На базе ГБ №4 действуют программы реабилитации

Одно из направлений деятельности городской больницы №4 – реабилитация больных после травм, перенесенных болезней и оперативных вмешательств. Подразделение реабилитации действует на базе физиотерапевтического отделения и своим пациентам предлагает четыре основные восстановительные программы:

• Реабилитация опорно-двигательного аппарата
• Реабилитация для больных с поражениями нервной системы
• Нейрореабилитация
• Реабилитация для больных с проблемами сердечно-сосудистой системы

Для пациентов с нарушениями двигательной функции, возникшими ввиду травм, ДТП, падений, компрессионных переломов, а также больных, перенесших инсульты или оперативные вмешательства на опорно-двигательный аппарат, спинной и головной мозг разрабатываются индивидуальные программы реабилитации. При этом специалисты отделения учитывают состояние пациента, медицинские показания, сопутствующие заболевания и результаты обследований.

Реабилитация опорно-двигательного аппарата.

Сегодня нередки травмы коленных и плечевых суставов, а также внутрисуставные повреждения. Чаще они наблюдаются у спортсменов, и в таких случаях недостаточно подготовить пациента к повседневной умеренной физической нагрузке: необходимо подготовить его к экстремальным нагрузкам спортивных тренировок и соревнований.

Колено является наиболее сложным и нагружаемым суставом человеческого тела. Травмы менисков и связок коленного сустава встречаются чаще у молодых людей, тогда как пожилые люди в большинстве случаев страдают от износа суставов – в основном тазобедренных, коленных и плечевых.

После операций по эндопротезированию суставов или металлоостеосинтезу (в случае переломов) требуется соответствующая реабилитация, которую успешно проводят в ГБ №4. Современные принципы реабилитации основаны на полноценном восстановлении физиологической функции ходьбы, предотвращении отека, поддержании нормального объема подвижности суставов, предотвращении потери мышечной силы и массы, восстановлении нормальной проприоцептивной чувствительности, а также динамической стабильности сустава.

Комплексный подход к лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата, включающий в себя физиопроцедуры, массаж, ЛФК, занятия на тренажерах, способствует раннему восстановлению и возвращению пациентов к привычному образу жизни.

Самой необходимой в ранний реабилитационный период процедурой по восстановлению является физиотерапия. В большинстве своем люди, перенесшие травму и/или оперативное вмешательство, страдают от отека, болей и вследствие этого ограничения объема движения в суставах. Комплекс физиотерапевтических процедур позволяет избавиться от отека, подготовить мышцы к ЛФК и восстановить объем движения. Если существует проблема контрактуры (тугоподвижность сустава), в более поздний период применяется несколько видов физиотерапевтического воздействия одновременно.

Физические упражнения – это мощный стимулятор всех жизненных функций организма. Они ускоряют процесс формирования временных или постоянных компенсаций. Поэтому постепенное, последовательное усложнение комплексных программ ЛФК является залогом успеха в восстановлении функции опорно-двигательного аппарата. Реабилитация суставов для пациента будет проходить плавно, безболезненно и с большей эффективностью.

Лечебная физкультура проводится по специально разработанным методикам и направлена на улучшение функционального состояния опорно-двигательной системы, разгрузку суставов и укрепление околосуставных мышц, тренировку сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Занятия осуществляются индивидуальным и малогрупповым методами, уровень интенсивности нагрузки контролируется в процессе проведения занятий. Важно отметить, что при выполнении физических упражнений мышцы восстанавливают свой тонус, благодаря чему человек учится заново контролировать свои движения (мышечный контроль). Более того, посредством упражнений формируется мышечный корсет, который в дальнейшем минимизирует риск повторной травмы.

Неотъемлемой частью реабилитации переломов и прочих травм является массаж. Под влиянием массажа уменьшается или устраняется боль, ликвидируется отечность тканей, рассасываются кровоизлияния и выпоты (свободная жидкость) в суставах, укрепляются мышцы и предупреждается развитие их атрофии, улучшается двигательная и опорная функция суставов, ускоряются процессы сращений, улучшаются обменные процессы, выделительные функции, повышается функциональная способность опорно-двигательного аппарата.

