дни жизни в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева РАМН ему была проведена операция наложения системно-легочного анастамоза слева и перевязка открытого артериального протока. Все это стало  первым этапом в лечении, благодаря которому ребенок смог адаптироваться к жизни и набирать массу тела.

В результате резкого ухудшения состояния мальчик был доставлен в реанимационное отделение детской больницы, а затем для проведения аортографии – в больницу №4 с подозрением на тромбоз подключично-легочного шунта.

– Аортография с контрастированием левой подключичной артерии и подключично-легочного шунта была проведена через небольшой прокол в бедренной артерии. Благодаря исследованию, проведенному под рентген-контролем, мы смогли убедиться, что шунт функционирует и жизни ребенка ничего не угрожает, - рассказал сердечно-сосудистый хирург отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения больницы №4 Эдвард Карташян.

Подобное исследование на базе больницы №4 ребенку проводилось впервые, но стоит добавить, что этот диагностический метод для специалистов не был новым.. Доктор Эдвард Карташян, ранее трудившийся в НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний (г.Кемерово) имеет 12-летний опыт работы сердечно-сосудистым хирургом. По долгу службы ему приходилось оказывать помощь как взрослым пациентам, так и детям.

- Работать с детьми, безусловно, сложнее, так как у такого маленького пациента, при массе тела в 4,5 килограмма сердце в диаметре едва достигает 6 сантиметров, а толщина сосудов составляет 1 миллиметр, - отметил сердечно-сосудистый хирург Эдвард Карташян.

Стоит добавить, что с открытием в больнице отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения у хирургов появилась возможность выполнять эндоваскулярные диагностические и лечебные манипуляции и операции любой сложности. Выполнение такой в буквальном смысле ювелирной работы стало возможным благодаря не только высокому профессионализму врачей, но и необходимому современному оборудованию, которым оснащена больница.

После стабилизации состояния ребенок был перемещен в реанимацию больницы №9. Впереди у него подготовка к следующему этапу лечения в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева.

КСТАТИ

По данным НЦССХ им. А.Н. Бакулева, частота атрезии легочной артерии в сочетании с дефектом межжелудочковой перегородки составляет около 0,07 на 1000 новорожденных. Анатомическое нарушение состоит в том, что легочная артерия не отходит от правого желудочка. Выход закрыт, а кровь, попадающая в него, должна идти назад в предсердие, а уже оттуда, через овальное окно — в большой круг, и через открытый артериальный проток — в легкие. В результате сердце переполнено кровью, а легочный кровоток и, соответственно, насыщение крови кислородом, резко уменьшены. Такойпорок совместим с жизнью только в течение нескольких дней.За десять лет (в период с 2003 по 2013 год) с подобным диагнозом в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева было пролечено 84 ребенка.

 

Согласно современным стандартам проходить диспансеризацию требуется каждые три года. Для этого нужно обратиться в поликлинику по месту регистрации, где будут выданы необходимые направления на обследования.

- Суть диспансеризации – ранняя диагностика и профилактика хронических и онкологических заболеваний. В зависимости от возраста и пола пациента доктора назначают разный спектр профилактических осмотров, - рассказала заместитель главного врача больницы №4 по поликлинической работе Юлия Литвинова.

В течение 2015 года в поликлинике в рамках диспансеризации было осмотрено порядка 3 тысяч человек. В зависимости от состояния здоровья они были распределены по трем группам здоровья:

• I группа: граждане, у которых не установлены хронические заболевания, не нуждающиеся в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний. В следующий раз диспансеризацию им необходимо пройти через три года.
• II группа: граждане, у которых имеются факторы риска развития хронических заболеваний. Таким пациентам при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты в целях коррекции выявленных факторов риска.
• III группа: граждане, имеющие заболевания, требующие диспансерного наблюдения или оказания медицинской (в том числе высокотехнологичной) помощи, а также пациенты с подозрением на наличие заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.

Всего в рамках диспансеризации на территории Большого Сочи в течение 2015 года было осмотрено порядка 74 тысяч человек.

Среди больных, поступающих в больницу №4, есть люди, к которым у каждого из нас уважительное и трепетное отношение, – это ветераны Великой Отечественной войны. В течение 2015 года в больнице были пролечены 348 таких особых пациентов.

