Успешный опыт лечения редкого заболевания

Несмотря на то что такое заболевание, как гнойный псоит, известно очень давно и весьма подробно описано великими хирургами, оно встречается достаточно редко. Коварность заключается в том, что оно приводит к обширному гнойному повреждению мягких тканей. Летальность при запущенных формах гнойного псоита достигает 80-90%.

45-летний пациент был доставлен в городскую больницу №4 бригадой «скорой помощи». Долгое время пациент, думая, что его беспокоит обыкновенный геморрой, для лечения использовал народные средства. Но когда в течение нескольких дней температура тела стала повышаться до 40°С, решил обратиться за медицинской помощью.

- Пациент поступил в тяжелом состоянии, - рассказывает заместитель главного врача ГБ №4, к.м.н. Станислав Пятаков. - Такие случаи являются казуистическими, редкими и связаны в первую очередь с поздним обращением за врачебной помощью, поздней диагностикой.

Поставить диагноз и определить распространенность гнойного процесса возможно только с применением современного диагностического оборудования. Пациенту клиники были выполнены компьютерная и магнитно-резонансная томографии, в ходе которых выяснилось, что гнойный процесс распространился из забрюшинного пространства через клетчаточное пространство малого таза на конечности до уровня коленного сустава.

Особенность данного заболевания заключается в том, что для успешного лечения недостаточно одной операции, – необходимо несколько многоэтапных хирургических вмешательств, сопряженных со сложными хирургическими доступами, локализованными в области магистральных сосудов и нервных сплетений.

В течение 2,5 месяца пациенту, кроме основной операции, было выполнено 17 хирургических обработок. Каждая из операций длилась от 1,5 до 2,5 часов, а общий объем гнойного поражения достигал 2 литров. За время пребывания в стационаре мужчина потерял 30 килограммов. В результате лечения достигнут идеальный функциональный результат и – с учетом обширных рубцов – возможный косметический.

- Когда меня доставили в больницу, - вспоминает пациент ГБ №4 Сергей Смородин, - выяснилось, что у меня непростое, достаточно редкое заболевание. Хирурги выполнили сложнейшие операции, и я очень благодарен за их работу. Фактически я пережил второе рождение. Сейчас переезжаю на постоянное место жительства в Сочи, и теперь этот город – моя вторая родина. Там, откуда я родом, ни подобного обслуживания, ни такого лечения я бы, конечно, не получил.

Лечение больных с подобными заболеваниями невозможно в одиночку. Это командная работа, которая заключается не только в сложнейших хирургических вмешательствах, но и в грамотных перевязках, а также в профессионализме реанимационного отделения, в котором пациент клиники находился в течение первого месяца лечения.

Еще несколько лет назад лечение такой категории пациентов на территории Большого Сочи было невозможно, и они, как правило, переводились в краевые клиники. Сегодня городская больница №4 располагает как необходимой диагностической базой, современными операционными, так и врачебным потенциалом, для успешного лечения столь сложных заболеваний.

8 августа – Международный день офтальмолога

Более 1600 операций за семь месяцев 2016 года выполнено в офтальмологическом отделении ГБ №4.

В городской больнице №4 успешно работает офтальмологическое отделение, которое с 2008 года является межрайонным специализированным отделением и, помимо населения Большого Сочи, оказывает медицинскую помощь жителям Туапсинского района. В общей сложности офтальмологическое отделение ГБ №4 обслуживает население с охватом более 700 тысяч человек.

Офтальмологическое отделение оказывает широкий спектр как консервативной, так и хирургической помощи, для реализации которой оно укомплектовано современным диагностическим и хирургическим оборудованием, современным хирургическим инструментарием.

На сегодняшний день в офтальмологическом отделении ГБ №4 оказывается весь спектр медицинской помощи по направлению лазерной хирургии, включая передний и задний отрезок глаза, лазерную глаукому, лазерную коагуляцию сетчатки глаза при диабете и т.д.

