Нейрохирурги ГБ №4 вылечили застарелый перелом со смещением

В отделение нейрохирургии ГБ №4 обратилась пациентка с застарелым переломом шейного позвонка. После неудачного падения и удара головой у женщины возникли боли в шее. В участковой поликлинике сочинке выполнили рентгенограмму, но, т.к. данный вид исследования не всегда достаточно информативен, перелом выявлен не был.

Через полтора месяца было выполнено МРТ шейного отдела позвоночника, которое позволило выявить перелом второго шейного позвонка со смещением. Пациентка была направлена на консультацию к нейрохирургу ГБ №4.

Больной требовалось оперативное лечение: нейрохирургам предстояло вправить сместившийся отломок и установить винты, которые бы скрепили его с позвонком.

Чаще всего при подобных травмах нейрохирурги используют методику, которая предполагает доступ (разрез) к месту перелома с задней поверхности шеи. При этом удается устранить перелом, но поворот головы вправо и влево выключается полностью, а амплитуда движений головы вверх/вниз остается минимальной. Как следствие, в дальнейшем пациент вынужден поворачиваться всем корпусом.

Нейрохирурги ГБ №4, имея успешный опыт использования другой методики (трансдентальный остеосинтез компримирующими винтами), приняли решение выполнить операцию через доступ (разрез) на передней поверхности шеи. В данном случае для фиксации перелома тоже используются штифты, но у пациента остается полный объем движений (он может поворачивать головой влево, вправо, вверх и вниз), при этом боли проходят.

Но задача хирургов усложнялась тем, что перелом шейного позвонка был застарелым. Известно, что 40 дней – это стандартное время срастания перелома. Пациентка клиники фактически все это время жила со сломанным и смещенным позвонком. Поэтому хирурги в начале операции выполнили открытую репозицию (под контролем глаза поставили на место отломок позвонка), а затем установили два винта, которые и скрепили позвонок с отломком.

Несмотря на всю сложность, операция длилась час. После хирургического лечения пациентка быстро пошла на поправку, у нее восстановились движения шеи, ушел болевой синдром.

Добавим, что данную методику в своей работе используют не все нейрохирурги. Подобные переломы встречаются редко: в год на базе ГБ №4 выполняется 3-4 подобных хирургических вмешательства.