- Ветеранам и в силу возраста, и в силу их заслуг уделяем особое внимание, - рассказывает заведующий неврологическим отделением больницы №4 Константин Ралко. - Это касается лечения, обследования, обеспечения лекарственными препаратами. Им мы предлагаем двухместные палаты повышенной комфортности.

Одним из таких пациентов, поступивших в неврологическое отделение, является ветеран Великой Отечественной войны, Герой Российской Федерации Павел Павлович Сюткин. Сочинский ветеран обладает отменным здоровьем и даже в свои 93 года все визиты к врачам может пересчитать по пальцам. Но если сейчас и возникают проблемы с самочувствием, то все это, уверен Павел Павлович, отголоски войны.

- Наш бронетанковый полк прозвали «Зверобоями», - вспоминает Павел Сюткин, - потому что били по немецким «Пантерам», «Тиграм». Полк был небольшой, но мобильный, действенный, и направляли нас в самые горячие точки. За время войны был контужен, пять раз ранен… Невзирая на морозы, проводил в танке все время, дышал пороховой гарью после выстрела снаряда... Все это сейчас начинает сказываться на здоровье.

Среди наград Павла Сюткина: орден «Красной Звезды», орден «Отечественной войны», орден «Александра Невского», орден «Красного Знамени»… В конце Великой Отечественной войны он был представлен к званию Героя Советского Союза. Известно, что комиссия рассмотрела и поддержала наградной лист, но из-за ошибок в документах награда нашла своего героя спустя десятилетия.

- Нынешняя наградная система отличается от той, что была принята в Советском Союзе, – продолжает ветеран. - Потому в 2008 году, в канун празднования 63-й годовщины Великой Победы с формулировкой «За мужество и героизм, проявленные в Великой Отечественной войне 1941-1945 годов» мне было присвоено звание Героя Российской Федерации и вручена медаль «Золотая Звезда».

В мирное время Павел Сюткин продолжил службу в армии. В 1951 году окончил Военную академию тыла и транспорта, после чего служил на различных должностях в Кенигсберге, Молдавии, Одессе, в Подмосковье, Белоруссии, Ленинграде, ГДР, Эстонии, Литве, на Сахалине. В отставку ушел полковником.

Павел Павлович – достаточно известный человек в городе, да и в стране. Только в течение этого года он был дважды приглашен на встречу с Президентом страны Владимиром Путиным. В феврале в Георгиевском зале Большого Кремлевского дворца в числе 30 ветеранов из различных регионов Павлу Сюткину была вручена юбилейная медаль, посвященная 70-летию Победы. Вторая встреча с президентом состоялась совсем недавно – 9 декабря – в честь Дня героев Отечества.

Доктора больницы №4 в составе «Автобуса здоровья» побывали в самом высокогорном и отдаленном населенном пункте Сочи – селе Аибга.

Медики, представители управления социальной политики, Центра занятости населения, сочинского отделения Пенсионного фонда посетили сельчан по поручению главы города Анатолия Пахомова, который недавно побывал в Аибге с обходом.

В селе нет своего фельдшерского пункта, а дорога до ближайшей больницы или поликлиники неблизкая, занимает около трех часов. Между тем, в Аибге постоянно проживает 30 жителей и в основном это люди преклонного возраста, которым нередко требуется помощь врачей.

Специалистами городских больниц №4 и №2, Центра медицинской профилактики, а также стоматологической поликлиники №1 было осмотрено 22 человека.

Диагностика проходила с использованием привезенного оборудования, благодаря чему жители смогли, не выезжая из родного села, получить полную картину состояния своего здоровья. Селянам провели УЗИ и электрокардиографическое обследование, определили уровень сахара и холестерина в крови. Их осмотрели: хирург, терапевт, уролог, ортопед-травматолог, гинеколог, отоларинголог, офтальмолог и стоматолог.

С каждым из пациентов была проведена беседа о правильном питании, даны индивидуальные рекомендации, памятки и брошюры, посвященные вопросам профилактики здоровья.

На базе городской больницы №4 прошла научно-практическая конференция «Поколение Х и сахарный диабет 2 типа», в которой приняли участие врачи-хирурги, эндокринологи, терапевты сочинских больниц и поликлиник.

Профилактика и лечение сахарного диабета и его осложнений – достаточно важный вопрос в медицине. Это заболевание входит в тройку наиболее часто приводящих к инвалидизации и смерти после атеросклероза и рака. По данным Всемирной организации здравоохранения, сахарный диабет увеличивает смертность в 2-3 раза и сокращает продолжительность жизни.