За семь месяцев 2016 года в офтальмологическом отделении городской больницы №4 лечение получили 1269 пациентов, выполнено 1663 операции, в том числе 197 по программе оказания высокотехнологичной помощи.

На данный момент в отделении работает 7 врачей, двое из которых – кандидаты медицинских наук. В состав отделения входит офтальмологический травмпункт, в котором экстренные больные (в том числе и дети), получают консультации и помощь как при мелких травмах, так и при проникающих ранениях. Для этих целей, кроме плановой развернута экстренная операционная, оснащенная микроскопом и всем необходимым оборудованием для обработки проникающих ранений глаз.

Туристов, пострадавших в ДТП в Абхазии, навестил глава Сочи Анатолий Пахомов

Российские туристы, попавшие 3 августа в крупное ДТП в Абхазии, на следующих день после аварии силами «скорой помощи» и МЧС были эвакуированы в больницы Сочи. Всего в учреждениях здравоохранения курорта было размещено 16 человек, 7 из них было доставлено в ГБ №4.

На данный момент лечение в травматологических отделениях клиники продолжают получать 5 пострадавших. Состояние пациентов стабильное, им проведены все необходимые исследования, выполнены операции.

Жительница Ростова-на-Дону А. Величко, общаясь с главой города Анатолием Пахомовым, призналась, что всегда мечтала отдохнуть в Сочи и после посещения Абхазии планировала приехать на курорт. К сожалению, отдых был омрачен происшествием.

- Мечтала попасть в Сочи и это мой первый приезд в ваш город, - призналась пациентка отделения сочетанной травмы А.Величко. – Жаль, что отдых начался с происшествия. Но мы рады, что на лечение попали именно в эту клинику: такую больницу, с таким оборудованием видим впервые.

Анатолий Пахомов заверил пострадавших, что сочинское здравоохранение использует все возможности, чтобы оказать помощь туристам, попавшим в ДТП:

- В Сочи хорошие клиники, с профессиональными врачами, современным оборудованием и уже совсем скоро все пациенты пойдут на поправку, - выразил уверенность глава города Сочи во время визита в городскую больницу №4.

75 лет назад Сочи стал городом-госпиталем

Сотрудники городской больницы №4 приняли участие в митинге памяти, посвященном 75-ой годовщине прибытия в Сочи первых раненых в годы Великой Отечественной войны.

Митинг состоялся у мемориального комплекса «Подвиг во имя жизни» и в нем приняли участие около 2 тысяч человек: ветераны Великой Отечественной войны, медицинские работники Сочи, сотрудники администрации города, депутаты Городского собрания, педагоги.

По распоряжению Совнаркома СССР, в Сочи в кратчайшие сроки была развернута госпитальная база емкостью свыше 20 тысяч коек. 5 августа 1941 года около 10 часов утра в город прибыл первый эшелон с ранеными солдатами и офицерами.

- 75 лет назад наш город принял первых раненых, и с этого дня город-курорт стал городом-госпиталем, - отметил глава города Анатолий Пахомов на памятном митинге. - В то тяжелое время, наверное, не было ни одного горожанина, который не работал на госпиталь. Для нашего города – это очень важный и памятный день, потому что здесь, в Сочи, тоже ковалась Победа. Это был подвиг наших жителей, хирургов и медсестер, которые действительно совершали подвиг во имя жизни.

Военно-санитарные эшелоны с ранеными поступали в Сочи ежедневно. Ощущалась большая нехватка медицинских кадров, особенно хирургов, поэтому пришлось переобучать врачей других специальностей. Их обучали малой хирургии, технике и методике наложения гипсовых повязок при повреждении конечностей, переливанию крови. Параллельно проводились и теоретические занятия с медсестрами.

Операции проходили и днем, и ночью, не прекращались и во время воздушных тревог. Когда в госпиталях не было света, подвешивали керосиновые лампы и продолжали спасать жизни тысяч раненых.