Рассматривать реабилитацию суставов и переломов, ушибов и растяжений необходимо как комплекс мер, выполняемых с помощью различных методов (физиотерапия, массаж, ЛФК и т.д.), ни один из которых нельзя обходить стороной, потому как каждый метод преследует свои цели и решает конкретные задачи.

Программа реабилитации опорно-двигательного аппарата направлена на лечение и профилактику заболеваний опорно-двигательного аппарата (межпозвонковая грыжа, протрузия диска, остеохондроз, болезнь Бехтерева, сколиоз, кифоз, деформирующий остеоартроз, спондилолистез, спондилоартроз, спондилез, состояние после перенесенных травм и операций на суставах и позвоночнике), восстановление функции позвоночника и суставов, устранение болевого синдромов и включает в себя:

• Консультации ортопеда, невролога, физиотерапевта, врача ЛФК.
• Электролечение (дарсонвализация, магнитотерапия, электрофорез, диадинамотерапия, амплипульстерапия, ультразвуковая терапия, интерференцтерапия, ультратонотерапия, гальванотерапия).
• Светолечение (лазеромагнитная терапия, ультрафиолетовое облучение, теплотерапия).
• Массаж (ручной, термическая массажная кровать).
• Прессотерапию.
• Занятия лечебной физкультурой (лечебная гимнастика, занятия в тренажерном зале, пассивная разработка коленного, тазобедренного, плечевого и локтевого суставов, горизонтальное вытяжение позвоночника на тракционном столе).

Нейрореабилитация.

Заболевания, связанные с поражением центральной нервной системы, часто приводят к инвалидности и резкому снижению качества жизни пациента. Но мозг человека обладает поистине неисчерпаемыми возможностями для компенсации утраченных функций. Реабилитация необходима каждому пациенту, перенесшему инсульт, черепно-мозговую травму либо иное заболевание, связанное с поражением головного мозга. Зачастую спасенный врачами пациент после стабилизации состояния оказывается дома, а нелегкая задача по преодолению долгосрочных последствий недуга, восстановлению утраченных функций, адаптации к новым условиям жизни ложится на родных и близких, не имеющих ни соответствующей квалификации, ни необходимого оборудования.

Так, при сосудистых заболеваниях головного мозга, травмах и операциях на головном и спинном мозге основная цель реабилитации заключается в достижении полного восстановления нарушенных функций, профилактика повторного заболевания (в основном это касается профилактики повторных инсультов).

Особенно актуальным является обучение ходьбе и навыкам самообслуживания. Раннее начало реабилитационных мероприятий, позволяющее снизить или предотвратить ряд осложнений, способствует более полному и быстрому восстановлению нарушенных функций. При этом важны такие факторы, как систематичность и длительность, что возможно лишь при хорошо организованном поэтапном построении реабилитации; комплексность (применение всех доступных и необходимых реабилитационных мероприятий); мультидисциплинарность (включение в реабилитационный процесс специалистов разного профиля) и адекватность (индивидуализация программы реабилитации).

Экспериментально и клинически установлено, что в условиях специальных тренировок нарушенных двигательных или нейропсихологических функций процесс их восстановления протекает быстрее и более полно. В тех случаях когда восстановление утраченных функций оказывается невозможным, больной в процессе реабилитации может приобрести новые навыки, восстановить самообслуживание и способность к общению.

Степень восстановления зависит от возраста больного, локализации, обширности, характера и давности повреждения, наличия когнитивных нарушений и мотивации больного, сопутствующих заболеваний. Эффективная реабилитация возможна при применении комплекса медикаментозных, физических и психологических воздействий и требует совместных усилий целой команды специалистов.