- Эта проблема должна подниматься чаще, - уверена доктор медицинских наук, профессор кафедры эндокринологии и диабетологии РМАПО Татьяна Демидова. – Встречи, на которых обсуждаются такие важные темы, как сахарный диабет, его лечение, профилактика, новые стратегии в лечении, позволяют улучшить качество оказываемой медицинской помощи населению.

Еще одной проблемой является тот факт, что заболеваемость диабетом ежегодно увеличивается во всех странах на 5-7 процентов. Более того, диабет молодеет. Во всем мире зарегистрировано около 200 миллионов людей, страдающих этим заболеванием, но реальное число потенциальных пациентов гораздо выше, так как часто люди не знают о том, что страдают легкой, не требующей медикаментозного лечения формой диабета. Поэтому, уверена Татьяна Юльевна, важно обсуждать и эту проблему тоже.

- Диабет молодеет, и процесс этот идет достаточно быстро, - подчеркивает кандидат медицинских наук, научный сотрудник ФБГУ ЭНЦ Минздрава России Екатерина Шестакова. - Проходит буквально десятилетие, и мы имеем в разы больше людей с диабетом, с ожирением и другими факторами риска. К сожалению, с ростом этого заболевания увеличивается и смертность. Поэтому важно, что подобные встречи проходят не только в федеральных центрах, но и по всей России.

Парадокс, но многие люди даже не подозревают, что можно заниматься профилактикой диабета. В первую очередь, это правильный режим питания и физических упражнений. В дальнейшем, уточняет Екатерина Шестакова, если у пациента отмечаются отклонения в результатах анализов, ухудшается самочувствие, необходимо обратиться к врачу и здесь должен рассматриваться вопрос индивидуальной профилактики. В Сочи на данный момент проживает около 10,5 тысяч человек с сахарным диабетом. Эндокринологическое отделение действует на базе городской больницы №4 и именно сюда попадают больные со всего города как в случае экстренной, так и плановой госпитализации.

- Ежемесячно мы пролечиваем 7-10 человек с впервые выявленным сахарным диабетом, - рассказывает заведующая эндокринологическим отделением, главный эндокринолог Сочи Анна Диомичева, - К нам также поступают больные с заболеваниями щитовидной железы, гипофиза, надпочечников.

Отделение располагает сорока койко-местами круглосуточного стационара, пятью – дневного и практически всегда полностью загружено. Стоит отметить, что здесь не только проводят диагностику и лечение пациентов, но и обучают самоконтролю больных с инсулинозависимым и инсулинонезависимым сахарным диабетом, подбирают индивидуальную диету, а также режим физических нагрузок.

К сожалению, на сегодняшний день многие люди не понимают, насколько важна диспансеризация! А ведь заболевание намного проще предотвратить, чем лечить. И именно во время диспансеризации человек может узнать состояние своего здоровья, и если есть какие-либо отклонения в здоровье - пройти более глубокое исследование. 

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний) и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для Пациентов.

Основная цель диспансеризации - ранее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основными причинами инвалидности и преждевременной смертности населения, к которым относятся: болезни системы кровообращения и, в первую очередь, ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания; злокачественные новообразования; сахарный диабет; хронические болезни легких.  Указанные болезни обуславливают более 75% всей смертности населения нашей страны. Еще одной целью диспансеризации является выявление и коррекция основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:

· повышенный уровень артериального давления;

· повышенный уровень холестерина в крови;

· повышенный уровень глюкозы в крови;

· курение табака;

· пагубное потребление алкоголя;

· нерациональное питание;

· низкая физическая активность;

· избыточная масса тела или ожирение.

Диспансеризация проводится в два этапа. Первый этап (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза (состояния). Второй этап проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования.

По итогам диспансеризации определяются группы состояния здоровья: I группа, II группа, III группа состояния здоровья.

С 15 - 18 декабря в нашей больнице в рамках акции "Неделя диспансеризации ветеранов боевых действий" будет организован внеочередной прием и обследование ветеранов Афганистана.  

Мы приглашаем всех ветеранов Афганистана, приписанных к нашей больнице, пройти диспансеризацию!

В ГБ №4 пройдет научно- практическая конференция,где будут обсуждать вопросы о профилактике и лечении сахарного диабета и его осложнений.

