Удается ли вам высыпаться? А ведь учеными доказано: нехватка сна может способствовать появлению серьезных сбоев в организме, от легкого невроза до более глобальных нарушений, таких как сердечно-сосудистые заболевания.

У не выспавшегося человека могут возникнуть сложности с концентрацией внимания и памятью. Человеку становиться трудно организовывать себя для выполнения поставленных задач. Он может начать плохо запоминать важные факты и нужные мелочи.

Сон и мозговая активность во время сна до конца не изучены. От того некоторое факты о сне человека, доказанные наукой, кажутся еще более интересными.

• Примерно 25 лет своей жизни мы проводим во сне, причем сны видим 6 лет, то есть четверть всего времени.
• В разном возрасте потребность во сне различна. Так, для маленьких детей необходимо спать 10-11 часов, подросткам 9-10, взрослым 7-8 часов, а пожилым людям всего около 6-7 часов.
• Хроническая нехватка сна (менее 6 часов в сутки) ведет к расстройству слуха и зрения, повышению тревожности, навязчивым состояниям и нервным тикам, неспособности сосредоточиться, апатии и общей слабости, нарушению обмена веществ и быстрому набору веса.
• Человеческий сон имеет две фазы: быструю и медленную. У взрослых они сменяют друг друга примерно каждые 1,5 часа, при этом человек чаще всего даже не замечает перехода от одного цикла к другому.
• Почти все люди видят сны, однако 90% просмотренных сновидений мы забываем в течение получаса после того, как проснулись. Существуют техники по так называемому «осознанному сновидению», когда можно не только запоминать свои сны, но и управлять ими.
• Последние исследования доказывают, что на качество сна влияет состав питания, получаемый человеком. Так, высокобелковая диета снижает вероятность возникновения нарушения сна, тогда как рацион, содержащий преимущественно углеводы, может привести к бессоннице.

Очень часто люди испытывают проблему с засыпанием. Что делать, чтобы быстро заснуть? Постарайтесь как минимум за 30 минут до сна не смотреть телевизор, не использовать телефон и интернет. Проанализируйте прошедший день и вспомните о позитивных моментах, произошедших с вами. Выпейте травяной чай с медом или теплое молоко. Старайтесь ложиться спать в одно и тоже время.

Регулярное выполнение этих советов поможет выработать привычку, и вы с легкостью будете засыпать.

 

Организатором учений выступил Региональный центр медицины катастроф МЗ КК. В ходе первого, обучающего, блока для врачей – анестезиологов-реаниматологов, травматологов-ортопедов, врачей-хирургов и специалистов «скорой помощи» на базе Сочинской станции скорой медицинской помощи была проведена обучающая лекция на тему «Организация и оказание скорой медицинской помощи в экстренной форме пострадавшим при ДТП». Участие в образовательном мероприятии приняли более 100 специалистов лечебно-профилактических учреждений Сочи.

Далее медицинские работники на практике отработали полученные знания. По легенде учений бригады «скорой» доставили в Сочинскую городскую больницу №4 пострадавших в ДТП. В противошоковых палатах пациентов с тяжелыми травмами осмотрели бригады специалистов клиники, выполнили необходимые диагностические и лабораторные исследования, по результатам которых были поставлены диагнозы и назначено лечение.

Стоит отметить, что подобные учения направлены на повышение готовности медицинских учреждений курорта к массовому поступлению пациентов, которое может возникнуть вследствие дорожно-транспортных происшествий и иных ЧС.
Подобные тренировки позволяют медицинскому персоналу отработать алгоритм оказания помощи, что особенно важно, когда речь идет о пациентах с многочисленными травмами, помощь которым необходимо оказывать экстренно.

Дорогие коллеги – врачи, медицинские сестры, младший медицинский персонал – и, конечно же, наши пациентки!

Сердечно поздравляем вас с Международным женским днем!

Пусть состояние волшебной весны весь год радует вас, и каждый день будет наполнен яркими эмоциями, подарками и крепкими объятиями родных!

От всего сердца желаем вам любви, семейного счастья, благополучия и исполнения желаний!

Добра и мира вам и вашим близким!

