Конференция для травматологов

Форум по вопросам хирургии заболеваний и повреждений кисти и стопы состоится на базе ГБ №4 18 августа. 

К участию в образовательном медицинском мероприятии приглашаются травматологи и ортопеды. Вниманию специалистов будет представлена как теоретическая часть, так и практическая – показательные операции с видеотрансляцией.

Перед участниками форума выступит врач-травматолог-ортопед высшей категории Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования (г.Барнаул) Дмитрий Владимирович Бурков, который представит доклад на тему «Результаты хирургического лечения пациентов с поражениями первого плюснефалангового сустава». В перерывах между операциями состоится круглый стол «Современные проблемы эндопротезирования малых суставов и пути их решения».

Заболевания стопы – одни их самых распространенных патологий в мире. В той или иной форме их можно выявить у 70–75% взрослых, но многие из них себя не считают больными: деформация переднего отдела стопы воспринимается людьми как норма –изменения, связанные с возрастом, которых нельзя избежать. Болезни стоп у современного человека возникают во многом из-за урбанизации, моды, избыточной спортивной или рабочей нагрузки на ноги.

Почему чаще всего страдают плюсневые суставы больших пальцев? Человеческий скелет устроен так, что в вертикальном положении тела именно на них приходится наибольшая нагрузка. Если эта нагрузка чрезмерна, суставы не выдерживают и начинают понемногу разрушаться.

Причины развития заболевания стоп:

• Ношение «вредной» для стопы обуви. В эту категорию входит обувь на плоской подошве (кеды, балетки), на каблуках выше 7–8 см, с узкими носками (лодочки), которые отклоняют большие пальцы кнаружи.
• Занятия спортом, которые приводят к микротравмам суставов стопы (футбол, баскетбол, кикбоксинг и др).
• Хождение босиком или в обуви на очень тонкой подошве по ровной жесткой поверхности (полу, асфальту).
• Хронические заболевания суставов, возникшие из-за переохлаждения, отложения солей мочевой кислоты (подагры) или системного заболевания (ревматоидного полиартрита, красной волчанки и т. д.).

Артроз первого плюснефалангового сустава практически с 90% вероятностью развивается у людей, имеющих поперечное плоскостопие.У большинства заболевших оно появляется к 30–35 годам, а у тех, кто имеет врожденную слабость или высокую растяжимость связок, такое плоскостопие возникает иногда и раньше. В отличие от продольного, о котором знают практически все, поперечное плоскостопие подолгу не дает о себе знать и проявляется лишь небольшой усталостью в ногах после длительной ходьбы или стояния. Замечать проблему многие начинают тогда, когда появляется отклонение большого пальца стопы, появляются отек и припухлость в области первого плюснефалангового сустава (в простонародии – шишка).

В развитии плюсневого артроза выделяют несколько степеней: начальную, среднюю и выраженную. Первая степень может не иметь клинических проявлений,  она характеризуется лишь незначительными структурными изменениями в суставе,  микроразрывами связок и воспалением в них.

Распознать болезнь на этой стадии поможет ощупывание (пальпация) сустава: в отдельных точках надавливания, как правило, будет возникать боль. Также болезненным может быть сгибание и разгибание пальца вверх–вниз, особенно в сторону подошвы.

Вторая степень артроза плюснефалангового сустава уже вызывает жалобы: боль при ходьбе, отеки стоп во второй половине дня, дискомфорт при долгом стоянии (чувство тяжести, ломоты в ногах). В области первого плюснефалангового сустава начинает формироваться «шишка».

Третья стадия характеризуется яркими проявлениями – боль становится постоянной и сильной, ходьба крайне затруднительной, а форма стопы принимает типичный для этого недуга вид: большой палец сильно отклонен наружу (hallux valgus) и иногда расположен под вторым пальцем, а головка плюсневой кости заметно утолщена. Область сустава отекает, утолщается и со стороны подошвы покрывается натоптышами.

Лечение

Начинать лечить артроз плюснефаланговых суставов нужно как можно раньше. Самое главное в этот период – устранить повреждающий фактор.Если к развитию недуга привела обувь – срочно замените ее на правильную. Рекомендуется выполнять массаж и самомассаж подошвенной области, больше ходить босиком по мягкой земле, песку или мелкой гальке  и прибегнуть к аппаратной физиотерапии. Стопы при начавшемся артрозе важно держать в тепле и не подвергать излишней нагрузке.

Когда недуг зашел далеко, консервативные методы помогут снять болевые ощущения ненадолго. Возможность полноценно опираться на стопу сможет вернуть только операция: в случае изолированного артроза первого плюснефалангового сустава это артропластика, эндопротезирование первого плюснефалангового сустава; в случае поперечной распластанности переднего отдела стопы с деформацией пальцев - это сухожильно-мышечная пластика переднего отдела стопы или различные корригирующие остеотомии.

В городской больнице №4 на базе Центра амбулаторной хирургии выполняется полный спектр оперативных вмешательств, которые помогут избавиться от данного заболевания.

Телефон для предварительной записи:261-05-56.