IV научно-практическая конференция Южного региона России «Актуальные вопросы внедрения инновационных технологий в практику скорой медицинской помощи» приурочена к 80-летию образования Станции скорой медицинской помощи в Сочи.

В конференции принимают участие ректоры ведущих медицинских вузов страны, руководители крупных медицинских центров Южного региона, а также представители Министерства здравоохранения РФ.

- Скорая медицинская помощь – одна из самых социально значимых в здравоохранении. Ежегодно каждый третий гражданин страны обращается в эту службу, - отметил ректор Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова, председатель Российского общества скорой медицинской помощи Сергей Багненко. - В течение последнего года внесены существенные изменения в порядок организации работы скорой медицинской помощи, сейчас они находятся на утверждении в Минюсте РФ. Так, например, могут быть привлечены к работе «скорой» медицинские сестры, внесены изменения в комплектование карет «скорой». Все это и многое другое будет обсуждено в рамках конференции.

Научно-практическая конференция стала крупной образовательной площадкой, на базе которой участники знакомятся с докладами и лекциями по таким актуальным проблемам скорой медицинской помощи и медицины катастроф, как: судорожный синдром у детей; современные представления об оказании скорой медицинской помощи при сочетанной и множественной травме на догоспитальном и стационарном этапах; неотложная токсикология; от криза до инсульта; черепно-мозговая травма – объем помощи на догоспитальном этапе; правовое регулирование и профессиональная ответственность (медицинские и правовые аспекты); контроль за качеством скорой медицинской помощи при острой сосудистой патологии на догоспитальном этапе и т.д.

С целью максимального охвата аудитории во время чтения лекций организована прямая интернет-трансляция на сайте Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова.

- Встречи специалистов, профессионалов своего дела на площадках такого уровня – всегда точка роста, - подчеркнула заместитель главы Сочи Ирина Романец, приветствуя участников конференции. – Для нашего города подобные профессиональные дискуссии имеют особое значение, так как мы оказываем медицинскую помощь не только местному населению, но и большому количеству туристов.

В ходе конференции специалисты обсуждают не только вопросы состояния и перспективы развития службы в 2016 году, но и узнают об опыте здравоохранения Краснодарского края по организации медицинского обеспечения спортивно-массовых мероприятий международного уровня.

Так, в своем докладе д.м.н., профессор, главный врач городской больницы №4 Анатолий Завражнов рассказал, как выстраивалась логистика оказания медицинской помощи при подготовке к Олимпийским и Паралимпийским играм 2014 года в Сочи. Особенно интересна эта тема стала для представителей городов, в которых в 2018 году пройдут матчи Чемпионата мира по футболу.

- Опыт Краснодарского края, и Сочи в частности, насчитывает более 30 международных массовых мероприятий, которые прошли за последние два года, - подчеркнул Анатолий Завражнов. - Самые крупные из них – Олимпийские и Паралимпийские игры, Гран-при «Формула-1», цирковой фестиваль и т.д.

Стоит добавить, что методы, внедренные в систему здравоохранения Сочи при подготовке к Играм, успешно используются и сейчас. Это особенно важно ввиду того, что в курортном городе в ближайшем будущем запланировано немало различных крупных всероссийских и международных проектов.

В завершении первого дня конференции участники посетили приемное отделение ГБ №4, где ознакомились с организацией скорой медицинской помощи на стационарном этапе.

Клинико-диагностическая лаборатория ГБ №4 осуществляет порядка 600 видов исследований. В 2015 году проведен 1 миллион 800 тысяч тестов. Парк автоматизированных высокоскоростных сверхчувствительных анализаторов представлен лидерами в мировом производстве оборудования лабораторной диагностики. Мощность оборудования позволяет обслуживать не только стационарных больных и пациентов поликлиники больницы, но и людей, проходящих лечение в других ЛПУ и частных клиниках. При этом в зависимости от исследований стоимость анализов на 10-30 % ниже, чем в частных лабораториях города.

Лабораторная система интегрирована во внутрибольничную сеть, и все результаты анализов автоматически отражаются в электронной истории болезни пациентов, что значительно облегчает работу лечащих врачей в стационарных отделениях.

Лабораторная информационная система позволяет автоматизировать управление работой начиная от регистрации пробы (технология штрих-кодирования) до печати результатов и гарантирует высокую точность и достоверность результатов исследований. Данная система исключает потерю и искажение данных, а также дает возможность отслеживать динамику результатов при повторном обращении пациента.

