Непрерывное образование

Сразу два образовательных мероприятия для сочинских медицинских работников состоялись на базе городской больницы №4.

Проректор по лечебной работе и последипломному обучению КубГМУ Виктория Александровна Крутова провела информационный семинар на тему «Непрерывное медицинское образование». Участниками семинара стали заместители главных врачей, руководители отделов кадров, заведующие отделений, врачи различных специализаций, старшие медицинские сестры как ГБ №4, так и других лечебно-профилактических учреждений Сочи.

Научно-практическую конференцию для кардиологов и терапевтов Сочи провел кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии КубГМУ Евгений Анатольевич Кудряшов. Вниманию специалистов больниц и поликлиник было представлено два доклада на следующие темы: «Снижение смертности как основная цель любой терапии пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями» и «Ведение пациентов с сахарным диабетом II типа в практике терапевта и кардиолога».

В ГБ №4 состоялась Школа антикоагулянтной терапии

В образовательном мероприятии для врачей-кардиологов, неврологов и терапевтов приняли участие специалисты сочинских больниц и поликлиник. Городскую больницу №4 представили врачи кардиологических отделений, а также сотрудники отделений неврологии и терапии.

Доктор медицинских наук, профессор, главный кардиолог Краснодарского края Елена Космачева представила вниманию участников лекцию на тему «Типичный пациент с неклапанной фибрилляцией предсердий на амбулаторном приеме кардиолога (терапевта)»; кандидат медицинских наук, заведующая отделением кардиологии ККБ №1 имени профессора С.В.Очаповского, врач-кардиолог Наталья Кижватова рассказала коллегам о принципах подбора антикоагулянтной терапии пациенту с неклапанной фибрилляцией предсердий и нарушением функции почек.

Добавим, что подобные образовательные мероприятия для врачей разных специализаций на базе ГБ №4 проводятся регулярно, благодаря чему специалисты сочинских больниц и поликлиник имеют возможность повышать свой профессиональный уровень, делиться опытом с коллегами, не выезжая за пределы города.

Диспансеризация-2018

Для того чтобы пройти скрининговое обследование, достаточно прийти в регистратуру участковой поликлиники ГБ №4 с паспортом и полисом ОМС.

Диспансеризация, как и прежде, проводится в поликлиниках по месту жительства. В 2018 году бесплатный профилактический осмотр могут пройти граждане РФ, рожденные в 1943, 1946, 1949,1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994 и 1997 годах. Временем прохождения диспансеризации считается весь календарный год.

Диспансеризация проводится в два этапа. В ходе первого выполняются: антропометрия (измерение роста и веса, индекса массы тела); измерение артериального давления; определение уровня холестерина и глюкозы; измерение внутриглазного давления (после 60 лет); ЭКГ первично и затем мужчинам после 35 лет и старше, женщинам – в 45 лет и старше; цитология мазка с шейки матки (для женщин от 30 до 60 лет; флюорография; маммография (для женщин от 39 до 48 лет – 1 раз в 3 года, для женщин от 50 до 70 лет – 1 раз в 2 года); кал на скрытую кровь (1 раз в 2 года от 49 до 73 лет); ПСА в крови мужчин в 45 лет и в 51 год; тестирование на ВИЧ (с 21 года).

С этого года при диспансеризации клинический, биохимический анализ крови, анализ мочи, а также УЗИ органов брюшной полости выполняется только если у пациента есть жалобы.

Если при прохождении первого этапа диспансеризации обнаруживаются проблемы, пациента направляют обследоваться более углубленно. Например, если повышено давление, высокий уровень холестерина, избыточный вес и есть угроза нарушения мозгового кровообращения, надо пройти УЗИ брахиоцефальных артерий. При повышенном показателе ПСА будет обязательной консультация уролога или хирурга. При подозрении на рак толстой кишки проведут колоноскопию и т.д.":

Как показывает практика, регулярное прохождение профилактических осмотров позволяет выявить заболевания на ранней стадии, а значит, начать своевременное лечение.

Офтальмологи ГБ №4 подарили пациенту возможность снова видеть

Сочинец в течение года перенес три офтальмологические операции. И если первая была плановой (в связи с осложненной незрелой катарактой), то следующие хирургические вмешательства были направлены на спасение глаза как органа зрения и восстановление возможности видеть.