В течение 2018 года на базе офтальмологического отделения ГБ№4 хирургическое лечение по поводу глаукомы прошли 632 пациента.

Среди различных заболеваний глаза проблема глаукомы занимает особенное место. Причина этого кроется даже не в том, что данным термином называют не один определенный недуг, а целую группу, насчитывающую более 60 патологий, а в том, что при общем неприметном течении, финал у каждой из их один: неизлечимая слепота.

Глаукома характеризуется повышением внутриглазного давления. Начало болезни протекает бессимптомно и периодические посещения офтальмолога повышают шанс раннего обнаружения глаукомы и назначения соответствующего лечения.

При глаукоме постепенно начинает сужаться поле зрения – человек перестает замечать расположенные сбоку объекты. Это один из тревожных симптомов. В дальнейшем болезнь приводит к прогрессирующему снижению зрения, развивается атрофия зрительного нерва, со временем возможна его полная потеря. К сожалению, зрение, утраченное вследствие глаукомы, не подлежит восстановлению.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, начиная с рождения, но ее распространенность значительно увеличивается после 40 лет. У женщин вероятность заболевания в 3 раза выше по сравнению с мужчинами.

Среди основных факторов риска развития глаукомы выделяют:

• наследственность
• гипертоническую болезнь
• сахарный диабет
• врожденную дальнозоркость или близорукость

Повреждение нерва при глаукоме остановить нельзя. Однако существуют методы лечения, которые могут замедлить прогрессирование этого заболевания. Своевременное лечение позволяет нормализовать внутриглазное давление и приостановить симптомы глаукомы. Для этого используются специальные препараты, глазные капли или хирургические методы.

В Городскую больницу №4 обратился 45-летний мужчина, которому была выполнена скрининговая колоноскопия. Благодаря современному оборудованию, которое установлено в клинике год назад, этот вид исследования выполняется с высоким разрешением и функцией NBI, позволяя визуализировать мельчайшие структуры сосудов и слизистой оболочки, что особенно ценно с точки зрения обнаружения рака и характеристики подозрительных участков слизистой оболочки.

В ходе проведения исследования у пациента было обнаружено небольшое новообразование. В так называемом белом свете границы были видны плохо, но при осмотре в режиме NBI границы и рельеф видны четко, – диагностирована зубчатая аденома.

Пациенту клиники была выполнена полипэктомия – эндоскопический метод удаления полипов, который хорошо переносится, безболезнен, его применяют без общего наркоза и обезболивания, травмирование кишечника при этом вмешательстве минимально. Пациент уже через несколько дней был выписаться из стационара. После проведения полипэктомии ему было рекомендовано непродолжительное время придерживаться диеты и ограничить физическую нагрузку.

Добавим, что за год в ГБ№4 было выполнено 2 тысячи диагностических колоноскопий. Данный метод исследования позволяет оценить состояние внутренней поверхности толстой кишки и выявить серьезные заболевания на ранней стадии. К таким болезням относятся полипы толстой кишки, поскольку именно они в подавляющем большинстве приводят к развитию колоректального рака.

Оптическая хромоэндоскопия обеспечивает возможность визуализации капиллярного рисунка и структуры поверхности даже самого небольшого новообразования. Процесс перерождения полипов в рак происходит бессимптомно и пациент может не подозревать о развитии грозного заболевания. Именно поэтому так важно регулярное проведение скрининговой колоноскопии.

Интересные факты:

• Полипы встречаются достаточно часто: у 5-15% населения и почти у половины тех, кому за 50
• В среднем каждый пятый полип со временем перерождается в рак
• Консервативное лечение полипов толстой кишки бесперспективно
• Своевременное удаление небольших, почти всегда бессимптомных полипов толстой кишки — основная мера профилактики рака толстой кишки.
• Хирургическое лечение полипов толстой кишки осуществляется при помощи эндоскопического оборудования.

Всемирный день иммунитета отмечается 1 марта с 2002 года. По данным ВОЗ - всего 10% людей могут похвастаться мощным иммунитетом, который защищает их практически от всех заболеваний. Еще 10% имеют врожденный иммунодефицит: они болеют очень часто. У оставшихся 80% сила иммунной системы зависит от условий и образа жизни.

