Челюстно-лицевые хирурги ГБ №4 успешно выполняют сложнейшие операции

Перелом костей скуло-орбитального комплекса (глазница и примыкающий к ней отросток скуловой кости) – одна из самых частых причин обращения к челюстно-лицевым хирургам. Повреждения лицевых костей чаще всего возникают в результате ДТП, бытовых или спортивных травм. Неправильное оказание помощи данным больным может привести к инвалидизации, снижению качества жизни пострадавших. Говорить о максимально возможном восстановлении, которое позволяет пациентам как можно быстрее забыть о своей травме без последствий для работы органов чувств и восстановить эстетику лица, можно лишь при верно выбранной тактике лечения, наличии в клинике специального оборудования и инструментария и опытных хирургов.

В результате ДТП 38-летний пациент городской больницы №4 получил травму лицевой области с повреждением мягких тканей скуловой области и повреждением скуло-орбитального комплекса. Травма сопровождалась нарушением целостности нижней стенки орбиты со смещением отломков и глазного яблока, нарушением целостности скуловой дуги, повреждением передней стенки гайморовой пазухи и нижнеглазничного (интраорбитального) нерва.

До операции

После проведения всех необходимых диагностических мероприятий был собран консилиум, в который вошли специалисты различного профиля, условно входящие в группу «голова» : челюстно-лицевые хирурги, лор-врачи, врачи-офтальмологи, нейрохирурги. Согласно составленному плану оперативного лечения, хирургам ГБ №4 предстояло восстановить скуловую кость, выполнить фиксацию нижней стенки глазницы титановой сеткой, а крупных и мелких отломков, а также скуловой дуги – специальными титановыми минипластинами.

- Сложность и особенность данной операции заключалась в значительном смещении отломков и нарушении целостности орбиты, в результате чего произошло смещение глазного яблока, - рассказывает к.м.н., челюстно-лицевой хирург ГБ №4 Виген Бегларян. - У пациента развилась так называемая диплопия – раздвоение зрения; частичное нарушение глазодвигательного аппарата, онемение верхней губы, зубов верхней челюсти. Но нашей конечной целью было не только восстановить анатомию скуло-орбитального комплекса, но и достичь в результате хирургического вмешательства максимального функционального и эстетического эффекта.

В операции, длившейся два часа, приняли участие челюстно-лицевой хирург и врач-офтальмолог. Через сутки пациенту была выполнена повторная компьютерная томография в режиме 3D моделирования, которая показала, что в результате хирургического лечения удалось полностью восстановить анатомию скуло-орбитального комплекса. Пациент был выписан из клиники на десятые сутки и смог вернуться к своему обычному образу жизни.

После операции

ВАЖНО:

При выполнении оперативных вмешательств челюстно-лицевыми хирургами всегда большое внимание уделяется эстетической составляющей. Для этого, например, используются атравматические шовные нити, что позволяет минимизировать длину и толщину послеоперационного рубца, специальный хирургический инструментарий и бинокулярный хирургический микроскоп.

С Новым 2017 годом!

Дорогие коллеги и пациенты городской больницы №4, от всей души поздравляем вас с наступающим Новым годом!

Докторам, медицинским сестрам, младшему медицинскому персоналу хотим пожелать, чтобы в Новом году все началось по-новому: чтобы были новые успехи в деятельности, новые высокие результаты в работе, новые начинания и новые победы, новые яркие эмоции и новые счастливые события. И, конечно же, профессионального роста, оптимизма и веры в себя!

Ни о каком успехе в работе не могло бы быть и речи, если бы за дело не взялась наша команда! Уходящий год был сложным и, благодаря вашим знаниям и опыту, терпению и взаимопомощи, умению работать в команде, уважению друг к другу, преданности общему делу, успешным одновременно.

В новом году желаем интересной работы, покладистых пациентов, удобного графика и собственного безукоризненного здоровья! Пусть дорога к благополучию и успеху будет ровной, цели четкие, а удача неизменная. Пусть новогодняя ночь исполнит желание каждого из вас и подарит всем чудесное настроение.