В городскую больницу №4 поступил 70-летний пациент с диагнозом «Осложненная незрелая катаракта». В ходе плановой операции мужчине был заменен помутневший хрусталик на искусственную интраокулярную линзу.

Спустя два месяца пациент снова обратился к офтальмологам ГБ№4: после полученной травмы (ушиба) у него диагностировали контузионный разрыв глазного яблока с частичным выпадением оболочек. Ушиб был такой степени, что искусственный хрусталик буквально «вылетел» из глазного яблока через лопнувший послеоперационный рубец.

Больному в тот же день была выполнена экстренная операция по сохранению травмированного глаза. Хирурги-офтальмологи провели ревизию контузионного разрыва, ушили разорвавшийся рубец и вправили оболочки.

- После операции в ходе плановых осмотров мы увидели, что у данного пациента благоприятная перспектива по зрению, - рассказывает к.м.н., заведующий офтальмологическим отделением ГБ №4 Виктор Семыкин. - После травмы глаза у пациента было только предметное зрение: он мог различать силуэты, проход в дверь. Но спустя 8 месяцев мы вернулись к вопросу восстановления зрения, предложив повторную имплантацию искусственного хрусталика. Данная оптико-реконструктивная операция должна была дать высокий визуальный эффект. Но совместно с имплантацией линзы нам предстояло выполнить реконструкцию радужной оболочки, зрачка.

Задача перед офтальмологами стояла непростая. Если обычно искусственный хрусталик в ходе операции помещается на место поврежденного, то в сложных случаях его пришивают к радужке. В случае с пациентом клиники и это было невозможно выполнить, поскольку зрачок был поврежден и разорван. Хирурги ГБ№4 выбрали методику наружной фиксации линзы. Если говорить упрощенно, имплантированный искусственный хрусталик зафиксировали «на распорках», а швы вывели за пределы глазного яблока. Кроме того, была выполнена пластика зрачка, что позволило придать ему правильную круглую форму.

Как отмечает заведующий офтальмологическим отделением, когда пациент получает контузию глазного яблока, речь о зрении не идет вообще: врачи спасают глаз как орган, констатируя остаточное зрение. Между тем сочинским офтальмологам удалось достичь отличного результата. Операция, длившаяся 2,5 часа, была выполнена по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). И сегодня травмированным глазом пациент видит на уровне 40%, что является весьма высоким результатом.

КСТАТИ:

Без оборудования, которым располагает городская больница №4, выполнить подобное хирургическое вмешательство было бы невозможно.

Так, например, на факоэмульсификационных машинах установлены витреотомы, которые позволяют собирать, резецировать фрагменты в полости глазного яблока, не вводя дополнительные инструменты. Все манипуляции проводятся через разрез длиной всего 1-2 миллиметр с помощью так называемых пневматических ножниц.

Высокая разрешающая способность офтальмологического операционного микроскопа дает возможность хирургу регулировать фокусировку в ходе операции. А специальные светофильтры, установленные в микроскопе, позволяют даже при длительном воздействии света на сетчатку не приводить к ее повреждению и ожогу.

Неделя мужского здоровья пройдет в ГБ№4

Городская больница №4 присоединилась к краевой акции «Кубань против рака», в рамках которой во всех лечебно-профилактических учреждениях региона с 12 по 16 февраля пройдут профилактические осмотры мужчин.

Онкологи уверяют: современные методы диагностики позволяют выявить рак на ранних стадиях, а это значит, что шанс излечиться от опасного заболевания увеличивается.

Однако нужно помнить: только профилактические осмотры у специалистов дают возможность выявить онкологические заболевания на той стадии, когда они протекают скрыто и бессимптомно. Именно поэтому так важно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу.

В рамках «Недели мужского здоровья» специалисты ГБ№4 проведут профилактические осмотры, позволяющие выявить заболевания на ранней стадии. Для того, чтобы попасть на прием к специалистам достаточно прийти в поликлинику ГБ№4 с паспортом и полисом ОМС.

Телефон горячей линии 8-800-2000-36-6

Конференция для травматологов

В ГБ №4 прошла научно-практическая конференция «Актуальные вопросы лечения заболеваний и повреждений тазобедренного и коленного суставов».

В конференции приняли участие врачи-травматологи-ортопеды, а также врачи-хирурги как стационарных, так и амбулаторных медучреждений Сочи. В ходе мероприятия доклады представили ведущие специалисты клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Краснодара и Сочи.