- Все приборы дистанционно контролируются инженерными службами фирм-производителей в базовых офисах-представительствах в Москве. Удаленный контроль позволяет вовремя проводить калибровку и менять в случае необходимости настройки оборудования, - рассказывает заведующая лабораторией Надежда Леонтиева.

При огромном количестве частных лабораторий в Сочи не каждая, даже крупная, может предложить выполнить эксклюзивные исследования. Например, в клинико-диагностической лаборатории больницы №4 можно сдать анализ на гликированный гемоглобин, который исследуется экспертным методом жидкостной хромотографии (анализатор фирмы Bio-Rad). Данное исследование позволяет выявить уровень глюкозы в крови независимо от приемов пищи, при этом пациент получает средний показатель сахара в крови за предыдущие 3-4 месяца. Этот подход дает возможность получить более полную картину состояния здоровья человека.

Кроме того, все исследования на гормоны щитовидной железы, онкомаркеры проводятся только иммунохимическим методом, который принято считать более точным в отличие от общепринятого и широко используемого иммуноферментного.

Сервис отзывов и рекомендаций Yell.ru составил рейтинг лучших городских больниц и поликлиник страны на основе отзывов пользователей. Сочинская «Городская больница №4» заняла 17 место в списке лучших медучреждений России. На первом месте краснодарская «Краевая клиническая больница №1», на втором и третьем месте больницы Санкт-Петербурга и Саратова соответственно.

В выборку попали 65 городов, в которых пользователи оставляли отзывы о государственных медицинских учреждениях. В каждом городе были выбраны лидеры рейтингов, а затем лучшие попали в «список двадцати». Отмечается, что в ТОП-20 не вошла ни одна поликлиника или больница Москвы.

11 февраля во всем мире отмечается Всемирный день больного. Этот день был учрежден в 1992 году по инициативе ныне покойного Папы Иоанна Павла II и задумывался как некий социальный шаг, направленный на поддержку людей, попавших в категорию больных.

В настоящее время во многих странах мира в этот день проходят различные акции и мероприятия, посвященные теме профилактики болезней, их лечения и, конечно же, теме здоровья и здорового образа жизни.

В многопрофильной городской больнице №4 для оказания помощи больным развернуто около 40 структурных подразделений, из которых 17 – отделения круглосуточного стационара на 715 коек и 85 коек дневного стационара. Поликлиническое отделение больницы принимает до 300 пациентов в день, приемное – около 150.

На базе хирургического корпуса ЛПУ осуществляется круглосуточный прием и оказание помощи больным с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, головного мозга, груди и брюшной полости, ЛОР органов, глазного яблока и его придатков.

В 2015 году в ГБ №4 проведено около 7,5 тысяч оперативных вмешательств. Всего в прошлом году в ведущей больнице курорта пролечено более 23 тысяч пациентов. При этом 45% больных составили гости курорта, а также граждане, временно проживающие в Сочи. Стоит отметить, что по сравнению с 2014 годом в 2015 году в больницу за медицинской помощью обратилось на 10% больных больше.

06.02.2016г. на базе МБУЗ «Городская больница №4» состоялась конференция «Современные возможности реваскуляризационной терапии у больных с острым коронарным синдромом и фибрилляцией предсердий». С докладами выступили: Першуков Игорь Викторович, д.м.н., председатель секции интервенционной кардиологии РКО, профессор кафедры кардиологии ФГБУ УНМЦ Управления делами Президента РФ, Член Американской коллегии кардиологов, Член Американского общества ангиографии сердца и интервенций.

Тема лекции: «Современные положения по реваскуляризации и терапии больных ОКС и ФП».

Тема лекции: «Консенсус 2014 года Рабочей группы по тромбозу ESC/EHRA/EAPCI/ACCA по антитромботической терапии ФП у больных OKC и/или подвергаемых ЧКВ».

Староверов Игорь Иванович, в.н.с., д.м.н., заместитель председателя секции интервенционной кардиологии РКО, заведующий отделением неотложной кардиологии ФГУ РКНПК МЗ РФ, член Европейского общества кардиологов.

Тема лекции: «Достижение современной кардиологии - новые возможности фармакотерапии».