С наступающим Новым годом поздравляем и пациентов, обратившихся за помощью в городскую больницу №4. Мы ежедневно продолжаем трудиться для поддержания высокого уровня оказываемой медицинской помощи, и надеемся в будущем году помочь решить проблемы со здоровьем еще бóльшему количеству пациентов.

Желаем вам и вашим близким крепкого здоровья, счастья и благополучия в наступающем 2017 году!

Администрация МБУЗ г.Сочи
«Городская больница №4»

Рукотворное совершенство

Челюстно-лицевые хирурги городской больницы №4 выполнили операцию, благодаря которой удалось добиться великолепного эстетического эффекта и улучшить качество жизни пациента.

Операционная бригада

Обычно человек не задумывается о том, правильный ли у него прикус, если только это не создает серьезных бытовых неудобств. Но, по статистике, около 35% людей старше 17 лет имеют те или иные зубочелюстные аномалии. Чаще всего исправить прикус можно с помощью брекет-систем. При серьезных деформациях применяется хирургическое вмешательство.

Именно с такой – серьезной – проблемой обратился за помощью к челюстно-лицевым хирургам городской больницы №4 сочинец, длительное время проходивший лечение у ортодонта. Добиться желаемого результата – исправить прикус – не удалось, и после консультации и проведения необходимых исследований пациенту было предложено хирургическое вмешательство.

Схема операции

- У больного была диагностирована прогения, сочетанная врожденная деформация верхней и нижней челюстей, - поясняет к.м.н., челюстно-лицевой хирург ГБ №4 Виген Бегларян. - Верхняя челюсть небольшого размера, а нижняя – с чрезмерным развитием. Ортодонтически лечение пациента довести до логического завершения было невозможно, требовалась операция.

Пациенту была выполнена косая остеотомия нижней челюсти и тоннельная остеотомия верхней челюсти. Операция, которую выполнили главный челюстно-лицевой хирург Краснодарского края и ЮФО Дмитрий Дедиков и челюстно-лицевой хирург ГБ №4, к.м.н. Виген Бегларян, длилась 2,5 часа. Ее суть заключалась в перемещении верхней челюсти вперед, а нижней, наоборот, в углублении внутрь. В ходе операции обе челюсти были смещены до нужного значения, что позволило сформировать правильный прикус, а затем зафиксировать их с помощью титановых пластин.

- Операция проводилась внутриротовым доступом, - рассказывает Виген Бегларян, - то есть у больного на лице не осталось никаких разрезов. В послеоперационном периоде пациент месяц носил так называемую резиновую тягу, которая удерживала прикус и помогала сохранять неподвижность нижней челюсти. Швы были сняты на десятые сутки.

Подобная операция в Сочи была выполнена впервые. Сложность заключалась в том, что хирургическое вмешательство одномоментно выполнялось на верхней и нижней челюстях. В результате лечения у больного повысилось качество жизни: была исправлена анатомия зубочелюстного аппарата, сформирован правильный прикус (что немаловажно для пищеварительной системы), достигнут отличный эстетический результат, а также заметно улучшилась дикция. Пациент смог избавиться от стеснения, которое возникало при общении с людьми, и теперь может широко и красиво улыбаться.

Военные хирурги передают опыт своим гражданским коллегам

13 и 14 декабря в стенах Института хирургии им. А.В. Вишневского проходит Международный форум «Хирурги против терроризма. Хирургия повреждений: ошибки, опасности, осложнения».

Организаторами форума выступили Общероссийская общественная организация «Общество врачей России», Министерство иностранных дел РФ, Министерство здравоохранения РФ, Министерство обороны РФ, Министерство внутренних дел РФ, Российское общество хирургов, секция Военно-полевой хирургии РОХ и Международная общественная организация «Врачи мира против терроризма».

