Благодаря современным методикам выполнения хирургических вмешательств срок госпитализации пациентов существенно сократился. Восстановление после операции также проходит в более короткие сроки.

В городскую больницу №4 обратилась женщина, которую стали беспокоить постоянные боли в боку. После обследования врачи клиники диагностировали у пациентки кисту в правой почке. Как выяснилось, женщина знала о своих проблемах со здоровьем на протяжении 10 лет, но не обращалась за помощью к медикам, так как ее ничто не беспокоило.

- В последнее время пациентку начали беспокоить боли в боку со стороны пораженной почки, а сама киста стала увеличиваться, - рассказал врач-уролог Станислав Басок. – Так как лечение кисты в почке может быть только хирургическим, мы предложили малоинвазивную, а значит, менее травматичную операцию.

Кисты в почке удаляются как открытым способом, так и лапароскопически. Очевидно преимущество более современной методики, когда для удаления кисты хирургам достаточно выполнить три небольших прокола, а само хирургическое вмешательство выполняется под видеоконтролем.

- Лапароскопическая методика менее травматична, при ее использовании пациент быстрее восстанавливается, - продолжает Станислав Басок. - В случае когда не устанавливается дренаж, пациент может быть выписан уже на следующий день. При отсутствии осложнений госпитализация составляет 2-3 дня.

У пациентки ГБ №4 размеры кисты составили 8х8 сантиметров, и хирургам понадобилось около часа для удаления образования.

При наличии кисты в почке пациента могут беспокоить:

• Тяжесть в пояснице
• Чувство распирания в боку
• Наличие «выпячивания» в боку с пораженной стороны
• Интенсивность симптомов напрямую зависит от размеров кисты, поэтому нет ничего удивительного в том, что на первых порах она никак себя не проявляет

Важно знать:

• В случае падения на бок может произойти разрыв кисты
• В редких случаях возможно нагноение кисты
• Кисты размером до 3 см не оперируются. Пациентам, у которых выявлено образование в почке такого размера, необходимо наблюдаться у уролога и с определенной периодичностью проходить обследование, чтобы отследить динамику роста.
• Кисты в почке чаще всего формируются у мужчин старше 45 лет и могут стать причиной развития рака, поэтому чрезвычайно важно вовремя заметить симптомы кисты почки и сделать все возможное для ее устранения.

Врачи-кардиологи ГБ №4 провели конференцию для медиков из ЛПУ Сочи.

В городской больнице №4 состоялась конференция, посвященная проблемам диагностики и лечения сердечной недостаточности. Данное образовательное мероприятие было организовано и проведено в целях совершенствования оказания кардиологической помощи на территории Сочи. Участие в конференции приняли врачи-кардиологи, а также терапевты больниц и поликлиник города.

Перед собравшимися выступили доктор медицинских наук, главный кардиолог Сочи Михаил Зыков, заведующая кардиологическим отделением №1 (экстренным) ГБ №4 Лилли Круберг, а также другие специалисты клиники. Кардиологи городской больницы №4 представили свои доклады, рассказав о современных представлениях об эпидемиологии, диагностике и классификации сердечной недостаточности, немедикаментозных методах лечения ХСН, а также хирургическом лечении пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Пройти обследование в рамках краевой акции смогут все желающие в период с 26 февраля по 2 марта.

Злокачественные новообразования занимают второе место в структуре причин смертности населения Краснодарского края. Ежегодно на территории нашего региона врачами-онкологами выявляется более 25,5 тысячи случаев злокачественных опухолей, 25% из которых диагностируются в запущенных стадиях.

Проведение регулярного профилактического обследования мужчин и женщин старше 50 лет является наиболее эффективным мероприятием по выявлению злокачественных опухолей на ранних стадиях.

Ранее на территории Краснодарского края была проведена «Неделя мужского здоровья». 26 февраля стартует аналогичная акция для женщин. На базе городской больницы №4 пройти обследование смогут женщины, прикрепленные к участковой поликлинике медучреждения.

Пациенткам будет предложено пройти осмотр у гинеколога, а в случае необходимости они будут направлены к узким специалистам (хирургу, проктологу, отоларингологу, урологу и т.д.) и для проведения лабораторно-инструментального обследования.

Для того чтобы принять участие в «Неделе женского здоровья», необходимо обратиться в регистратуру участковой поликлиники ГБ №4 с паспортом и полисом ОМС.

