Клинические рекомендации

Школа глаукомы и катаракты

Офтальмологи клиники приглашают пациентов посетить образовательное мероприятие, в ходе которого ведущие врачи-офтальмологи, имеющие за плечами большой опыт хирургической практики, расскажут о современных хирургических методах лечения заболеваний органа зрения.

Медицинская реабилитация

В ГБ#4 прошла межрайонная научно-практическая конференция.

Темой образовательного мероприятия, в котором приняли участие специалисты больниц и поликлиник Большого Сочи и Туапсинского района, стали современные подходы к медицинской реабилитации.

Конференция, в первую очередь, была интересна следующим специалистам: врачам-неврологам, терапевтам, врачам общей практики, кардиологам, травматологам, хирургам, врачам ФТЛ, врачам ЛФК, а также логопедам и психологам.

Участники затронули такие важные темы, как: организация и перспективы развития медицинской реабилитации в Краснодарском крае; постинсультная спастичность (проблемы лечения и маршрутизации пациентов); медикаментозная поддержка двигательной и речевой нейрореабилитации, коррекция когнитивных нарушений; нутритивная поддержка реабилитационного процесса; дегенеративные заболевания позвоночника и суставов (лечение и реабилитация); клинический осмотр пациентов, нуждающихся в ботулинотерапии и другие.

Доклады представили заведующая консультативным центром Краевой клинической больницы №2, главный медицинский реабилитолог Краснодарского края Ирина Игоревна Проскурякова; руководитель неврологического центра ККБ №2, к.м.н. Людмила Николаевна Антипова и заведующий отделением амбулаторной реабилитации ККБ №2, ассистент кафедры нервных болезней и нейрохирургии с курсом нервных болезней и нейрохирургии ФПК и ППС КубГМУ, к.м.н. Азамат русланович Маремкулов.

Актуальные вопросы хирургии

В Краснодаре на базе НИИ - Краевая клиническая больница #1 им. проф. С.В. Очаповского состоялась краевая научно-практическая конференция "Актуальные вопросы хирургии".

Сочинскую городскую больницу #4 на конференции представил к.м.н., заместитель главного врача Станислав Пятаков, выступивший с докладом "Пути снижения частоты инфекционных осложнений у пострадавших с политравмой в травмоцентре I уровня".

Также участники рассмотрели вопросы принципов лечения пациентов с доуденостенозом и язвенным кровотечением; ключевые подходы к созданию технологических решений в обеспечении хирургических вмешательств в эпоху цифровых технологий; современные тенденции в терапии хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей и др.

Сочинские врачи спасли пациента с редким заболеванием

Инфаркт почки встречается крайне редко. Его можно отнести к разряду заболеваний-хамелеонов, клиническая картина и симптомы которых схожи с другими распространенными диагнозами.

При диагностике заболевания ключевую роль играет не только наличие оборудования, но и профессионализм доктора, который в распространенной картине симптомов сумеет заподозрит болезнь, грозящую пациенту потерей почки. Именно такая ситуация сложилась в Краевой больнице №4 Адлера, где на лечении с кардиологическим диагнозом находился местный житель.

У пациента возникла боль в боку и дежурный врач, учтя кардиологическую патологию больного, сопоставив симптомы, заподозрил редкое заболевание. Пациенту была выполнена компьютерная томография органов брюшной полости, которая подтвердила опасение доктора. Достаточно крупный тромб попал в кровоток и закупорил почечную артерию, спровоцировав болевой синдром, напоминающий почечную колику.

Благодаря налаженному взаимодействию между медицинскими лечебными учреждениями Сочи больной был экстренно доставлен в Городскую больницу №4 – медучреждение, где действует единственное на курорте отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения.

В клинике пациенту выполнили компьютерную томографию с контрастированием, подтвердившую диагноз, и он был экстренно подан в операционную.

Рентгенхирурги Городской больницы №4 выполнили ангиографию почечных артерий, а затем удалили тромб. Все манипуляции были произведены под видеоконтролем, через небольшой прокол в бедренной артерии, что позволило уже через несколько часов после операции активизировать пациента. Дальнейшая реабилитация проходила в отделении урологии клиники.

Через несколько дней больному было выполнено контрольное исследование, подтвердившее эффективность лечения, и он был выписан с рекомендациями по дальнейшему лечению в амбулаторных условиях.

Добавим, что вовремя оказанная высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) позволила сохранить орган пациента. При данной клинической картине буквально через 12 часов почка, пораженная тромбом, могла погибнуть, а пациент – лишиться органа.

