25 мая – Всемирный день щитовидной железы

Ежегодно 25 мая во всех странах отмечается Всемирный день щитовидной железы. Дата вошла в календарь в 2009 году, когда Европейская тироидная ассоциация предложила отмечать день, посвященный данной теме, на международном уровне.

Инициативу поддержали и другие врачебные сообщества подобной направленности, работающие в Азии, Северной и Латинской Америке. Новый всемирный день в календаре помогает проводить дополнительные мероприятия, направленные на повышение уровня информированности общества о возможных заболеваниях щитовидной железы и методах их предотвращения, а также на пропаганду современных методов профилактики и лечения болезней этого органа.

Согласно медицинской статистике, различными неполадками в работе щитовидной железы страдает до трети всего населения планеты. Узловые образования выявляются у 30% взрослых людей, зоб (увеличение железы в результате дефицита йода) – у 10-30%.

Щитовидная железа – орган, вырабатывающий гормоны, регулирующие обмен веществ, рост отдельных клеток, костной ткани, а также организма в целом. Объем железы у женщин составляет до 18 см3, у мужчин – до 25 см3, вес – 12-25 граммов. Щитовидная железа располагается под щитовидным хрящом и по форме напоминает бабочку.

На сегодняшний день большинство заболеваний этого важного органа считаются излечимыми. Но также важно знать, что при заболеваниях щитовидной железы могут развиться осложнения, опасные для жизни. Поэтому, при первых же подозрениях на нарушения в работе «щитовидки» необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.

Симптомы заболеваний щитовидной железы при избытке гормонов щитовидной железы:

• повышенная возбудимость, эмоциональная неустойчивость, суетливость, раздражительность, плаксивость, бессонница, гиперактивность при постоянной слабости и быстрой утомляемости;
• излишняя раздражительность;
• быстрая потеря веса при повышенном аппетите;
• плохая переносимость жары, усиленная потливость, постоянный тремор рук и тела;
• постоянная тахикардия, даже в покое и во сне;
• аритмия, повышенное артериальное давление, при этом разница между систолическим и диастолическим давлением выше 40 мм.рт.ст;
• частый жидкий стул, диарея;
• нарушение менструального цикла;
• аменорея и бесплодие у женщин;
• нарушение потенции у мужчин;
• глазные симптомы: экзофтальм (пучеглазие), отечность век, резь в глазах, постоянное слезотечение, нарушение зрения;
• ломкость ногтей, выпадение волос.

Симптомы заболеваний щитовидной железы при недостатке гормонов щитовидной железы:

• депрессия и апатия, сонливость, слабость, быстрая утомляемость, плаксивость, бессонница, ухудшение памяти и концентрации внимания;
• плохая переносимость холода;
• мышечная слабость, артралгия, парастезия;
• повышенная сухость кожи и гиперкератоз в зоне локтей, коленей и подошв, а также хрупкость ногтей и выпадение волос;
• отёчность лица, стоп и рук, отличающаяся заметной плотностью, при этом мочегонные препараты только усугубляют нарушения водно-солевого обмена;
• сбои в процессе липидного обмена, увеличение холестерина, что ведёт к развитию атеросклероза;
• пониженный аппетит, прибавка в весе;
• нарушение процесса кроветворения – анемия;
• брадикардия, стенокардия, аритмия, одышка;
• избыточное газообразование и запор;
• нарушение менструального цикла;
• аменорея и бесплодие у женщин;
• в климактерическом периоде частые маточные кровотечения.

На базе городской больницы №4 на функциональной основе действует Центр эндокринологической помощи, специалисты которого помогут вам решить проблемы со здоровьем: определят перечень необходимых лабораторных и инструментальных исследований, предложат оптимальную и наиболее эффективную тактику лечения (будь то медикаментозное или хирургическое лечение), а также подберут схему послеоперационной гормонотерапии.

Записаться на прием к специалистам Центра эндокринологической помощи можно в регистратуре Консультативной поликлиники ГБ №4 или по телефону: 261-05-31

Совместить лечебный и косметический эффект

Хирурги отделения раневой инфекции и колопроктологии городской больницы №4 успешно используют методику дозированного растяжения мягких тканей при закрытии обширных дефектов.