Сразу два образовательных мероприятия для сочинских медицинских работников состоялись на базе городской больницы №4.

Проректор по лечебной работе и последипломному обучению КубГМУ Виктория Александровна Крутова провела информационный семинар на тему «Непрерывное медицинское образование». Участниками семинара стали заместители главных врачей, руководители отделов кадров, заведующие отделений, врачи различных специализаций, старшие медицинские сестры как ГБ №4, так и других лечебно-профилактических учреждений Сочи.

Научно-практическую конференцию для кардиологов и терапевтов Сочи провел кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии КубГМУ Евгений Анатольевич Кудряшов. Вниманию специалистов больниц и поликлиник было представлено два доклада на следующие темы: «Снижение смертности как основная цель любой терапии пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями» и «Ведение пациентов с сахарным диабетом II типа в практике терапевта и кардиолога».

В образовательном мероприятии для врачей-кардиологов, неврологов и терапевтов приняли участие специалисты сочинских больниц и поликлиник. Городскую больницу №4 представили врачи кардиологических отделений, а также сотрудники отделений неврологии и терапии.

Доктор медицинских наук, профессор, главный кардиолог Краснодарского края Елена Космачева представила вниманию участников лекцию на тему «Типичный пациент с неклапанной фибрилляцией предсердий на амбулаторном приеме кардиолога (терапевта)»; кандидат медицинских наук, заведующая отделением кардиологии ККБ №1 имени профессора С.В.Очаповского, врач-кардиолог Наталья Кижватова рассказала коллегам о принципах подбора антикоагулянтной терапии пациенту с неклапанной фибрилляцией предсердий и нарушением функции почек.

Добавим, что подобные образовательные мероприятия для врачей разных специализаций на базе ГБ №4 проводятся регулярно, благодаря чему специалисты сочинских больниц и поликлиник имеют возможность повышать свой профессиональный уровень, делиться опытом с коллегами, не выезжая за пределы города.

Для того чтобы пройти скрининговое обследование, достаточно прийти в регистратуру участковой поликлиники ГБ №4 с паспортом и полисом ОМС.

Диспансеризация, как и прежде, проводится в поликлиниках по месту жительства. В 2018 году бесплатный профилактический осмотр могут пройти граждане РФ, рожденные в 1943, 1946, 1949,1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994 и 1997 годах. Временем прохождения диспансеризации считается весь календарный год.

Диспансеризация проводится в два этапа. В ходе первого выполняются: антропометрия (измерение роста и веса, индекса массы тела); измерение артериального давления; определение уровня холестерина и глюкозы; измерение внутриглазного давления (после 60 лет); ЭКГ первично и затем мужчинам после 35 лет и старше, женщинам – в 45 лет и старше; цитология мазка с шейки матки (для женщин от 30 до 60 лет; флюорография; маммография (для женщин от 39 до 48 лет – 1 раз в 3 года, для женщин от 50 до 70 лет – 1 раз в 2 года); кал на скрытую кровь (1 раз в 2 года от 49 до 73 лет); ПСА в крови мужчин в 45 лет и в 51 год; тестирование на ВИЧ (с 21 года).

С этого года при диспансеризации клинический, биохимический анализ крови, анализ мочи, а также УЗИ органов брюшной полости выполняется только если у пациента есть жалобы.

Если при прохождении первого этапа диспансеризации обнаруживаются проблемы, пациента направляют обследоваться более углубленно. Например, если повышено давление, высокий уровень холестерина, избыточный вес и есть угроза нарушения мозгового кровообращения, надо пройти УЗИ брахиоцефальных артерий. При повышенном показателе ПСА будет обязательной консультация уролога или хирурга. При подозрении на рак толстой кишки проведут колоноскопию и т.д.":

Как показывает практика, регулярное прохождение профилактических осмотров позволяет выявить заболевания на ранней стадии, а значит, начать своевременное лечение.

Сочинец в течение года перенес три офтальмологические операции. И если первая была плановой (в связи с осложненной незрелой катарактой), то следующие хирургические вмешательства были направлены на спасение глаза как органа зрения и восстановление возможности видеть.

В городскую больницу №4 поступил 70-летний пациент с диагнозом «Осложненная незрелая катаракта». В ходе плановой операции мужчине был заменен помутневший хрусталик на искусственную интраокулярную линзу.

