Командное спасение пациентов
Продуманная логистика и слаженная работа сочинской «скорой» и врачей ГБ №4 позволяют спасать пациентов с инфарктом миокарда.
Современные методы лечения больных с инфарктом миокарда предполагают проведение инвазивных методов диагностики и лечения. На сегодняшний день «золотым стандартом» при остром коронарном синдроме является выполнение ангиографии с возможным дальнейшим применением эндоваскулярного лечения – стентирования сосуда, который виновен в возникновении инфаркта.
При остром коронарном синдроме происходит стеноз сосуда. Проще говоря, он закупоривается тромбом, что может привести к необратимым процессам. Именно поэтому очень важно, чтобы пациент в течение первых 90 минут от момента развития боли получил необходимое лечение, которое бы способствовало «открытию» сосуда.
- На сегодняшний день существует два метода лечения, – рассказывает заведующая экстренным кардиологическим отделением городской больницы №4 Лилли Круберг, - это медикаментозный, предполагающий введение препарата-тромболитика для растворения тромба, и второй метод, зарекомендовавший себя во всем мире, – ангиопластика со стентированием.
Если время не упущено, если пациент вызвал «скорую помощь» вовремя (при первых симптомах) и возможна его доставка в больницу в течение первых 90 минут с момента развития боли, то врачами «скорой помощи», согласно всем действующим стандартам, принимается решение о его доставке в клинику без введения тромболизиса. При поступлении в городскую больницу №4 из приемного отделения больной сразу поднимается в блок интенсивной терапии, где в рентген-операционной ему выполняется коронароангиография и, при выявлении стеноза сосуда, проводится операция по установке стента.
Если пациент вызвал «скорую помощь» не сразу, если он живет в отдаленном населенном пункте и доставить в стационар в течение первых 90 минут от начала развития симптомов не представляется возможным, то на догоспитальном этапе бригадой «скорой» вводится тромболизис. Далее больной также поступает в ГБ №4, где ему выполняют коронароангиографию и решают вопрос о дальнейшей тактике лечения.
- Работа со «скорой помощью» успешно налажена, - продолжает Лилли Круберг. - И большинство пациентов доставляется к нам в клинику в первые часы развития инфаркта. Это, безусловно, уменьшает количество осложнений, количество больных с сердечной недостаточностью. Известно, что сердечная мышца – это мышца, отмирание которой происходит в первые 6 часов. Поэтому чем раньше мы восстановим кровоток, тем выше вероятность спасения пациента.
До стентирования | После стентирования |
Важно и то, что еще на этапе транспортировки в клинику бригада «скорой» сообщает дежурному врачу экстренного приемного отделения городской больницы №4 о пациенте с инфарктом миокарда. Благодаря этому моментально начинается подготовка рентген-операционной к поступлению больного. Так, например, в 2016 году в ГБ №4 было выполнено порядка 300 стентирований.
КСТАТИ:
Благодаря такому высокотехнологичному лечению, восстановительный период и реабилитация больного существенно сокращаются. Если лечение происходит без осложнений, то уже на пятые сутки пациент выписывается.