Восстановление кожных покровов – достаточно серьезная проблема в различных разделах хирурги: хирургии повреждений и ортопедии, комбустиологии, гнойной, сосудистой хирургии, онкологии. Независимо от того, что послужило причиной возникновения дефекта мягких тканей, перед хирургом стоят важные задачи: использовать наиболее оптимальную методику лечения, которая позволила бы минимизировать риск послеоперационных осложнений, ускорить реабилитацию больного и достичь максимального косметического эффекта.

При лечении гнойных заболеваний и травматических повреждений кожи и мягких тканей нередко образуются обширные кожные дефекты, спонтанное заживление которых практически невозможно и сопряжено с развитием целого ряда осложнений, которые сопровождаются длительной нетрудоспособностью больных. Существенным аспектом лечения является и неудовлетворительный косметический результат.

На сегодняшний день предложено большое количество способов замещения раневых дефектов мягких тканей, большинство из которых применяются на поздних этапах течения раневого процесса после ликвидации гнойного субстрата. В то же время при развитии обширного раневого дефекта хирургические мероприятия по его раннему закрытию являются жизненно необходимыми. Реконструктивные вмешательства на раннем сроке позволяют уменьшить частоту неблагоприятных исходов и способствуют более быстрому восстановлению трудоспособности больных. Выбор метода раннего закрытия раневого дефекта зависит от следующих факторов: этиологии процесса, площади дефекта, его локализации, возраста больного и наличия сопутствующей патологии.

В последнее время специалисты проявляют все бóльший интерес к дермотензии– методу дозированного тканевого растяжения, позволяющему успешно выполнять первичные и ранние кожно- и костнопластические операции. Применение этого метода в клинической практике дает возможность закрывать дефекты площадью до 1000 см².

В практике хирургов отделения раневой инфекции и колопроктологии данная методика стала использоваться после перевода отделения в состав городской больницы №4, хотя в Краснодарском крае метод имеет большую историю и традиции. Под руководством заведующего кафедрой хирургии ФПК и ППС Кубанского государственного медицинского университета Анатолия Завражнова и его научного коллектива получено несколько патентов и внедрены в клиническую работу многих ЛПУ края оригинальные методики, пролечены сотни больных.

Данный метод лечения основан на установленной способности кожи не только к механическому растяжению, но и росту покровных тканей при действии дозированных сил искусственного растяжения. Базой такого подхода является принцип дозированного растяжения мягких тканей, который заключается в приложении контролируемой постоянной нагрузки к участку здорового тканевого лоскута, располагающегося вблизи дефекта. Длительность растяжения и величина силы нагрузки определяются величиной дефекта тканей, который подлежат замещению, а также его локализацией.

Так, например, в ГБ №4 был доставлен пациент, которому ранее в одной из больниц Сочи была ампутирована нижняя конечность из-за полученной в ДТП травмы. Для того чтобы сформировать культю, требовалось закрыть рану размером с ладонь взрослого человека, образовавшуюся после ампутации.

При пересадке на рану так называемого расщепленного лоскута (т.е. фрагмента кожи, взятого с какой-либо части тела пациента) функциональность кожи, ее физиологические свойства снижаются, что может отрицательно сказаться на возможности пациента в дальнейшем безболезненно опираться на протез. Именно поэтому хирургами клиники было принято решение использовать методику дозированного растяжения мягких тканей.

Пациенту была выполнена ревизия раны, произведена мобилизация кожных лоскутов, которые с помощью специальных амортизирующих устройств постепенно стали сближать, подтягивая их.

- Подтягивание кожных лоскутов производилось под наркозом, - поясняет к.м.н., заведующий отделением раневой инфекции и колопроктологии ГБ №4 Александр Солдатов. – Под влиянием дозированного растяжения произошла стимуляция роста тканей. В результате кожные покровы были увеличены до необходимых размеров, что позволило закрыть дефект собственной полноценной кожей. Процесс длился около двух недель, а в дальнейшем, после полного формирования рубца пациент сможет безболезненно опираться на протез. При этом риск возникновения трофических нарушений, истончения и травмирования кожи на месте культи минимизирован, так как при растяжении кожа, в отличие от пересаженных фрагментов, не меняет своих анатомических и физиологических свойств.