Тема лекции: «Клинический разбор - оптимальные стратегии».

По завершению слушателям были выданы сертификаты.

Центр эндокринологической помощи создан на функциональной основе и предполагает более глубокое обследование в отличие от обычного приема у участкового эндокринолога. Ввиду того, что тарифы на его работу не выделены, Центр работает на платной основе и данное структурное подразделение городской больницы №4 объединяет амбулаторное звено (участковую и консультативную поликлинику), отделение дневного пребывания, отделение стационарной эндокринологической помощи, а также хирургическую помощь, представленную специалистами эндокринной, гнойной и сосудистой хирургии, что позволяет охватить все виды патологий эндокринной системы.

- Важно, что обратиться за консультативной помощью в Центр могут не только пациенты, прикрепленные к поликлиническому отделению больницы, но и жители всего Большого Сочи, в том числе и гости курорта. При этом пациент попадает не только на консультацию к эндокринологу, но и может пройти необходимое обследование на базе больницы с дальнейшим назначением комплексного лечения, - отмечает руководитель Центра, к.м.н., врач-эндокринолог Дмитрий Дрометр.

Потенциал Центра позволяет проводить диагностику и лечение сверх территориальной программы обязательного медицинского страхования (ОМС), что значительно расширяет спектр предлагаемых услуг и дает возможность поставить более точный диагноз. Особенно это важно, когда речь идет о сложных, редких заболеваниях, требующих детальных лабораторных и инструментальных исследований.

При обследовании больных с патологиями эндокринной системы используются как лабораторные методы, так и ультразвуковые и рентгенологические исследования, включая КТ, МРТ, ангиографию, тонкоигольную пункционную биопсию щитовидной железы и т.д.

На базе Центра эндокринологической помощи организована работа кабинета мужского здоровья. Пациентам при содействии врача-уролога помогут решить проблемы мужской репродуктивной системы, для чего будут проверены гормональный фон и состояние мочеполовой системы. Здесь же возможно обсудить проблему так называемого мужского климакса, который возникает вследствие возрастного снижения уровня половых гормонов. Об этой проблеме говорят редко, но она влечет не только снижение половой функции, но и продолжительности жизни, провоцирует развитие ожирения, метаболического синдрома, сахарного диабета, артериальной гипертонии и в целом снижает качество жизни.

По вопросам женского здоровья эндокринологи центра работают в паре с гинекологами. Точная диагностика позволяет понять, на каком этапе в организме женщины произошло нарушение и провести грамотную терапию, которая в дальнейшем приводит к возникновению долгожданной беременности. Не остается без внимания специалистов и проблема женского климакса, которая успешно решается с помощью заместительной гормональной терапии.

Как известно, профилактика – лучшее лечение, и эндокринологи центра успешно выявляют преддиабетические состояния, которые при несвоевременном обращении к врачу приводят к этому коварному заболеванию в ближайшие годы. Особое внимание уделяется больным сахарным диабетом, у которых возникли осложнения.

- Во всем мире основная причина ампутаций конечностей – это гангрена на фоне диабетической микро- и макроангопатии (диабетическая стопа), - поясняет заместитель главного врача, к.м.н., хирург Станислав Пятаков. – Это тяжелое осложнение, требующее не только медикаментозного, а зачастую и хирургического лечения, которое успешно проводится на базе больницы и включает в себя лечение трофических язв, восстановление кровотока с помощью открытых и современных эндоваскулярных вмешательств, что позволяет сохранить конечность в 90% случаев.

Больные, имеющие нарушения в работе эндокринной системы, нередко подвержены метаболическому синдрому, ведущему к избыточному весу. Современная медицина предлагает лечить ожирение не только терапевтическими методами (с помощью медикаментозных препаратов), но и хирургическими операциями. Так называемая бариатрическая хирургия благодаря своей высокой эффективности набирает популярность и гарантирует стойкий эффект, приводит к нормализации массы тела. Подобные операции позволяют уменьшить объем желудка, благодаря чему чувство насыщения приходит значительно быстрее. Особенно это важно, когда речь идет о морбидном ожирении, угрожающем жизни человека. Подобные вмешательства проводятся как лапароскопическим методом (через небольшие проколы), так и с помощью открытого доступа.