В течение двух дней специалисты из разных стран рассматривают вопросы хирургии повреждений и адаптации системы гражданского здравоохранения в условиях возможных массовых поступлений пострадавших, а также взаимодействие с системой военного здравоохранения.

Данный форум, с одной стороны, позволил обменяться мнениями между гражданскими и военными хирургами, а с другой – поучиться на опыте профессионалов, как действовать при массовых травмах и ожогах.

Сочинское здравоохранение на медицинской конференции представляют доктор медицинских наук, профессор, главный врач городской больницы №4 Анатолий Завражнов и заместитель главного врача ГБ №4 по хирургии Игорь Лукьянченко.

Своих коллег сочинские хирурги познакомили с серией докладов об особенностях организации и оказания помощи пострадавшим при террористических актах, оптимизации ангиотравматологической помощи раненым и пострадавшим с повреждением сосудов конечностей и применением лапароскопической санации брюшной полости в лечении распространенного перитонита.

Кроме того, гражданские и военные хирурги обсудили принципы лечения больных с торакальной и абдоминальной травмой, новые подходы оказания догоспитальной помощи при жизнеугрожающих последствиях ранений и травм, особенности реанимационно-анестезиологического обеспечения в условиях массового поражения и многие другие актуальные вопросы.

Пластическая хирургия: как полюбить свою внешность

Привлекательная внешность — неотъемлемый атрибут успешного делового человека. Желание хорошо выглядеть является осознанной необходимостью как для женщин, так и для мужчин. Современная пластическая хирургия способна на многое, поэтому все чаще в поисках красоты мы прибегаем к услугам специалистов.

Пластические хирурги предоставляют возможность быстро и безопасно сделать тело и лицо совершенными, устранить приобретенные или врожденные дефекты, что помогает не просто скорректировать внешний облик, но и повысить самооценку, избавить от психологического дискомфорта и снова почувствовать радость жизни.

Современные методики, которые в своей работе используют наши хирурги, делают операции по коррекции внешности максимально безболезненными и безопасными, сокращают продолжительность самой процедуры, а также периода реабилитации.

На базе ГБ №4 можно получить консультацию по следующим вопросам:

• Омолаживающая хирургия лица: блефаропластика (пластика век), круговая подтяжка лица и шеи (фейслифтинг), пластика губ. Важно, что подобные операции при необходимости могут сопровождаться липосакцией (удаление избыточных жировых отложений) или липофилингом (введением аутожира).
• Отопластика – коррекция ушей.
• Ринопластика: все виды операций по изменению формы и размеров носа, открытая и закрытая методики.
• Брахиопластика (пластика плеч) – операция, целью которой является устранение жировых избытков и свисающей дряблой кожи на верхней части руки.
• Пластика молочных желез увеличивающая и редукционная (уменьшение гипертрофированных желез, в том числе при гигантомастии), подтяжка груди (мастопексия).
• Пластика живота (абдоминопластика). Применяются различные методики, возможно сочетание с липосакцией.
• Липоструктурирование тела.
• Липофилинг голеней и ягодиц, увеличение голеней и ягодиц имплантатами.
• Все виды повторных корригирующих пластических операций в случаях неудовлетворенности пациента от предыдущих вмешательств и/или операций, проведенных в других клиниках.

Существует определенный ряд физиопроцедур, которые позволяют уменьшить отеки, возникающие после хирургического вмешательства, и ускорить процесс реабилитации. Благодаря тому, что городская больница №4 является многопрофильной клиникой, мы имеем возможность предложить своим пациентам пройти восстановительное лечение на базе специализированного физиотерапевтического отделения.

При выполнении операций пациентам предлагается самая современная анестезия. В зависимости от хирургического вмешательства вопрос целесообразности того или иного вида наркоза решается в индивидуальном порядке.

Реабилитация и послеоперационный период зависят от вида хирургического вмешательства. В некоторых случаях пациент может отправиться домой в день проведения операции, а затем приходить в клинику на осмотр и консультации к своему лечащему врачу.