Добавим, что данная методика успешно используется и при посттравматических дефектах. Например, у пострадавшего в ДТП пациента произошла полная отслойка кожи в области бедра. Из-за недостатка питания участок кожи некротизировался, а образовавшийся дефект требовал закрытия. Благодаря использованию дермотензии удалось полностью закрыть рану полнослойной собственной тканью и достичь отличного косметического эффекта.

Как отмечают специалисты клиники, данная методика может быть использована при закрытии дефектов мягких тканей практически на любом участке человеческого тела. Разработаны и запатентованы оригинальные методики для закрытия ран на голове, грудной стенке, области живота и таза, на конечностях в области магистральных сосудов. Особенно важно применение данного метода в функционально значимых зонах и областях: область суставов, брюшной стенки, проекции крупных сосудов и нервных стволов, зонах максимального давления обувью и одеждой.

Учения в преддверии футбольных баталий

В Сочи проверили подготовку медицинских организаций к проведению Кубка конфедераций FIFA по футболу 2017 года.

Учения, проводимые в преддверии футбольных матчей, в первую очередь направлены на повышение готовности медучреждений Сочи к ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, которые могут возникнуть в ходе спортивных соревнований. Отработка действий персонала позволяет грамотно и оперативно организовывать работу всех медицинских подразделений города как догоспитального, так и стационарного звена.

По замыслу учений, состоявшихся 19 мая, произошло массовое поступление пострадавших болельщиков, которых на машинах «скорой помощи» доставили в городскую больницу №4. В экстренном приемном отделении доставленных поместили в противошоковые палаты, где их осмотрели специалисты клиники, а также были выполнены необходимые диагностические и лабораторные исследования, по результатам которых пациентам были поставлены диагнозы и назначено лечение.

По завершении учений состоялось совещание, в ходе которого были проанализированы действия каждого сотрудника клиники.

СПРАВОЧНО:
Кубок конфедераций – футбольный турнир среди национальных сборных, проводимый под эгидой FIFA, который состоится с 17 июня по 2 июля 2017 года в России. Принимать турнир будут Москва, Санкт-Петербург, Казань и Сочи. В Кубке конфедераций примут участие победители каждого из шести континентальных чемпионатов, проводимых соответствующими конфедерациями, победитель Чемпионата мира и команда страны, в которой проводится соревнование.

Вопросы эндокринологии

В Краснодаре на базе Краевой клинической больницы №2 состоялась конференция для врачей-эндокринологов.

Краевая конференция «Вопросы диагностики и лечения новообразований эндокринной системы и ассоциированных с ними состояний» была организована и проведена в целях совершенствования профилактической, диагностической и лечебной помощи населению, а также реализации основных задач Национального проекта «Здоровье».

В образовательном мероприятии приняли участие врачи-эндокринологи и врачи-терапевты медицинских учреждений Краснодарского края. Городскую больницу №4 на конференции представила заместитель главного врача, хирург-эндокринолог Светлана Ралко.

Перед участниками конференции выступили представители крупнейших российских медицинских клиник: Эндокринологического научного центра (Москва), Российского онкологического научного центра им. Н.Н.Блохина (Москва) и Краевой клинической больницы №2 (Краснодар).

В ходе встречи коллеги обсудили вопросы современных принципов лечения высокодифференцированного рака щитовидной железы; диагностики новообразований надпочечников; современных хирургических методов лечения новообразований эндокринной системы; вопросы ранней диагностики и лечения нарушений углеводного обмена; возможности цитологической диагностики неопластических заболеваний щитовидной железы и т.д. В завершении был проведен разбор клинических случаев по диагностике и ведению первичного гиперпаратиреоза во время беременности и случай АКТГ эктопированного синдрома.

В память о великом докторе

В Симферополе завершилась Международная научно-практическая конференция «Хирургические инфекции кожи и мягких тканей у детей и взрослых», приуроченная к 140-летию со дня рождения В.Ф.Войно-Ясенецкого.

Целью научного форума стало подробное рассмотрение современных подходов к диагностике и лечению хирургических инфекций кожи и мягких тканей у детей и взрослых – проблемы, которой в свое время активно занимался Валентин Феликсович Войно-Ясенецкого (архиепископ Лука).