Научно-практическая конференция по вопросам лечения заболеваний и повреждений тазобедренного и коленного суставов собрала более 65 специалистов. Коллеги обсудили лечение переломов проксимального отдела бедренной кости, внутрисуставных переломов, хирургическое лечение пациентов с патологией тазобедренного и коленного суставов и т.д.

Помимо теоретической части конференции, была представлена и практическая в виде трансляции из операционной. Операцию по эндопротезированию выполнил профессор кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии РНИМУ им. Н.И.Пирогова, доктор медицинских наук Г.В.Коробушкин.

Добавим, что аудитория прошедшей конференции была достаточно широкой, так как возможность принять дистанционное участие в обучающем мероприятии получили специалисты из разных городов посредством видеотрансляции в Интернете.

Гинекомастия

Увеличение молочных желез у мужчин: причины появления и методики лечения.

Гинекомастия — это увеличение грудных желез (железы) у мужчин. Заболевание возникает в результате гормонального нарушения, при котором уровень эстрогенов (женских половых гормонов) увеличивается по сравнению с уровнем андрогенов (мужских половых гормонов). Основным проявлением гинекомастии является появление уплотнения в ткани грудной железы и ее увеличение.

Чаще всего гинекомастия встречается в периоды «гормональных перестроек»: в периоде новорожденности, при половом созревании и в пожилом возрасте. Более редкими причинами возникновения заболевания являются опухоли надпочечников, яичек, опухоли поджелудочной железы, желудка и легких, первичный гипогонадизм.

В целом гинекомастия не доставляет серьезных неудобств для мужчины. Однако при длительном течении заболевания повышает риск развития рака грудной железы. Это заболевание встречается у мужчин относительно редко, но часто приводит к таким же серьезным последствиям, что и рак молочной железы у женщин.

Стадии развития гинекомастии:

• Начальная. Длится порядка четырех месяцев. Изменения, возникшие на этой стадии, обратимы в случае правильного лечения.
• Промежуточная. Длится до года. Идет прогрессирование заболевания.
• Фиброзная. На этой стадии зачатки железистой ткани, которые пошли в рост на первый стадии, постепенно замещаются соединительной тканью и гиалиновым хрящом. Потому устранить увеличение грудных желез на третьей стадии можно только при помощи операции.

Диагностика гинекомастии: В зависимости от возраста пациента объем обследований и перечень специалистов могут меняться. Например, в случае подростковой гинекомастии, которой еще нет и двух месяцев, достаточно будет осмотра хирурга. Если гинекомастия у подростка сохраняется длительное время, сопровождается симптомами типа наличия выделений из соска, зуда и непрерывного роста, то могут назначаться гормональные препараты для коррекции дисбаланса мужских и женских половых гормонов. В этом случае обязательными являются осмотр эндокринолога и онколога. У людей старшего возраста проводится маммография или УЗИ грудных желез и расположенных в непосредственной близости лимфоузлов для исключения развития доброкачественных и злокачественных опухолей молочных желез, определения соотношения железистой и жировой тканей. Эндокринолог может дополнительно назначить анализ крови на содержание гормонов, рентген области турецкого седла (находится внутри черепа, соответствует месту расположения гипофиза); УЗИ щитовидной железы; анализ крови, определяющий работу печени и почек. В случае если гинекомастия возникла менее года назад, пациенту чаще всего назначается консервативное лечение. И заключается оно в зависимости от вызвавшей его причины в нормализации гормонального баланса, лечении эндокринной патологии или других болезней, которые привели к росту грудных желез.

Операция проводится в тех случаях, когда гинекомастия развилась больше года назад, произошло значительное увеличение грудных желез, неэффективно проводимое лекарственное лечение или косметический дефект является значимым для пациента.

До и после операции

Следует безотлагательно обратиться за медицинской помощью при наличии признаков, характерных для злокачественного процесса: односторонняя гинекомастия, твердая, плотная консистенция образования, изменение кожи груди, увеличение подмышечных лимфоузлов. Также срочное медицинское обследование при гинекомастии необходимо при вовлечении яичек (изменение формы, припухлость, отек яичек), при признаках гиперэстрогении (изменение голоса (повышение тембра), выпадение волос на лице (бороды и усов), эмоциональные расстройства в виде плаксивости, раздражительности и снижение либидо).