Сахарный диабет входит в тройку заболеваний, наиболее часто приводящих к инвалидизации населения и смерти (атеросклероз, рак и сахарный диабет). По данным ВОЗ, сахарный диабет увеличивает смертность в 2—3 раза и сокращает продолжительность жизни.

Актуальность проблемы обусловлена масштабностью распространения сахарного диабета. На сегодняшний день во всём мире зарегистрировано около 200 млн. случаев, но реальное число заболевших примерно в 2 раза выше (не учтены лица с лёгкой, не требующей медикаментозного лечения, формой). При этом заболеваемость ежегодно увеличивается во всех странах на 5-7%.

Сахарный диабет характеризуется устойчивым повышением уровня глюкозы в крови, может возникнуть в любом возрасте и продолжается всю жизнь. Различают сахарный диабет 1 типа или инсулинозависимый и сахарный диабет 2 типа или инсулиннезависимый, одним из основных факторов 2-ого типа является ожирение. С ним связно катастрофический рост заболеваемости, доля которого составляет более 85% всех случаев.

8 декабря в 14:00 на базе городской больницы № 4 состоится конференция «Поколение Х и сахарный диабет 2 типа». В конференции будут принимать участие врачи: хирурги, эндокринологи, терапевты города Сочи.

Лекцию «Почему диабет молодеет? Роль инкретинов в терапии СД 2 типа» будет читать к.м.н., научный сотрудник ФБГУ ЭНЦ Минздрава РФ Е.А. Шестакова, «Теория поколений. Пациенты с СД 2 типа – кто они?», «Перспективные направления терапии СД 2 типа» - д.м.н., профессор кафедры эндокринологии и диабетологии РМАПО Т.Ю. Демидова.

08.12.2015	14:00ч.- 14:20ч.	Конференция. Регистрация участников
	14:20ч.- 14:50ч.	Тема лекции: «Почему диабет молодеет? Роль инкретинов в терапии СД 2 типа»	Шестакова Е.А., к.м.н., научный сотрудник ФБГУ ЭНЦ Минздрава РФг.Москва
	14:50ч.-15:00ч.	Тема лекции: «Теория поколений. Пациенты с СД 2 типа – кто они?»	Демидова Т.Ю. д.м.н., профессор кафедры эндокринологии и диабетологииРМАПО г.Москва
	15:00ч.-16:00ч.	Тема лекции: «Перспективные направления терапии СД 2 типа»
	16:00ч.-16:20ч.	Вопросы и ответы
	16:20ч.-17:00ч.	Кофе-брейк

В Сочи прошла городская ярмарка учебных и рабочих мест. Она проводится уже в 20-ый раз. Её лозунг «20 лет – только удачные кадры!» Традиционно площадкой стал Зимний театр. В выставке приняли участие сочинские старшеклассники, студенты средних и высших учебных заведений, педагоги, родители и общественность города.         

8 тысяч человек смогли увидеть работу нашей больницы. Наши специалисты провели мастер-класс по приему сердечно-легочной реанимации, первой медицинской помощи, обеспечению проходимости дыхательных путей, фиксации шейного отдела позвоночника, дефибрилляции электрокардиоверсия, постановке реангириальной маски, интубации трахеи. После чего, ребята под контролем медиков смогли сами потренироваться.

 

 

Сегодня, 26.11.2015 г., на базе МБУЗ «Городская больница №4» г. Сочи состоялась конференция «Актуальные вопросы в практике врача терапевта», на которую были приглашены врачи со всего г. Сочи. Повесткой дня стали темы, наиболее актуальные в настоящее время:

• «Управление болью при остеоартрозе у коморбидныых пациентов», докладчик - к.м.н., доцент кафедры хирургии №1 ФПК и ППС КубГМУ, врач-хирург, Пятаков Станислав Николаевич;
• «Актуальные вопросы гастроэнтерологии», докладчик - к.м.н., профессор, врач-гастроэнтеролог высшей категории, заведующая гастро СКАЛ г. Краснодар, Серикова Светлана Николаевна.

После докладов врачи дискутировали и делились опытом.

Коллектив МБУЗ «Городская больница №4» поздравляет коллег с Днем хирурга. Желаем вам профессиональных успехов, хирургической удачи и, конечно же, здоровья на благо развития отечественной хирургии!