МЧС, «скорая» и врачи ГБ №4 приняли участие в спасении сочинца

Благодаря слаженной работе спасателей и медиков сочинцу с острым инфарктом миокарда оказали необходимую помощь.

Для всех экстренных и оперативных служб города минувшие выходные выдались нелегкими из-за погодных условий. Медики «скорой помощи», несмотря на разбушевавшуюся стихию, оперативно выезжали на вызовы и оказывали квалифицированную помощь.

Так, в воскресенье из отдаленного села, расположенного в Краснополянском сельском округе, поступил вызов. По всем симптомам у мужчины случился инфаркт миокарда, и, заранее предвидя, что потребуется госпитализация, медики обратились к спасателям для эвакуации пациента.

Произведя осмотр, бригада «скорой» диагностировала ишемическую болезнь сердца, острый инфаркт миокарда, требовалась экстренная госпитализация. При подобном диагнозе пациенту нельзя двигаться и подниматься – могут развиться осложнения. Перемещать больного разрешается только в положении лежа. Подоспевшие спасатели эвакуировали сочинца на специальных носилках, доставив его до своего автомобиля, а затем – до кареты «скорой».

На догоспитальном этапе пациенту была проведена тромболизисная терапия, а затем он был транспортирован в экстренное кардиологическое отделение городской больницы №4. Специалисты клиники продолжили оказывать помощь больному, и сразу после поступления ему было выполнено стентирование коронарных сосудов.

Сейчас пациент чувствует себя значительно лучше и готовится к переводу из палаты интенсивной терапии в кардиологическое отделение.

- Профессионально сработали и бригада «скорой помощи», и врачи больницы, и ребята из МЧС, - делится впечатлениями мужчина. – Из всей этой ситуации сделал вывод, что нужно следить за своим здоровьем, не дотягивать до последнего, потому что «прихватить» может в любое время и в любом возрасте.

Введение тромболизиса на догоспитальном этапе, то есть бригадой «скорой помощи», позволяет в условиях стационара сразу приступить к выполнению исследования на ангиографе с последующим стентированием. Пациентам с острым коронарным синдромом за 9 месяцев 2016 года в городской больнице №4 выполнено 186 процедур тромболитической терапии, из них 139 – на догоспитальном этапе, то есть бригадами «скорой помощи».

В Краснодаре состоялась научно-практическая конференция для хирургов

Научным руководителем конференции «Актуальные вопросы неотложной хирургической помощи при острых заболеваниях и травмах живота», которая прошла на базе НИИ - Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В. Очаповского, выступил д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургии №1 ФПК и ППС ГОУ ВПО Кубанского государственного медицинского университета, председатель регионального отделения Российского общества хирургов, главный врач городской больницы №4 Анатолий Завражнов.

Участниками конференции стали врачи-хирурги, а также другие заинтересованные специалисты ЛПУ Краснодарского края. В ходе мероприятия были представлены итоговые показатели работы хирургической службы региона, а также обсуждены вопросы организации экстренной медицинской помощи больным с острыми заболеваниями и травмами живота в Краснодарском крае.

Кроме того, хирурги обсудили диагностику, тактику ведения больных, современные принципы и перспективы комплексной терапии, выбор методов оперативного лечения при таких заболеваниях, как язвенная болезнь желудка, механическая желтуха неопухолевого и опухолевого генеза, острый панкреатит, перитонит и другие.

Особое внимание было уделено современным принципам и перспективам комплексной терапии при распространенной абдоминальной хирургической инфекции, антибактериальной терапии тяжелых хирургических инфекций, профилактике развития госпитальных инфекций.

Отрицательный или положительный?

Первый тест на ВИЧ в Сочи был выполнен в 1987 году. С тех пор специалистами Центра профилактики и борьбы со СПИД выявлено 2550 случаев ВИЧ-инфекции. При этом доля местного населения составляет 60 % от общего числа зараженных, остальная часть – иногородние и иностранные граждане. За 9 месяцев нынешнего года в Сочи выявлено 114 человек с положительным ВИЧ-статусом, что на 11,2% меньше по сравнению с 2015 годом.