В городской больнице №4 по вопросу лечения гинекомастии можно обратиться к хирургу-эндокринологу. После осмотра и сбора анамнеза доктор назначит необходимые лабораторные и иные исследования (которые можно пройти на базе нашей клиники) и подберет оптимальную тактику лечения.

Телефон для записи на консультацию: 261-05-56

Специалисты ГБ №4 спасли пациента, упавшего с 9 этажа

В оказании экстренной помощи и дальнейшем лечении пациента принимали участие анестезиологи-реаниматологи, хирурги, травматологи, нейрохирурги, гнойные хирурги, сосудистые и челюстно-лицевые хирурги.

В городскую больницу №4 поступил 26-летний пациент, упавший с 9-го этажа. В клинику молодого человека с тяжелой сочетанной травмой доставила бригада «скорой помощи». При поступлении пациент был осмотрен экстренной дежурной бригадой, в которую вошли хирург, травматолог, нейрохирург, специалист челюстно-лицевой хирургии, ЛОР-врач, окулист; к работе экстренно подключились лабораторное звено и специалист лучевой диагностики.

В результате у поступившего были диагностированы тяжелая сочетанная травма головы, груди, живота, позвоночника, таза, конечностей, а также повреждение легких, которое без квалифицированной помощи опытных специалистов могло привести к остановке дыхания. В противошоковой палате приемного отделения первым этапом было выполнено дренирование плевральной полости, устранена угроза остановки дыхания.

- У пациента сработали компенсаторные силы организма, что позволило ему продержаться, до тех пор пока он не был передан бригадой «скорой помощи» в наши руки, - рассказал хирург Дмитрий Ковалев, - далее к работе подключилась мультидисциплинарная бригада специалистов. Вся работа в экстренном приемном отделении специалистами разного профиля выполняется согласованно и параллельно, в режиме нон-стоп. Всего от момента поступления в приемное отделение до подачи пациента в экстренную операционную прошел час.

Так как у пациента были серьезные травмы конечностей с открытыми переломами костей голени и обширными ранами, существовала вероятность повреждения магистральных сосудов. Ввиду этого требовалась параллельная, фактически ювелирная, работа травматологов по фиксации конечностей аппаратами. Столь серьезный характер травм мог привести к ампутации обеих ног, но опыт и профессионализм травматологов клиники позволили одну конечность «собрать» полностью, вторую – сохранить на уровне средней трети голени.

Всего за время лечения хирургами разного профиля пациенту было проведено 6 операций и 9 торакоцентезов. Длительность лечения составила 55 дней, из которых месяц больной провел в реанимации. Несмотря на все осложнения, которые возникли вследствие серьезных травм, и длительное, сложное лечение, пациент пошел на поправку и был выписан. Сейчас он проходит реабилитацию в домашних условиях и настроен на активную жизнь.

ГБ №4 отметила юбилей

22 декабря в городской больнице №4 состоялось торжественное мероприятие, посвященное 55-летию медучреждения.

В этот день в холле больницы развернулась фотовыставка, рассказывающая об истории и современной жизни медицинского учреждения, а в большом конференц-зале собрались бывшие главные врачи клиники, действующие сотрудники, врачи и медсестры, проработавшие в больнице не один десяток лет, а также многочисленные гости.

Городская больница №4, принявшая первого пациента 22 декабря 1962 года, начала работу с шести отделений и 225 коек. На сегодняшний день в клинике развернуто 1030 коек, действует 20 стационарных отделений и 8 вспомогательных медицинских служб. И если в первый год работы в больнице было выполнено 373 операции, то за 9 месяцев 2017 года хирурги клиники провели более 6700 хирургических вмешательств.

В период подготовки к Олимпийским играм 2014 года в ГБ №4 была проведена модернизация: построен и открыт новый хирургический корпус, приглашены лучшие кадры из разных регионов России, существенно расширен спектр медицинских услуг. В результате уже в 2015 году, согласно отзывам пациентов и их родных, сочинская городская больница №4 вошла в ТОП-20 лучших медучреждений страны.

- Больница – это не только хорошее, современное здание, которое у нас есть, прекрасные медицинские технологии, новейшее оборудование, - подчеркнула заместитель главы города Ирина Романец, поздравляя коллектив с юбилеем. - Конечно, нет. Прежде всего, это кадры, которые ежедневно спасают людей и отлично выполняют свою работу.