Программа нейрореабилитации включает:

• Консультации невролога, нейрохирурга, физиотерапевта и врача ЛФК.
• Электролечение (дарсонвализация, магнитотерапия, электрофорез, диадинамотерапия, амплипульстерапия, ультразвуковая терапия, интерференцтерапия, ультратонотерапия, гальванотерапия).
• Светолечение (лазеромагнитная терапия, ультрафиолетовое облучение ОУФНУ, теплотерапия).
• Массаж (ручной, термическая массажная кровать).
• Прессотерапию.
• Занятия лечебной физкультурой (лечебная гимнастика, занятия в тренажерном зале на баланс-тренажере, брусьях и лестнице для обучения ходьбе, вспомогательных приспособлениях для ходьбы, беговой дорожке, горизонтальное вытяжение позвоночника на тракционном столе).

Реабилитация при заболеваниях нервной системы

Внедрение в медицинскую практику реабилитационного направления определяет новый подход к восстановительному лечению больных, страдающих такими заболеваниями, как невропатии, невралгии, плекситы, полиневропатии, неврологические проявления остеохондроза позвоночника и т.д. При этом восстановительные программы позволяют устранить болевой синдром, а также чувствительную и двигательную функции. Не вызывает сомнения целесообразность использования физиотерапии на всех этапах реабилитации данного контингента больных. Физические факторы назначают на фоне применения индивидуально подобранной медикаментозной терапии, разгрузки пораженного сегмента в острый период и в дальнейшем — лечебной физкультуры, которая является важным элементом реабилитации.

Физиотерапия направлена на купирование болевого синдрома, улучшение кровообращения и микроциркуляции в пораженном сегменте, оказание противовоспалительного и противоотечного действия, устранение метаболических и дистрофических нарушений, уменьшение двигательных расстройств.

Лечебная физкультура играет существенную роль в реабилитации неврологических больных, так как важно не упустить время для создания правильных новых двигательных стереотипов: чем раньше начато лечение, тем легче, качественнее и быстрее происходит восстановление нервной системы. Поражение нервной системы бывает на разных уровнях, от этого зависит неврологическая клиника и, соответственно, подбор лечебных упражнений и других физиотерапевтических лечебных мероприятий в комплексном лечении конкретного неврологического больного. Цель каждой программы реабилитации – сделать пациента как можно более самостоятельным и тем самым повысить качество его жизни.

Программа реабилитации для больных с поражениями нервной системы включает:

• Консультации невролога, физиотерапевта и врача ЛФК.
• Электролечение (дарсонвализация, магнитотерапия, электрофорез, диадинамотерапия, амплипульстерапия, ультразвуковая терапия, интерференцтерапия, ультратонотерапия, гальванотерапия).
• Светолечение (лазеромагнитная терапия, ультрафиолетовое облучение ОУФНУ).
• Массаж (ручной, термическая массажная кровать).
• Прессотерапию.

Занятия лечебной физкультурой (лечебная гимнастика, занятия в тренажерном зале с инструктором на беговой дорожке, велотренажере, гребном тренажере, горизонтальное вытяжение позвоночника на тракционном столе).

Реабилитация для больных с поражениями сердечно-сосудистой системы

Цель реабилитации при болезнях сердца и сосудов – восстановление здоровья после перенесенного заболевания либо после хирургического вмешательства. Программа кардиологической реабилитации нацелена на восстановление прежних способностей организма, восстановление утраченных сил, а также профилактику риска рецидива осложнений со стороны сердца в дальнейшем.

Реабилитация при ССЗ подходит пациентам всех возрастов и при многих формах заболеваний: ишемическая болезнь сердца (стенокардия, атеросклероз, кардиосклероз), гипертония, ревматизм, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, варикозная болезнь (расширение вен, тромбофлебит), болезнь Рейно и т.д. Вследствие этих заболеваний происходит нарушение работы сердца и состояния сосудов, а это в свою очередь приводит к функциональным изменениям в организме: развиваются тахикардия (учащение ритма сердечных сокращений), аритмия (нарушение ритма сердечных сокращений), появляются одышка (сначала при физических нагрузках, а затем и в покое), отеки, также появляется цианоз – синюшная окраска кожных и слизистых покровов, который образуется в результате застоя бедной кислородом крови в расширенных капиллярах вен. И конечно, начинают беспокоить боли в сердце, за грудиной, в области левой лопатки, отдающие в левую руку.