Архиепископ Лука

Конференция была посвящена 140-летию со дня рождения выдающегося врача, профессиональная деятельность которого была посвящена проблеме лечения ран и раневых инфекций. Валентин Феликсович Войно-Ясенецкий был удостоен Сталинской премии I степени за «Очерки о гнойной хирургии». Ни войны, ни репрессии, ни ссылки, ни личные трагедии не могли сломить личность и дух этого ученого и священника, доктора медицинских наук и доктора богословия, хирурга и духовного писателя.

Как отметили организаторы Международной научно-практической конференции, эффективность развития системы специализированной медицинской помощи взрослым и детям с хирургической инфекцией кожи и мягких тканей зависит от формирования единого подхода к лечению данных заболеваний и преемственности между специалистами практического звена во всех субъектах России. Именно поэтому к участию в двухдневном медицинском форуме были приглашены главные врачи лечебно-профилактических учреждений, главные хирурги субъектов РФ и все заинтересованные медицинские работники. Сочинское здравоохранение на конференции представил д.м.н., профессор, главный врач городской больницы №4 Анатолий Завражнов, который наряду с коллегами возглавил работу одной из секций, а также выступил с докладами.

Участники конференции рассмотрели такие темы, как дифференциальная диагностика хирургических инфекций кожи и мягких тканей и инфекционных, дерматологических, онкологических заболеваний; особенности местного лечения и современные протоколы лечения больных детского и взрослого возраста с хирургическими инфекциями кожи и мягких тканей; дополнительные методы обработки ран; анаэробные неклостридиальные инфекции кожи и мягких тканей (этиология, клиника, диагностика, лечение); пластические и реконструктивные операции как заключительный этап при хирургических инфекциях кожи и мягких тканей; стратегия анестезии и интенсивной терапии, а также организационно-правовые особенности оказания медицинской помощи больным детского и взрослого возраста.

Вопросы офтальмологии

18 мая на базе отеля Pullman состоится региональная научно-практическая конференция «Огнестрельные повреждения органа зрения».

Организаторами конференции выступили Кубанская ассоциация врачей-офтальмологов и сочинская городская больница №4. Ожидается, что в образовательном мероприятии примут участие порядка 30 врачей-офтальмологов из Сочи и Туапсе.

В программе конференции – выступление д.м.н., профессора, главного врача ГБ №4, завкафедрой хирургии №1 ФПК и ППС Кубанского государственного медуниверситета Анатолия Завражнова; д.м.н., главного офтальмолога Краснодарского края, заведующего офтальмологическим отделением НИИ - Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В. Очаповского Алексея Малышева и главного офтальмолога Сочи, заведующего офтальмологическим отделением ГБ №4 Виктора Семыкина.

Участникам будут представлены доклады на темы: «Боевые повреждения органа зрения», «Поражение органа зрения различными видами оружия самообороны», а также отчет о работе офтальмологического отделения ГБ №4 за 2016 год.

Тема научно-практической конференции достаточно актуальна. Так, например, на базе городской больницы №4 действует круглосуточный офтальмологический травмпункт, в который в прошлом году обратились 6800 человек. Из них с проникающими ранениями глаз – 14 пациентов, проникающими ранениями с извлечением внутриглазного инородного тела – 4 человека, с ранениями придатков глаза – 5 пациентов. Офтальмологами клиники пролечено 26 контузий глаз, а всего с травмами глаз в круглосуточном стационаре прошли лечение 65 пациентов.

Региональная научно-практическая конференция «Огнестрельные повреждения органа зрения» состоится 18 мая, в отеле Pullman в 13 часов.

Работа на спасение

Команда хирургов и анестезиологов ГБ№4 спасла женщину, пострадавшую в серьезном ДТП.

В городскую больницу №4 бригадой «скорой помощи» в тяжелом состоянии была доставлена женщина. В результате ДТП пациентка получила сочетанные травмы: множественные повреждения внутренних органов, переломы таза, конечностей, ребер, осложненные пневмотораксом (скопление воздуха в плевральной полости).