Все мы знаем, что иммунитет – не только защитник организма, но еще и оружие человека в борьбе с болезнями. Иммунная система вначале обезвреживает чужеродные клетки (инфекции, вирусы), а затем их разрушает.

Сила иммунитета на 50% зависит от образа жизни, который мы ведем. Среди главных разрушителей иммунитета называют:

• cтрессы
• неправильное питание
• недосыпание
• долгое пребывание на солнце
• большие физические нагрузки
• сидячий образ жизни
• вредные привычки – курение, алкоголь, наркотики.

Иммунитет находится в большой зависимости от работы кишечника: 80% «клеток» иммунной системы находится именно в нем. Наше питание способствует или ослаблению, или усилению иммунитета. Например, овощи и фрукты должны составлять 50% рациона.

А большое количество сладостей не только портят зубы и подрывают работу поджелудочной железы, что чревато сахарным диабетом. Переизбыток рафинированного сахара угнетает иммунную систему, снижает активность антител, которые борются с инфекциями.

Отмечено, что чаще всего резкое снижение иммунитета возникает при стрессах и больших нагрузках. Поэтому в группу риска вносят людей, чьи профессии так или иначе с этим связаны.

Травма полового члена в мирное время встречается относительно редко и чаще всего наблюдается у мужчин молодого и среднего возраста, причем в 80 % случаев диагностируют закрытые, а в 20 % случаев — открытые повреждения. Закрытая травма полового члена носит преимущественно односторонний характер, и только в 1 % наблюдений выявляют двустороннее повреждение. Однако при ранениях двустороннее повреждение встречается в 30 % случаев. Одной из наиболее важных и частых причин тупой травмы полового члена является его перелом. Данная травма возникает при эрегированном состоянии полового члена, проявляется разрывом белочной оболочки кавернозных тел и в 10-22 % случаев сочетается с подкожной гематомой и повреждением губчатого тела или уретры. В отсутствие эрекции тупая травма полового члена обычно не приводит к разрыву белочной оболочки, в таких случаях возникает только подкожная гематома. Перелом полового члена обычно происходит после сильного и резкого сгибания эрегированного полового члена во время полового акта, мастурбации, переворотов в постели, падения с кровати, в результате умышленного сгибания для достижения расслабления полового члена. В 60 % случаев перелом происходит во время полового акта, обычно при положении женщины сверху. В 6-9 % случаев перелом полового члена сочетается с повреждением уретры. Хирургическое лечение является ведущим в лечении перелома полового члена. Частота послеоперационных осложнений составляет 9 %. У большинства пациентов после операции происходит полное восстановление эректильной функции, однако у многих остаются психологические проблемы. Частота эректильной дисфункции наблюдается значительно чаще после травмы полового члена, сочетающейся с травмой уретры.

В данном сообщении представлен клинический случай хирургического лечения перелома полового члена с повреждением уретры.

Больной Б., 28 лет, поступил в урологическое отделение Городской больницы № 4 г. Сочи в апреле 2018 г. с жалобами на боль в половом члене, синюшность кожи полового члена, отсутствие самостоятельного мочеиспускания. Травму получил около 20 часов назад во время полового акта. При УЗИ полового члена выявлена напряженная гематома полового члена, при ретроградной уретрографии — частичное повреждение висячего отдела уретры с распространением контрастного вещества в кавернозные тела. Диагноз: «Тупая травма полового члена (перелом) с повреждением уретры».

Ретроградная уретрография до операции.

Под спинномозговой анестезией проведено экстренное оперативное вмешательство. После обработки операционного поля выполнено скальпирование полового члена до корня. В 3 см от головки пениса в месте перехода спонгиозного тела на правое и левое кавернозные тела выявлены дефект кавернозного тела размером до 2 см и разрыв уретры. Произведено сшивание уретры на катетере, ушиты дефекты белочной оболочки. Осуществлен контроль гемостаза. Затем — послойный шов на рану с иссечением крайней плоти и сшиванием внутреннего и наружного листов крайней плоти. Тугое бинтование полового члена. На 5-е сутки больной выписан по семейным обстоятельствам. Пациент повторно обратился за помощью через 2 недели после выписки с жалобами на наличие уретрального катетера и изменение цвета полового члена. Во время перевязки выявлено изменение цвета кожи полового члена (некроз кожи).