Патология щитовидной железы, паращитовидных желез также достаточно распространенные заболевания, и тактика их лечения определяется после детального обследования: пациенту предлагается либо хирургическое лечение, которое успешно проводят в больнице опытные хирурги-эндокринологи, либо терапевтическая (консервативная) коррекция.

Кроме того, в Центре эндокринологической помощи можно получить консультацию по вопросам заболеваний гипоталамуса, надпочечников, нарушения гормонов роста, пройти диагностику состояния и лечение заболеваний гипофиза, а также разработать индивидуальные программы профилактики заболеваний практически всех органов эндокринной системы.

Узнать режим работы Центра эндокринологической помощи и записаться на прием можно по телефону: 261-05-31

Задать интересующие вопросы специалистам Центра, получить предварительную консультацию можно на форуме официального сайта ГБ №4, пройдя по ссылке.

Профилактические эндоскопические исследования для людей после 40 лет – необходимость. Только цифровая техника позволяет выявить раковые образования размером от 1 мм. Именно поэтому специалисты эндоскопического отделения городской больницы №4 рекомендуют своим пациентам проходить гастроскопию раз в 1-2 года и колоноскопию – раз в 3-4 года даже при отсутствии жалоб. Раннее выявление новообразований желудочно-кишечного тракта позволяет удалить их без серьезных хирургических вмешательств и последующей химиотерапии  – с помощью эндоскопического оборудования.

Зачастую больные долго не решаются на подобные исследования ввиду неприятных ощущений, сопряженных с процедурой. В Гб №4 пациентам предлагают провести диагностику под внутривенной седацией (введение пациента в сон), что дает возможность избежать дискомфорта как во время, так и после исследования. Погружение в так называемый медикаментозный сон проводится под контролем анестезиолога, который отслеживает все жизненно важные показатели человека. При этом важно, что препарат, используемый для внутривенной седации, оказывает минимальное, щадящее воздействие на организм. После процедуры пациент помещается в палату, где он может отдохнуть, провести еще какое-то время и после этого отправиться домой.

Важно отметить, что за один наркоз можно выполнить и гастро-, и колоноскопию. В зависимости от анатомических особенностей на обе процедуры уйдет от 40 минут до 1 часа.

Аппаратура отделения оснащена функцией увеличения изображения тканей (ZOOM-эндоскопия), благодаря чему можно рассмотреть самые небольшие новообразования. Специалисты больницы в своей практике используют методику хромоскопии – окраска слизистой специальным красителем. Это позволяет более точно и детально исследовать рельеф слизистой, выявить изменения, которые при обычном обследовании могут быть не обнаружены.

Кроме гастро- и колоноскопии, на базе эндоскопического отделения больницы проводятся следующие исследования: эзофагогастродуоденоскопия, ларингоскопия, бронхоскопия. Также выполняются такие оперативные вмешательства, как эндоскопическая резекция слизистой оболочки, полипэктомия, эндоскопическая остановка кровотечений, удаление инородных тел пищевода, желудка, трахеобронхиального дерева, лигирование варикозных вен пищевода, эндопротезирование кишечной трубки при опухолевых поражениях, эндоскопические гастростомии, эндоскопическая трахеостомия. Совместно со специалистами ЛОР-отделения выполняется удаление новообразований гортани.

Стоит добавить, что частные клиники Сочи не предложат подобный спектр услуг, поскольку исследования проводятся при участии анестезиологов, которые оценивают состояние больного до и во время диагностики. При этом пациент может прийти либо с готовыми результатами анализов, либо сдать их в больнице. Если выясняется, что человеку необходима дополнительная консультация узкого специалиста, она также проводится на базе медучреждения.

Все проведенные исследования документируются и хранятся в базе данных, благодаря чему при повторной диагностике можно сравнить результаты и проследить динамику. Если у пациента возникло желание получить консультацию у сторонних специалистов, он может получить результаты исследований на электронном носителе. 

Отделение эндоскопии >

Отделение платных услуг >

В ГБ №4 успешно выполняются операции по лечению храпа.

Храп возникает при прохождении струи воздуха через суженные дыхательные пути. Участки глотки соприкасаются и от воздействия воздушного потока вибрируют. Периодически храпят все люди, но далеко не у всех это становится постоянной проблемой. По разным данным, среди людей в возрасте от 30 до 60 лет храпят 44 % мужчин и 28 % женщин. После 60 лет количество людей, страдающих этим недугом, увеличивается до 60 %.