Одним из таких сотрудников долгие годы был Фридрикос Эксузян. За два месяца до официального открытия медучреждения Фридрикос Григорьевич вошел в первый состав сотрудников. Вместе с коллегами он готовил новое здание к открытию: занимался оснащением, благоустройством, выполнял работу по организации лечебного процесса. В 1970 году был назначен заведующим отделением неврологии и проработал в этой должности 30 лет. На сегодняшний день медицинский стаж Фридрикоса Григорьевича составляет 65 лет, и он продолжает работать врачом-неврологом в городской больнице №9.

На празднование юбилея были приглашены и бывшие главные врачи: Элеонора Павловна Рябцева, Андрей Геннадьевич Грачев, Юрий Егорович Ширяев, Анатолий Анатольевич Завражнов. Самое продолжительное время – 30 лет – этот пост занимала Элеонора Рябцева. Элеонора Павловна посвятила медицине 48 лет. Из них только 8 лет она трудилась вне стен 4-й больницы. Поступив на работу в «четверку» в 1965 году, она прошла все ступени карьерной лестницы: от врача-невролога до главного врача и воспитала плеяду замечательных докторов, некоторые их которых и по сей день работают в стенах родной больницы.

КСТАТИ:

• Ежедневно в городской больнице №4 выполняется от 30 до 50 операций. В 20 отделениях круглосуточного стационара ежедневно находится порядка 700-800 больных. В экстренное приемное отделение ежегодно обращается более 80 тысяч человек.
• Расширить спектр медицинских услуг удалось благодаря комплексному подходу к обучению медицинского персонала. Так, с 2013 по 2016 год курсы повышения квалификации прошли 442 специалиста врачебного и среднего медицинского звена. На базе больницы проводятся научно-практические конференции, лекции, обучающие семинары с участием известных специалистов не только из федеральных медицинских центров, но и из-за рубежа.
• В 2015 году клиника вошла в программу оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). И теперь подобную высокотехнологичную помощь могут получить около тысячи сочинцев ежегодно.
• Постоянно увеличивается поток пациентов, обращающихся за медицинской помощью в городскую больницу №4. Рост количества обратившихся за медпомощью ежегодно составляет около 10%. При этом 45% составляют гости курорта, а также граждане, временно проживающие в Сочи. Каждый третий пациент больницы был прооперирован.

«Искусство тоже лечит»

Выставка под таким названием открылась в городской больнице №4.

Экспозиция приурочена к празднованию Нового года, 55-летнему юбилею городской больницы №4 и 20-летнему творческому юбилею известного стилиста Георгия Кота.

В центральном холле больницы представлено 20 графических работ стилиста, а также прически и вечерние платья, выполненные маэстро, которые по праву можно отнести к высокой моде парикмахерского и дизайнерского искусства.

- Для меня было необычным представить свои работы в стенах больницы, - признался Георгий Кот. - Но я уверен: внешняя эстетика всегда должна быть в гармонии с внутренней эстетикой, то есть со здоровьем. Известна фраза: «Красота спасет мир». Считаю, что красота очень часто возрождает желание жить, а украшая себя, человек становится ярче, позитивнее.

Стоит отметить, что архитектура холла клиники позволяет проводить выставки различного формата, и новая экспозиция – продолжение проекта «Арт-терапия», стартовавшего в 2015 году. Тогда совместно с Сочинским отделением Союза художников России была проведена первая выставка картин. Далее экспозиция менялась не один раз, и работы профессиональных художников, представленные в клинике, всегда вызывали живой интерес как у пациентов, находящихся на лечении в больнице, так и у их родных и близких.

Для людей, находящихся в стационарах, нередко важен не только лечебный процесс. Большую роль играет и окружающая обстановка. Очень часто, пребывая в больницах, пациенты жалуются на обезличенность белых стен и угнетающее воздействие больничной обстановки. Между тем, благотворность арт-терапии давно доказана, и гуманитарный проект, реализуемый городской больницей №4, дарит радость общения с искусством пациентам и медицинским работникам клиники.

Как известно, такое понятие, как арт-терапия, помогает воздействовать на психоэмоциональное состояние пациентов. Сам термин «арт-терапия», введенный в употребление художником Адрианом Хиллом в 1938 году, буквально означает «лечение искусством».