Некроз кожи полового члена.

Под эндотрахеальным наркозом осуществлены некрэктомия, заместительная пластика кожи по-лового члена, троакарная цистостомия. Произведен забор донорской кожи с передней поверхности правого бедра (50 см3). Выполнена обработка раневой поверхности полового члена. На область кожного дефекта 3-4 см в диаметре уложен кожный графт, который фиксирован рассасывающейся нитью 5/0 викрил по всей его поверхности. Наложена асептическая повязка на половой член и место забора донорской кожи. Заживление раны удовлетворительное. В раннем послеоперационном периоде отмечено неадекватное функционирование цистостомы, что привело к подтеканию мочи по уретре из наружного отверстия мочеиспускательного канала и по его вентральной поверхности в средней трети полового члена (свищ уретры), возникла боль над лоном. Выполнить смену цистостомы не удалось, поэтому прибегли к открытой цистостомии. Обнаружен уретральный свищ в средней трети полового члена. От операции по поводу свища уретры пациент отказался. К моменту выписки проходимость мочеиспускательного канала была восстановлена. При пережатии цистостомы мочится самостоятельно, по данным урофлоуметрии максимальная скорость потока мочи составляет 19 мл/с.

Уретральный свищ в средней трети полового члена

Ретроградная уретрография после повторной операции

Лечение тупой травмы (перелома) полового чле-на является весьма сложным и занимает продолжительное время. Описаны единичные случаи некроза кожи полового члена после хирургического лечения. В таких случаях рекомендуют выполнять заместительную кожную пластику по методу Сапожкова-Райха. Имеются работы с забором донорской кожи с подмышечной области и наружной поверхности бедра. В послеоперационном периоде, согласно мнению и наблюдениям комбустиологов, восстановительный процесс происходит лучше при заборе донорской кожи с наружной поверхности бедра.

Дорогие коллеги - доктора, медбратья, санитары, сотрудники технических служб клиники - поздравляем вас с главным мужским праздником!

В этот день от всей души желаем вам огромного мужского счастья, взаимной и настоящей любви, богатырского здоровья, заботы и понимания от самых близких людей!

Пусть вам всегда сопутствует везение в достижении поставленных целей, а рядом будут настоящие друзья! Пусть на сердце будет легко и светло! Желаем вам никогда не иметь причин испытывать сомнений и всегда побеждать!

С праздником!

Завершила работу двухдневная научно-практическая конференция «Школа ФАР» организатором которой выступила общероссийская общественная организация «Федерация анестезиологов и реаниматологов».

Участниками образовательного мероприятия стали руководители подразделений сочинских больниц и поликлиник, хирурги, анестезиологи-реаниматологи, сосудистые хирурги, а также врачи-терапевты стационарного и амбулаторного звена.

В ходе конференции участники обсудили такие темы, как: всегда ли нужны антибиотики в интенсивной терапии; респираторные критические инциденты в операционной; интенсивная терапия почечной недостаточности; особенности медицинской эвакуации пациентов для анестезиолога-реаниматолога; оценка транспортабельности пациентов и другие.

В Гб№4 состоялась конференция на тему «Видеокапсульная эндоскопия», в которой приняли участие руководители подразделений клиники, хирурги, гастроэнтерологи, врачи-эндоскописты, а также врачи-терапевты как стационарного так и амбулаторного звена.

В ходе обучающего мероприятия к.м.н., врач высшей категории, врач-эндоскопист, гастроэнтеролог Андрей Авакимян рассказал коллегам о клинических аспектах видеокапсульной эндоскопии тонкой и толстой кишки, а также о видеокапсульной колоноскопии. Помимо этого на конференции были затронуты вопросы технических особенностей данного вида диагностики.

Добавим, что видеокапсульная эндоскопия – это инновационный метод обследования желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с помощью видеокапсулы. Диагностика максимально достоверна и позволяет исследовать все отделы кишечника, недоступные традиционным гастро- и колоноскопии. Еще один важный аспект – проведение исследования максимально комфортно для пациентов и лишено побочных эффектов.