- ВИЧ – это вызов всему человечеству, и свидетельством этого является тот факт, что количество носителей ВИЧ растет во всем мире. Именно поэтому важна профилактика этого серьезного заболевания, - отметила на пресс-брифинге заместитель главы города Ирина Романец. – Одна из наших задач, чтобы каждый житель Сочи знал свой ВИЧ-статус.

Как отметила начальник управления здравоохранения администрации Сочи Марина Вартазарян, сегодня ВИЧ – не приговор. Современная диагностика и лечение позволяют инфицированному человеку вести нормальную жизнь, работать и создавать семью. А благодаря так называемой вертикальной профилактике женщины с положительным статусом могут родить здорового, неинфицированного ребенка. Так, например, благодаря своевременному обращению беременных женщин за медицинской помощью в 2016 году в Сочи не было выявлено ни одного случая рождения ребенка с положительным ВИЧ-статусом.

Между тем реальное число жителей Сочи, являющихся носителями ВИЧ, неизвестно. Но специалисты Центра профилактики и борьбы со СПИД предлагают бесплатно и анонимно пройти тест на ВИЧ. Сделать это можно как в своей участковой поликлинике, так и непосредственно в самом центре. 1 декабря, в Международный день борьбы со СПИДом, такая возможность была предоставлена посетителям и сотрудникам городской больницы №4, на территории которой работала передвижная лаборатория. Сдав кровь, любой желающий мог получить четкий ответ на вопрос, какой у него ВИЧ-статус: отрицательный или положительный.

Специалисты ГБ №4 приняли участие в тактико-специальных учениях

В Сочи прошли тактико-специальные учения, в ходе которых территориальный Центр медицины катастроф, подразделения ГИБДД, МЧС и медицинские организации курорта отработали алгоритм оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе, сортировки и эвакуации пострадавших, а также оказания экстренной помощи в условиях приемного отделения стационара при массовом поступлении пострадавших.

По замыслу учений, в районе Сочинской ТЭС на улице Транспортной произошло столкновение пассажирского микроавтобуса и легкового автомобиля, в результате которого пострадало 10 человек.

К месту происшествия прибыли сотрудники ГИБДД, 5 бригад «скорой помощи», дежурная смена спасателей ЮРПСО МЧС и пожарный расчет. С использованием гидравлического оборудования спасатели деблокировали водителя и пассажира легкового автомобиля, а врачи «скорой», оказав первую помощь, доставили пострадавших в экстренное приемное отделение городской больницы №4.

Пассажиры микроавтобуса, также получившие многочисленные травмы и повреждения, были доставлены в лечебные учреждения города, где им была оказана экстренная медицинская помощь, выполнены необходимые диагностические мероприятия. Для оказания пострадавшим и их родственникам психологической помощи в больницах города была организована работа психолого-психотерапевтических бригад.

В результате учений было успешно отработано взаимодействие медицинских организаций, оперативных служб, ведомств и органов исполнительной власти при поступлении сигнала о ЧС. Особое внимание уделялось своевременной передаче экстренной информации.

В ГБ №4 обсудили вопросы импортозамещения в лабораторной диагностике

Сегодня, 24 ноября, в малом зале городской больницы №4 состоялась конференция по актуальным вопросам лабораторной диагностики для специалистов данного профиля, работающих на территории Большого Сочи.

Участники медицинской конференции узнали о работе гематологических анализаторов на реагентах российского производства; лабораторных методах паразитарной диагностики на современном этапе; лабораторной диагностики рака шейки матки (интерпретация результатов), а также методах определения белков острой фазы воспаления и их диагностическом значении.

Доклады представил профессор кафедры инфекционных болезней с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний ВМедА имени С.М. Кирова, главный паразитолог Министерства обороны РФ Сергей Сергеевич Козлов.

В заключение для специалистов лабораторной диагностики был проведен мастер-класс на тему «Техника окрашивания мазков по Папаниколау».