В госпиталях Сочи работали хирурги и из других городов страны. Среди них профессора Н.И. Агапов, Е.И. Смирнов, Б.А. Петров, И.А. Агеенко; кандидаты медицинских наук В.К. Красовитов, В.Д. Бантов. Ведущими хирургами госпитальной базы были И.Д. Чебриков, К.А. Гордон, М.П. Галковский, Е.А. Городецкая, Т.И. Прилипко и многие другие.

Раненые поступали в Сочи железнодорожным, морским и автомобильным транспортом, госпитали были перегружены, в палатах не хватало мест. Приходилось использовать все пригодные подсобные помещения. Иногда на узкой госпитальной кровати укладывали по двое раненых.

Итоги работы сочинской госпитальной базы в годы войны впечатляющие. С1941 по 1946 годы в Сочи функционировало 111 госпиталей с коечной емкостью более 20 тысяч мест. Через госпитали города с 5 августа 1941 года по 1 июля 1945 года прошло 400 тысяч раненых и больных воинов, многие из них полностью восстановили свое здоровье, были выписаны на фронт и возвращены в армию.

Сотни врачей, медсестер, санитарок были награждены орденами, медалями, почетными знаками и грамотами за самоотверженный труд. За вклад медицинских работников и всех жителей города в дело Победы в годы Великой Отечественной войны в 1980 году Сочи был награждён орденом Отечественной войны 1-й степени.

Пострадавшие в ДТП туристы доставлены в ГБ №4

Российские туристы, попавшие 3 августа в крупное ДТП в Абхазии, силами «скорой помощи» и МЧС эвакуированы в больницы города Сочи.

Семь туристов было доставлено в городскую больницу №4. Двоим оказана амбулаторная медицинская помощь, пятеро пострадавших в состоянии средней степени тяжести были госпитализированы. На данный момент состояние доставленных пострадавших стабильное, проведены необходимые исследования, продолжается дальнейшее лечение в условиях травматологических отделений.

Всего в учреждениях здравоохранения курорта находятся 16 пострадавших в ДТП, среди них 6 детей.

В ГБ №4 развивают хирургию одного дня

Центр амбулаторной хирургии, созданный на базе городской больницы №4, позволяет проводить так называемые «малые» операции без госпитализации пациентов в круглосуточный стационар.

Центр амбулаторной хирургии (ЦАХ) работает на функциональной основе и в своей деятельности ставит цель – уменьшить время пребывания пациентов в клинике, когда речь идет о так называемой «малой» хирургии: операциях, которые можно проводить в амбулаторных условиях. Ввиду того что тарифы на его работу не выделены, центр действует на платной основе и данное структурное подразделение городской больницы №4 объединяет такие хирургические направления, действующие в ГБ №4 как: травматология, общая хирургия, гнойная хирургия, сосудистая хирургия, оториноларингология, офтальмология. В ближайших планах – развитие урологической и гинекологической службы на базе центра.

Подробнее: В ГБ №4 развивают хирургию одного дня

Нейрохирурги ГБ №4 успешно проводят операции на позвоночнике

Перелом зубовидного отростка шейного позвонка относится к высокоэнергетичным травмам, которые обычно возникают вследствие падений с высоты, ДТП и компрессионных переломов. Значимость этого сегмента позвоночника в том, что в этом отделе, по данным разных авторов, происходит от 50 до 70% движений головы. Но при переломе зубовидного отростка эта функция страдает.

52-летний пациент был доставлен в городскую больницу №4 с сотрясением мозга и переломом зубовидного отростка С2 II типа. Травму мужчина получил, катаясь на велосипеде.

- Опасность такого перелома состоит в том, что при смещении может произойти повреждение спинного мозга и человек погибнет, - рассказывает заведующий отделением нейрохирургии городской больницы №4 Юрий Чаус. – При переломе основания зуба позвонка показано оперативное вмешательство. Пациенту был выполнен трансдентальный остеосинтез С2 компремирующим винтом. Данная методика малоинвазивна и позволяет сохранить подвижность позвонка.