В противошоковой палате поступившая была осмотрена хирургами, нейрохирургами, травматологами и в экстренном порядке подана в операционную, где было остановлено внутрибрюшное кровотечение, устранены повреждения печени, выполнено удаление селезенки и дренирование плевральной полости.

После того как состояние пациентки стабилизовалось, к работе приступили травматологи. Пострадавшей были наложены аппараты наружной фиксации конечностей, а для устранения оскольчатого перелома выполнен остеосинтез – хирургическое лечение переломов при помощи различных фиксирующих конструкций.

- Оперативность действий специалистов различного профиля, диагностика на раннем этапе повреждений внутренних органов и всех основных переломов позволили успешно выполнить операции и сохранить жизнь нашей пациентке, - прокомментировал врач-хирург Дмитрий Ковалев. - Сейчас она выписана, находится у себя дома в Анапе и радуется жизни.

Медицинская практика показывает: процент летальных исходов у пациентов, получивших столь многочисленные и серьезные травмы, достаточно высок. Спасти пациентку ГБ №4 удалось благодаря многим факторам – это и оперативность бригады «скорой помощи», и грамотная работа большой команды специалистов при поступлении пострадавшей в экстренное приемное отделение больницы, и профессионализм хирургических бригад, боровшихся за ее жизнь. В спасении пациентки приняли участие шесть хирургов клиники, возглавляемые главным врачом городской больницы №4, д.м.н., профессором Анатолием Завражновым.

12 мая – Всемирный день медицинской сестры

Официально День медицинской сестры отмечается с 1975 года в день рождения англичанки Флоренс Найтингейл, ставшей родоначальницей системы подготовки кадров среднего и младшего медицинского персонала. Во время Крымской войны она организовала уход за ранеными, последовательно внедряя принципы санитарии, благодаря чему снизилась смертность. Со временем Флоренс Найтингейл основала первые курсы сестер милосердия в Англии. Хотя фактически празднику уже более ста пятидесяти лет, только в январе 1974 года было принято официальное решение отмечать этот день 12 мая. В России праздник отмечается с 1993 года.

В городской больнице работают 345 медицинских сестер. Это операционные, анестезиологические, процедурные, перевязочные, палатные медицинские сестры. Без труда среднего медицинского персонала невозможна отлаженная работа стационарных отделений больницы и отделения дневного пребывания; лабораторной, функциональной, лучевой диагностики; участковой поликлиники и физиоотделения; центрального стерилизационного отдела и, конечно же, приемного отделения.

Профессию медсестры может выбрать только по-настоящему добрый, отзывчивый, внимательный, чуткий к чужой беде человек. Общеизвестный факт: пациент быстрее идет на поправку не только при грамотном лечении, но и когда чувствует заботу окружающих, которые готовы поддержать в трудную минуту, подбодрить и вселить уверенность в благополучный результат лечения. И эту функцию на себя берут именно медицинские сестры, которые не только следят за чистотой, режимом больных, соблюдением предписаний лечащего врача, но и окружают пациентов вниманием и заботой.

Коллектив ГБ №4 поздравляет медицинских сестер клиники с профессиональным праздником и желает отличного здоровья и благополучия. Пусть ваша доброта, отзывчивость и забота возвращаются к вам в двойном объеме, а окружающие люди дарят хорошее настроение и улыбки.

Администрация МБУЗ г.Сочи
«Городская больница №4»

Солдатская каша «с дымком»

В День Победы в городской больнице №4 работала полевая кухня.

9 мая в Сочи, как и во всех городах России, прошли масштабные праздничные мероприятия и памятные митинги, посвященные 72-й годовщине окончания Великой Отечественной войны.

В 1941 году население Сочи насчитывало всего 70 тысяч человек. На фронт отправилось 20 тысяч горожан, 5 тысяч сочинцев не вернулись домой… Каждый год в память о тех, кто защищал Родину и трудился в тылу, сочинцы принимают участие в памятном митинге у Мемориала в Завокзальном микрорайоне. В 2014 году Сочи присоединился к масштабной акции «Бессмертный полк», которая только в прошлом году собрала 38 тысяч жителей курорта. В этом году еще бóльшее количество сочинцы с портретами ветеранов прошествовали от Театральной площади по Курортному проспекту до стелы «Подвиг во имя жизни».