Спустя два месяца пациент снова обратился к офтальмологам ГБ№4: после полученной травмы (ушиба) у него диагностировали контузионный разрыв глазного яблока с частичным выпадением оболочек. Ушиб был такой степени, что искусственный хрусталик буквально «вылетел» из глазного яблока через лопнувший послеоперационный рубец.

Больному в тот же день была выполнена экстренная операция по сохранению травмированного глаза. Хирурги-офтальмологи провели ревизию контузионного разрыва, ушили разорвавшийся рубец и вправили оболочки.

- После операции в ходе плановых осмотров мы увидели, что у данного пациента благоприятная перспектива по зрению, - рассказывает к.м.н., заведующий офтальмологическим отделением ГБ №4 Виктор Семыкин. - После травмы глаза у пациента было только предметное зрение: он мог различать силуэты, проход в дверь. Но спустя 8 месяцев мы вернулись к вопросу восстановления зрения, предложив повторную имплантацию искусственного хрусталика. Данная оптико-реконструктивная операция должна была дать высокий визуальный эффект. Но совместно с имплантацией линзы нам предстояло выполнить реконструкцию радужной оболочки, зрачка.

Задача перед офтальмологами стояла непростая. Если обычно искусственный хрусталик в ходе операции помещается на место поврежденного, то в сложных случаях его пришивают к радужке. В случае с пациентом клиники и это было невозможно выполнить, поскольку зрачок был поврежден и разорван. Хирурги ГБ№4 выбрали методику наружной фиксации линзы. Если говорить упрощенно, имплантированный искусственный хрусталик зафиксировали «на распорках», а швы вывели за пределы глазного яблока. Кроме того, была выполнена пластика зрачка, что позволило придать ему правильную круглую форму.

Как отмечает заведующий офтальмологическим отделением, когда пациент получает контузию глазного яблока, речь о зрении не идет вообще: врачи спасают глаз как орган, констатируя остаточное зрение. Между тем сочинским офтальмологам удалось достичь отличного результата. Операция, длившаяся 2,5 часа, была выполнена по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). И сегодня травмированным глазом пациент видит на уровне 40%, что является весьма высоким результатом.

КСТАТИ:

Без оборудования, которым располагает городская больница №4, выполнить подобное хирургическое вмешательство было бы невозможно.

Так, например, на факоэмульсификационных машинах установлены витреотомы, которые позволяют собирать, резецировать фрагменты в полости глазного яблока, не вводя дополнительные инструменты. Все манипуляции проводятся через разрез длиной всего 1-2 миллиметр с помощью так называемых пневматических ножниц.

Высокая разрешающая способность офтальмологического операционного микроскопа дает возможность хирургу регулировать фокусировку в ходе операции. А специальные светофильтры, установленные в микроскопе, позволяют даже при длительном воздействии света на сетчатку не приводить к ее повреждению и ожогу.

Городская больница №4 присоединилась к краевой акции «Кубань против рака», в рамках которой во всех лечебно-профилактических учреждениях региона с 12 по 16 февраля пройдут профилактические осмотры мужчин.

Онкологи уверяют: современные методы диагностики позволяют выявить рак на ранних стадиях, а это значит, что шанс излечиться от опасного заболевания увеличивается.

Однако нужно помнить: только профилактические осмотры у специалистов дают возможность выявить онкологические заболевания на той стадии, когда они протекают скрыто и бессимптомно. Именно поэтому так важно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу.

В рамках «Недели мужского здоровья» специалисты ГБ№4 проведут профилактические осмотры, позволяющие выявить заболевания на ранней стадии. Для того, чтобы попасть на прием к специалистам достаточно прийти в поликлинику ГБ№4 с паспортом и полисом ОМС.

Телефон горячей линии 8-800-2000-36-6

В ГБ №4 прошла научно-практическая конференция «Актуальные вопросы лечения заболеваний и повреждений тазобедренного и коленного суставов».

В конференции приняли участие врачи-травматологи-ортопеды, а также врачи-хирурги как стационарных, так и амбулаторных медучреждений Сочи. В ходе мероприятия доклады представили ведущие специалисты клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Краснодара и Сочи.

Научно-практическая конференция по вопросам лечения заболеваний и повреждений тазобедренного и коленного суставов собрала более 65 специалистов. Коллеги обсудили лечение переломов проксимального отдела бедренной кости, внутрисуставных переломов, хирургическое лечение пациентов с патологией тазобедренного и коленного суставов и т.д.

