Хирурги ГБ №4 сохранили пациенту ногу

В городскую больницу №4 обратился 48-летний пациент, у которого развилось такое тяжелое осложнение сахарного диабета, как диабетическая стопа. Данное заболевание проявляется в виде поражения тканей стопы, и обычно пациенты обращаются к врачу поздно, когда патологические изменения уже носят выраженный характер. Из-за этого лечение диабетической стопы усложняется и очень часто приводит к ампутации конечности.

Именно такая ситуация произошла с сочинцем: учитывая атеросклероз нижней конечности (закупорка сосудов холестериновыми бляшками) и сухую гангрену первого пальца стопы, ему в нескольких клиниках города была предложена высокая ампутация ноги на уровне бедра. При этом стоит уточнить, что трехлетняя выживаемость пациентов с сахарным диабетом, которым была выполнена ампутация ноги на уровне бедра, составляет менее 20 %.

После осмотра пациента хирурги городской больницы №4 предложили комбинированное многоэтапное лечение, которое давало надежду сохранить ногу. Так, первым этапом на фоне атеросклероза был проведен 10-дневный консервативный курс ангиопротективного лечения. Далее пациент был госпитализирован в клинику, где ему выполнили артериографию сосудов нижних конечностей – рентгенологическое исследование, которое позволяет оценить состояние сосудистой стенки, выявить наличие препятствий кровотоку, а затем – баллонную ангиопластику передней и задней большеберцовых артерий, а также межкостной артерии справа.

Данная малоинвазивная внутрисосудистая операция позволяет восстановить нормальную проходимость сосудов. Суть хирургического вмешательства сводится к тому, что для возвращения сосуду прежней формы в него вводят специальный баллон, который расправляется, в результате чего удаляются бляшки, просвет сосуда увеличивается и кровоток нормализуется.

Заключительным этапом лечения стала органосохраняющая трансметатарзальная ампутация пальца стопы, которую выполнили буквально через пять дней после первой сосудистой операции. Рана была закрыта местными тканями, что позволило сохранить стопу и конечность как функциональную опороспособность.

Пациент выписан в удовлетворительном состоянии. В последующем ему предстоит принимать сосудистые препараты и наблюдаться у общего и сосудистого хирургов.

Добавим, что добиться отличного результата лечения (сохранения ноги) при столь серьезном осложнении сахарного диабета удалось благодаря тому, что в ГБ №4 реализуется мультидисциплинарный подход. Другими словами, в лечение таких больных привлекается большая команда специалистов, в которую входят: эндокринолог, ангиохирург, рентген-хирург, гнойный хирург, невролог и травматолог-ортопед.