Результаты реабилитации можно почувствовать с самого начала: вы больше не будете страдать одышкой, научитесь распределять нагрузку так, чтобы это еще и приносило пользу для всей сердечно-сосудистой системы.

Физические упражнения — это мощный и эффективный фактор активизации адаптации сердечно-сосудистой системы к возрастающим физическим нагрузкам и повышения ее функциональной способности. Исследования показали, что умеренные (адекватные возрасту, полу и физическому состоянию) физические нагрузки способствуют снижению уровня холестерина в крови, уменьшают риск развития атеросклероза. Лечебный массаж в комплексном восстановительном лечении ССЗ является средством, повышающим функциональные возможности организма в процессе активного двигательного режима. В результате улучшается крово- и лимфообращение в тканях и органах грудной клетки, кровь отвлекается от внутренних органов к поверхности кожи и мышцам, наступает умеренное расширение периферических сосудов, облегчается работа левого предсердия и левого желудочка, повышается нагнетательная способность сердца, улучшаются кровоснабжение и сократительная способность сердечной мышцы, устраняются застойные явления в малом и большом круге кровообращения, повышаются обмен в клетках и поглощение тканями кислорода, происходит стимуляция кроветворной функции (повышение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови).

Лечебная физкультура при сердечно-сосудистых заболеваниях показана при любых стадиях данных заболеваний. Индивидуально дозированные физические упражнения при заболеваниях сердца и сосудов способствуют улучшению кровообращения в сердечной мышце и сосудах всего организма, а также стимулируют работу органов дыхания и желудочно-кишечного тракта и, что немаловажно, регулируют обмен веществ. В результате занятий ЛФК при заболеваниях сердца и сосудов происходит значительное укрепление сердечной мышцы, повышение ее сократительной способности, усиление кровообращения, в том числе и периферического. Физические упражнения при болезнях сосудов и сердца способствуют хорошему кровотоку, благодаря которому осуществляется механический массаж стенок сосудов, что приводит к их большей эластичности. Помимо прочего, в крови происходит значительное снижение уровня холестерина, а значит, и снижается риск образования тромбов. Все это приводит к торможению развития атеросклеротических изменений в организме, что является главной причиной сердечных заболеваний.

Программа реабилитации для больных с проблемами сердечно-сосудистой системы включает:

• Консультацию кардиолога, физиотерапевта и врача ЛФК.
• Электролечение (дарсонвализация, магнитотерапия, электрофорез, диадинамотерапия, амплипульстерапия, ультразвуковая терапия, интерференцтерапия, ультратонотерапия, гальванотерапия).
• Светолечение (лазеромагнитная терапия, ультрафиолетовое облучение ОУФНУ, теплотерапия).
• Массаж (ручной, термическая массажная кровать).
• Прессотерапию.
• Занятия лечебной физкультурой (лечебная гимнастика, дыхательная гимнастика, занятия в тренажерном зале с инструктором на велотренажере и дорожке).

Реабилитационные программы, разработанные и действующие в городской больнице №4, – это возможность восстановиться после перенесенных травм, болезней или оперативных вмешательств.

Специалисты реабилитационного подразделения определят, какие меры по восстановлению необходимо предпринять в каждом конкретном случае и при необходимости внесут коррективы в процессе лечения.

Кроме того, специалисты подразделения постоянно контактируют с оперирующими хирургами, благодаря чему имеют более полное представление об особенностях травмы каждого пациента в каждом конкретном случае, и при выборе тактики лечения учитывают режим, рекомендованный лечащим доктором.

По вопросам прохождения реабилитации на базе ГБ №4 обращаться по телефонам:

• для юридических лиц: 261-18-83
• для физических лиц: 261-05-56, 444-06-00

Получить предварительную консультацию специалистов реабилитационного подразделения либо задать интересующий вопрос можно в разделе форум.