В ГБ№4 состоялась презентация оборудования

Рентгенхирургия: без скальпеля и наркоза

В Сочинской городской больнице №4 успешно применяются эндоваскулярные методы лечения.

В ГБ№4 обратился 68-летний сочинец, которого длительное время беспокоила боль в правой ноге: мужчина не мог пройти более 40 метров.

Выполнив ангиографию, специалисты клиники диагностировали критический стеноз (закупорку сосуда) нижней конечности.

Фактически у пациента наблюдалась серия стенозов на уровне дистального сегмента поверхностной бедренной артерии и на уровне подколенной артерии. Пораженные участки длиной 5-7 см препятствовали нормальному кровоснабжению правой ноги.

Поскольку критическая ишемия нижних конечностей может привести к развитию гангрены и последующей ампутации, пациенту была предложена малотравматичная операция, которую выполнили рентгенхирурги клиники.

Суть баллонной ангиопластики с имплантацией стента заключалась в следующем. Через небольшой прокол в бедренной артерии к месту поражения сосудов под рентген контролем хирурги ввели специальный баллон, который после раскрытия вдавил бляшку в стенку сосуда. В образовавшееся пространство был имплантирован стент.

В результате оперативного вмешательства, которое длилось 20 минут, были восстановлены просвет сосудов и кровоснабжение нижней конечности. Болевой синдром купирован буквально на операционном столе.

Подобные операции выполняются под местной анестезией, что в целом снижает нагрузку на организм. Уже на следующий день пациент был активизирован и смог самостоятельно, безболезненно передвигаться. На третий день после хирургического лечения больной был выписан.

Добавим, что дорогостоящая операция выполнена по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), то есть абсолютно бесплатно.

Травматологи ГБ№4 внедрили в практику уникальную методику лечения плечевого сустава

Впервые в Сочи проведена операция по установке в плечевом суставе баллона «Inspace». Подобные хирургические вмешательства внедрены в практику далеко не всех клиник страны и их уникальность заключается в том, что хирурги, применяя малоинвазивную (малотравматичную) методику, восстанавливают работу плечевого сустава после разрыва вращательной манжеты.

В ГБ№4 обратилась 60-летняя пациентка, которую на протяжении полутора лет мучали боли в плече. Консервативное лечение с применением обезболивающих препаратов, физиопроцедур длительного результата не приносили, и женщина решилась на операцию.

Пациентке была выполнена магнитно-резонансная томография, которая выявила застарелый разрыв вращательной манжеты. Операция по установке баллона «Inspace» длилась 40 минут и заключалась во введении в субакромиальное пространство плечевого сустава специального баллона, заполненного физраствором, который предотвращает соприкосновение костей, вызывающее боль, и не дает разрушаться хрящевой ткани.

Баллон выполняется из биодеградируемого материала и в течение 6 месяцев рассасывается. Вокруг имплантата за счет естественных реакций организма образуется капсула, которая впоследствии удерживает сустав в необходимом положении.

После хирургического вмешательства у пациентки ушли боли, а плечо вновь обрело подвижность: уже в первые дни она смогла поднимать руку на 90 градусов. На третьи сутки после операции пациентка была выписана.

Добавим, что повреждение и разрыв ротаторной (вращательной) манжеты плеча нередко встречаются у спортсменов, людей, занятых тяжелым физическим трудом, а также у пациентов в возрасте. Получить разрыв связок можно и при неудачном падении или ударе.

Преимущества данной методики:

• устранение болевых ощущений
• низкий риск развития осложнений
• стойкий эффект
• минимальная кровопотеря
• отсутствие послеоперационного болевого синдрома
• возможность использования метода для пациентов, у которых есть противопоказания к открытым травматичным оперативным вмешательствам
• улучшение суставной подвижности
• предотвращение мышечного некроза и атрофии
• профилактика хрящевого разрушения.

Вопросы кардиологии

В ГБ №4 на базе экстренного кардиологического отделения прошла лекция на тему лечения мерцательной аритмии, которую прочитал врач-кардиолог, д.м.н. Валерий Зыков.

Участие в мероприятии приняли специалисты трех кардиологических отделений клиники, а так же врачи-неврологи.

В ходе встречи коллеги рассмотрели современную стратегию лечения пациентов с мерцательной аритмией, основанную на данных последних исследований 2019 года.

Также доктора обсудили алгоритмы лечения и их применение в кардиологических стационарных отделениях больницы.

Двустороннее решение