В зависимости от анатомических особенностей пациента длительность операции составляет от 30 минут. Хирургическое вмешательство выполняется под рентген-контролем через небольшой разрез (длиной 3-4 сантиметра), который после заживления практически не заметен. Учитывая малую травматичность операции, пострадавшие активизируются уже в день ее проведения.

Длительность госпитализации при подобных травмах в среднем составляет 12 дней. В этот период специалисты отделения нейрохирургии городской больницы №4 наблюдают за состоянием пациента и проводят контрольное КТ-исследование. Как правило, после подобных хирургических вмешательств пациентам рекомендовано в течение полутора месяцев носить иммобилизирующий корсет и воздержаться от физических нагрузок. После полного сращения перелома человек может вернуться к своей обычной жизни.

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ:

• Ежегодно в городской больнице №4 по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи выполняется 10-12 трансдентальных остеосинтезов С2 компремирующим винтом, благодаря чему пациенты достаточно быстро возвращаются к обычной жизни.
• Наиболее частыми причинами перелома зубовидного отростка второго шейного позвонка являются автодорожные и спортивные травмы, а также падение с высоты. Ежегодно фиксируется около 7 тысяч случаев данной патологии в год на территории России.
• Анатомической и функциональной особенностью С2-позвонка является тот факт, что он единственный осевой позвонок, обеспечивающий более 50% ротационных движений головы, наряду со сгибанием и разгибанием.
• При трансдентальном остеосинтезе используются титановые винты, которые воспринимаются человеческим организмом как собственная ткань. Период окисления титана составляет 400 лет, поэтому человеческим организмом подобные импланты не воспринимаются как что-то чужеродное.

Проктология «малая» – проблемы большие

Открытое в феврале 2016 года отделение раневой инфекции и колопроктологии ГБ №4 предлагает своим пациентам профессиональное и максимально быстрое решение своих деликатных проблем.

Ряд хирургических заболеваний проктологической сферы условно объединен в раздел так называемой «малой проктологии». К этим заболеваниям относятся острый и хронический геморрой, анальные трещины, новообразования анального канала в виде полипов и анальных бахромок и так далее.

Подробнее: Проктология «малая» – проблемы большие

Зеленый лазер поможет пациентам с проблемами зрения

За несколько месяцев работы нового лазерного оборудования в офтальмологическом отделении городской больницы №4 была оказана медицинская помощь более 100 пациентам с диабетической ретинопатией.

Диабетическая ретинопатия — одно из наиболее тяжелых осложнений сахарного диабета, при котором поражение сосудов сетчатой оболочки глазного яблока наблюдается у большинства пациентов. По некоторым данным, слепота у людей с сахарным диабетом наступает в 25 раз чаще, чем среди лиц, не страдающих этим недугом. На территории Большого Сочи проживает порядка 40 тысяч человек с диагнозом «сахарный диабет». В своем большинстве это пациенты, имеющие инвалидность, в том числе по зрению.

Подробнее: Зеленый лазер поможет пациентам с проблемами зрения

Успешное лечение опухолей головного мозга

Использование современного операционного оборудования позволяет опытным нейрохирургам городской больницы №4 проводить результативное хирургическое лечение.

Согласно медицинской статистике, заболеваемость внутричерепными менингиомами в среднем составляет 3 случая на 100 тысяч населения в год. Фалькс-менингиомы входят в разряд доброкачественных опухолей твердой мозговой оболочки, и основным методом их лечения является хирургическое удаление.

49-летнего пациента много лет беспокоили эпилептические припадки. Зная о наличии опухоли головного мозга, мужчина не решался на операцию, опасаясь столь серьезного и сложного хирургического вмешательства. Когда судорожные приступы стали случаться практически каждый день, пациент обратился к специалистам ГБ №4.

КТ-скан до операции

Подробнее: Успешное лечение опухолей головного мозга