Хирурги ГБ №4 спасли ногу пациенту
В городскую больницу №4 обратился 63-летний мужчина, у которого было диагностировано глубокое нагноение в области эндопротеза тазобедренного сустава.
История болезни пациента оказалась достаточно длинной. В возрасте 26 лет ему впервые установили эндопротез, но из-за появившихся осложнений через год его заменили. До 2014 года мужчину ничего не беспокоило, но в последние два года возникло нагноение, и был установлен новый эндопротез.
По статистике, послеоперационные осложнения в виде остеомиелита при данных операциях возникают в 0,3-8,5% случаях, и 63-летний пациент вошел в эту категорию: спустя 7 месяцев после эндопротезирования был диагностирован остеомиелит верхней трети бедренной кости и костей таза. Проще говоря, костная ткань вокруг металлоконструкции была поражена, а гной отделялся через образовавшийся свищ. Безусловно, подобное заболевание доставляло немало неудобств пациенту и несло угрозу здоровью.
После консультаций в клиниках разных городов мужчине было предложено удалить эндопротез. Однако выполнить данную операцию никто не брался, и он обратился за медицинской помощью в сочинскую городскую больницу №4.
В ходе оперативного вмешательства хирургами отделения раневой инфекции была выполнена остеонекрэтомия – удаление нагноившегося эндопротеза правого тазобедренного сустава. Иными словами, хирурги провели радикальную санацию и, кроме самого протеза, удалили пораженные костные ткани. В образовавшуюся после удаления «пустоту» поместили спейсер – конструкцию, состоящую из медицинского цемента с антибиотиком, по форме напоминающую эндопротез. Операция прошла успешно, по прошествии нескольких месяцев клинические и лабораторные показатели подтверждают отсутствие воспаления. В дальнейшем, в случае согласия пациента, возможно выполнить реэндопротезирование тазобедренного сустава.
- Пациенты с подобными заболеваниями – достаточно тяжелая категория, - рассказывает врач-травматолог, гнойный остеолог Роман Чучварев. – Так как гнойно-некротический процесс длился несколько лет, произошло изменение окружающих тканей, сосудов, и добиться хорошего результата было нелегко. В таких случаях неизбежно небольшое укорочение конечности, которое компенсируется специальной ортопедической обувью.
Важно отметить, что часто при подобных патологиях костей тазобедренного сустава, проявляющихся в обширном нагноении, хирургам приходится прибегать к экзартикуляции – ампутации конечности на уровне сустава. Безусловно, это влияет на качество жизни больного и приводит к инвалидности. В случае с пациентом ГБ №4 хирургам удалось сохранить ногу.
- На лечении в больнице находился полтора месяца и очень благодарен врачам за проведенную операцию, выполнять которую отказывались в нескольких клиниках, - отмечает пациент отделения раневой инфекции Нерсес Погосян. – Прошло семь месяцев, воспаления нет и очень приятно, что лечащий врач держит на контроле мою ситуацию, следит за состоянием ноги.
В послеоперационный период пациенту была рекомендована лечебная физкультура и физиолечение. Противопоказаны перегревание и переохлаждение, запрет на подъем тяжестей.
ВАЖНО:
На сегодняшний день пациенты с диагнозом «остеомиелит» составляют 20-25 % от общего числа больных, проходящих лечение в отделении раневой инфекции городской больницы №4. Благодаря высокой квалификации хирургов и необходимому оборудованию, в клинике используются самые современные методики лечения остеомиелита.
Подробнее о возможностях лечения данной патологии можно узнать в разделе отделения раневой инфекции по ссылке.