Коллектив сочинской городской больницы №4 традиционно принимает участие во всех городских мероприятия, посвященных Дню Победы. Кроме того, на территории лечебного учреждения 9 мая разворачивается полевая кухня. Сотрудники больницы с семьями и детьми, пациенты клиники, а также жители микрорайона приходят на праздник, чтобы попробовать настоящую армейскую кашу «с дымком» и ароматный горячий чай.

Безусловно, в этот день не остались без внимания и ветераны Великой Отечественной войны, которые сейчас находится на лечении в городской больнице №4. Главный врач клиники Анатолий Завражнов со своими коллегами совершил обход, поздравив каждого ветерана с Днем Победы.

Подвиг во имя жизни

Ежегодно 8 мая в Сочи проходит митинг памяти, посвященный медицинским работникам, спасшим в годы Великой Отечественной войны сотни тысяч раненых бойцов.

Митинг памяти, состоявшийся у архитектурного ансамбля «Подвиг во имя жизни» накануне празднования 72-й годовщины Победы в Великой Отечественной войне, традиционно собрал представителей медицинских организаций города, студентов-медиков, школьников и, конечно же, ветеранов.

Памятник был открыт 8 мая 1995 года в честь военных и гражданских медиков, медицинских сестер и сочинцев, спасавших жизни раненых в годы войны. Первые раненые прибыли в Сочи уже 5 августа 1941 года. Всего за годы Великой Отечественной войны небольшой курортный город с населением 70 тысяч человек вернул в строй более 335 тысяч бойцов. Благодаря стараниям врачей, фельдшеров, медсестер и санитаров более 70% раненых и 90% больных солдат смогли снова вернуться на фронт. Вклад медицинских работников, всех жителей города в дело Победы заслужил высокую оценку, и в 1980 году Сочи был награжден орденом Отечественной войны I степени.

Приветствуя на митинге всех собравшихся, глава города Анатолий Пахомов отметил, что памятные мероприятия, проходящие в День Победы, нужны не только ветеранам Великой Отечественной войны, но и подрастающему поколению, которое также, как их отцы не должны забывать подвиг народа, совершенный в те страшные годы.

- В канун Великой Победы мы собрались здесь, чтобы почтить память тех, кто не вернулся с фронта и кто помогал ковать Победу в тылу, - отметил главный врач городской больницы №4, военный хирург Анатолий Завражнов. – Общество обречено на вымирание, если оно не помнит свою историю. Только вдумайтесь в эти цифры: 70 тысяч сочинцев самоотверженно помогали раненым вернуться в строй, обеспечивали работу госпиталей с коечной емкостью более 22 тысяч мест. Это огромная цифра, это огромный труд. Наша армия в годы войны состояла из 5 миллионов человек, и 335 тысяч раненых прошли лечение в госпиталях Сочи. В строй удалось вернуть 80 процентов раненых солдат и офицеров.

В первые дни войны на фронт были отправлены почти все врачи, и город столкнулся с дефицитом медицинского персонала, особенно хирургов. Сочи обратился за помощью к жителям других городов, и они откликнулись. Так в город прибыли Михаил Петрович Галковский из Саратова, Иван Артемьевич Агеенко и Иван Дмитриевич Чебриков из Краснодара, Тимофей Тимофеевич Селезнев из Севастополя. На счету каждого из этих хирургов от 3 до 7 тысяч операций, выполненных в госпиталях Сочи.

Хирург Николай Иванович Агапов прибыл в Сочи из Ростова-на-Дону в возрасте 60 лет и отработал всю войну. Будучи доктором медицинских наук, профессором, полковником медицинской службы, врачом-стоматологом значительное место в научно-практической деятельности Николая Ивановича занимала проблема восстановительной хирургии лица. В качестве челюстно-лицевого хирурга в Сочи доктор Агапов выполнил свыше 5 тысяч операций.

Недавно фонды Музея истории города-курорта Сочи пополнились новыми экспонатами, которые предоставила внучка Николая Ивановича Агапова Елена Николаевна Вернидуб.

А это значит, что в истории медицинского Сочи открываются новые страницы истории. Истории военных лет.