В настоящее время производители и распространители медицинского оборудования предлагают аппараты сипап-терапии. Человек во время сна надевает маску, через которую подается увлажненный воздух. Эта система не позволяет провисать тканям глотки при ослабленном дыхании и создавать эффект храпа. Однако использование подобного метода не излечивает, а дает лишь временный результат. Проблема не исчезает, и качество жизни пациента остается на прежнем уровне.

- В храпе коварен не звуковой эффект, а то, что во время сна снижается насыщение кислородом тканей, повышается риск развития инфарктов, инсультов, - поясняет к.м.н., заведующий ЛОР-отделеним больницы №4 Александр Мельник. - Мозг не отдыхает, он постоянно ведет мониторинг дыхания, вместо того чтобы спать. Возникает синдром обструктивного апноэ во сне – остановка дыхания.

Храп необходимо лечить, особенно если появляются первые признаки синдрома: беспокойный поверхностный сон, потливость и учащенное ночное мочеиспускание, разбитость и головные боли по утрам, резкая дневная сонливость, раздражительность, снижение памяти и внимания.

Чтобы выяснить, не осложнился ли храп остановками дыхания во сне, специалисты ЛОР-отделения больницы предлагают провести своим пациентам полисомнографию – исследование ночного сна. При ее проведении датчики регистрируют ЭКГ, дыхательные движения, «волны» головного мозга и другие параметры. В течение ночи непрерывно идет запись параметров, и данные полисомнографии становятся основой для подбора терапии.

Кроме того, проводится эндоскопия носоглотки, верхних дыхательных путей, в то время когда человек погружен в медикаментозный сон. Подобное исследование позволяет выявить все узкие места, провоцирующие храп.

Частой причиной храпа становится неправильный режим питания. Если человек в течение дня практически не ест, а перед сном компенсирует голод большими объемами пищи, диафрагма, осуществляющая дыхательные движения, вынуждена преодолевать наполненный желудок. В первую очередь медики рекомендуют изменить культуру питания, образ жизни, – это основополагающие моменты при лечении данной патологии и именно с них необходимо начинать борьбу с храпом. Как правило, стоит человеку увеличить количество физической активности, изменить режим питания, и это повлечет снижение веса, артериального давления и, как следствие, – храпа.

Если вес снизился, а проблема остается, специалисты рассматривают возможность проведения оперативного вмешательства. Наиболее радикальными способами лечения храпа, вызванного патологией ЛОР-органов, являются небольшие операции: исправление искривленной носовой перегородки, удаление небных миндалин. После проведения тонзилэктомии и заживления восстанавливается слизистая и повышается тонус.

- Операции, устраняющие храп, достаточно щадящие, проходят под общей анестезией и безболезненны для пациентов. Человек не испытывает никаких неприятных ощущений. В своей практике мы используем современные способы остановки кровотечения, что позволяет обойтись малой кровью, - поясняет заведующий ЛОР-отделением.

Операция длится от 30 до 60 минут, реабилитация занимает 2-3 недели, но в стационаре больные находятся до 4 суток. Самые неприятные ощущения, связанные с послеоперационным периодом, – боль в горле. В течение всего периода реабилитации пациенты должны соблюдать режим щадящей физической активности, диету, исключающую твердую или раздражающую пищу. Соблюдение этих правил позволит быстро восстановиться и вернуться к привычному образу жизни.

КСТАТИ

В США подсчитана статистика, согласно которой на эффекте храпа ежегодно теряется порядка 2 млрд долларов. Происходит это за счет того, что у людей, страдающих данной патологией, чаще развиваются инфаркты и инсульты.

Открыт консультативный прием врача-эндокринолога, кандидата медицинских наук Дрометра Дмитрия Александровича.

Вы можете получить консультацию по:

• Коррекции избыточного веса и ожирения, нарушений обмена веществ
• Лечению и профилактике сахарного диабета и его осложнений
• Лечению заболеваний щитовидной железы
• Проблемам эндокринного бесплодия
• Проблемам мужского здоровья
• Проблемам женского здоровья, в том числе в период менопаузы
• Заболеваниям гипоталамо-гипофизарной системы
• Заболеваниям надпочечников
• Индивидуальные программы  диагностики и лечения заболеваний эндокринной системы