Помимо теоретической части конференции, была представлена и практическая в виде трансляции из операционной. Операцию по эндопротезированию выполнил профессор кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии РНИМУ им. Н.И.Пирогова, доктор медицинских наук Г.В.Коробушкин.

Добавим, что аудитория прошедшей конференции была достаточно широкой, так как возможность принять дистанционное участие в обучающем мероприятии получили специалисты из разных городов посредством видеотрансляции в Интернете.

Увеличение молочных желез у мужчин: причины появления и методики лечения.

Гинекомастия — это увеличение грудных желез (железы) у мужчин. Заболевание возникает в результате гормонального нарушения, при котором уровень эстрогенов (женских половых гормонов) увеличивается по сравнению с уровнем андрогенов (мужских половых гормонов). Основным проявлением гинекомастии является появление уплотнения в ткани грудной железы и ее увеличение.

Чаще всего гинекомастия встречается в периоды «гормональных перестроек»: в периоде новорожденности, при половом созревании и в пожилом возрасте. Более редкими причинами возникновения заболевания являются опухоли надпочечников, яичек, опухоли поджелудочной железы, желудка и легких, первичный гипогонадизм.

В целом гинекомастия не доставляет серьезных неудобств для мужчины. Однако при длительном течении заболевания повышает риск развития рака грудной железы. Это заболевание встречается у мужчин относительно редко, но часто приводит к таким же серьезным последствиям, что и рак молочной железы у женщин.

Стадии развития гинекомастии:

• Начальная. Длится порядка четырех месяцев. Изменения, возникшие на этой стадии, обратимы в случае правильного лечения.
• Промежуточная. Длится до года. Идет прогрессирование заболевания.
• Фиброзная. На этой стадии зачатки железистой ткани, которые пошли в рост на первый стадии, постепенно замещаются соединительной тканью и гиалиновым хрящом. Потому устранить увеличение грудных желез на третьей стадии можно только при помощи операции.

Диагностика гинекомастии: В зависимости от возраста пациента объем обследований и перечень специалистов могут меняться. Например, в случае подростковой гинекомастии, которой еще нет и двух месяцев, достаточно будет осмотра хирурга. Если гинекомастия у подростка сохраняется длительное время, сопровождается симптомами типа наличия выделений из соска, зуда и непрерывного роста, то могут назначаться гормональные препараты для коррекции дисбаланса мужских и женских половых гормонов. В этом случае обязательными являются осмотр эндокринолога и онколога. У людей старшего возраста проводится маммография или УЗИ грудных желез и расположенных в непосредственной близости лимфоузлов для исключения развития доброкачественных и злокачественных опухолей молочных желез, определения соотношения железистой и жировой тканей. Эндокринолог может дополнительно назначить анализ крови на содержание гормонов, рентген области турецкого седла (находится внутри черепа, соответствует месту расположения гипофиза); УЗИ щитовидной железы; анализ крови, определяющий работу печени и почек. В случае если гинекомастия возникла менее года назад, пациенту чаще всего назначается консервативное лечение. И заключается оно в зависимости от вызвавшей его причины в нормализации гормонального баланса, лечении эндокринной патологии или других болезней, которые привели к росту грудных желез.

Операция проводится в тех случаях, когда гинекомастия развилась больше года назад, произошло значительное увеличение грудных желез, неэффективно проводимое лекарственное лечение или косметический дефект является значимым для пациента.

До и после операции

Следует безотлагательно обратиться за медицинской помощью при наличии признаков, характерных для злокачественного процесса: односторонняя гинекомастия, твердая, плотная консистенция образования, изменение кожи груди, увеличение подмышечных лимфоузлов. Также срочное медицинское обследование при гинекомастии необходимо при вовлечении яичек (изменение формы, припухлость, отек яичек), при признаках гиперэстрогении (изменение голоса (повышение тембра), выпадение волос на лице (бороды и усов), эмоциональные расстройства в виде плаксивости, раздражительности и снижение либидо).

В городской больнице №4 по вопросу лечения гинекомастии можно обратиться к хирургу-эндокринологу. После осмотра и сбора анамнеза доктор назначит необходимые лабораторные и иные исследования (которые можно пройти на базе нашей клиники) и подберет оптимальную тактику лечения.

Телефон для записи на консультацию: 261-05-56