Впервые в ГБ №4 проведена аортография ребенку
2-х месячный ребенок был доставлен в больницу №4 из реанимационного отделения детской больницы №9. Мальчик родился со сложнейшей патологией, включающей атрезию легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки, леворасположенное правосформированное сердце, атриовентрикулярную дискордантность, дефекты межпредсердной перегородки с полным отсутствием межпредсердной перегородки (единое предсердие).
В первые же дни жизни в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева РАМН ему была проведена операция наложения системно-легочного анастамоза слева и перевязка открытого артериального протока. Все это стало первым этапом в лечении, благодаря которому ребенок смог адаптироваться к жизни и набирать массу тела.
В результате резкого ухудшения состояния мальчик был доставлен в реанимационное отделение детской больницы, а затем для проведения аортографии – в больницу №4 с подозрением на тромбоз подключично-легочного шунта.
– Аортография с контрастированием левой подключичной артерии и подключично-легочного шунта была проведена через небольшой прокол в бедренной артерии. Благодаря исследованию, проведенному под рентген-контролем, мы смогли убедиться, что шунт функционирует и жизни ребенка ничего не угрожает, - рассказал сердечно-сосудистый хирург отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения больницы №4 Эдвард Карташян.
Подобное исследование на базе больницы №4 ребенку проводилось впервые, но стоит добавить, что этот диагностический метод для специалистов не был новым.. Доктор Эдвард Карташян, ранее трудившийся в НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний (г.Кемерово) имеет 12-летний опыт работы сердечно-сосудистым хирургом. По долгу службы ему приходилось оказывать помощь как взрослым пациентам, так и детям.
- Работать с детьми, безусловно, сложнее, так как у такого маленького пациента, при массе тела в 4,5 килограмма сердце в диаметре едва достигает 6 сантиметров, а толщина сосудов составляет 1 миллиметр, - отметил сердечно-сосудистый хирург Эдвард Карташян.
Стоит добавить, что с открытием в больнице отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения у хирургов появилась возможность выполнять эндоваскулярные диагностические и лечебные манипуляции и операции любой сложности. Выполнение такой в буквальном смысле ювелирной работы стало возможным благодаря не только высокому профессионализму врачей, но и необходимому современному оборудованию, которым оснащена больница.
После стабилизации состояния ребенок был перемещен в реанимацию больницы №9. Впереди у него подготовка к следующему этапу лечения в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева.
КСТАТИ
По данным НЦССХ им. А.Н. Бакулева, частота атрезии легочной артерии в сочетании с дефектом межжелудочковой перегородки составляет около 0,07 на 1000 новорожденных. Анатомическое нарушение состоит в том, что легочная артерия не отходит от правого желудочка. Выход закрыт, а кровь, попадающая в него, должна идти назад в предсердие, а уже оттуда, через овальное окно — в большой круг, и через открытый артериальный проток — в легкие. В результате сердце переполнено кровью, а легочный кровоток и, соответственно, насыщение крови кислородом, резко уменьшены. Такойпорок совместим с жизнью только в течение нескольких дней.За десять лет (в период с 2003 по 2013 год) с подобным диагнозом в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева было пролечено 84 ребенка.
