Лапароскопическая герниопластика: малоин­вазивно и эстетично

Грыжи брюшной стенки, к которым относятся паховые, бедренные, послеоперационные грыжи, – достаточно распространенное заболевание, требующее оперативного лечения. Однако пациенты не всегда спешат обращаться за медицинской помощью при подобном диагнозе, не решаясь на открытые операции. Тем временем в современной медицине давно и успешно используется малоинвазивная методика лечения грыж – лапароскопическая герниопластика.

- Ранее при лечении грыж использовалась открытая методика, когда разрез делался непосредственно над грыжевым образованием и пластика проводилась собственными тканями, - рассказывает хирург ГБ №4 Андрей Лютов. – Со временем стали применять импланты и постепенно перешли к лапароскопическим операциям.

В городской больнице №4 к лапароскопической герниопластике пришли в постолимпийский период. Стоит подчеркнуть: данная методика требует не только наличия современного оборудования, которым на данный момент обеспечена клиника, но и предъявляет высокие требования к лапароскопическим навыкам оперирующего хирурга. На сегодняшний день бóльшая часть всех плановых операций, которые касаются паховых, бедренных и послеоперационных грыж, в ГБ №4 проходит именно с использованием малоинвазивных методик.

Суть подобных операций заключается в том, что пациенту выполняется не один большой разрез над областью грыжи, а три прокола в передней брюшной стенке размером 5-10 мм. По троакару, введенному в области пупка, хирург вводит в брюшную полость лапароскоп, к которому подключаются маленькая видеокамера и источник света. Видеокамера передает изображение с эндоскопа на монитор, и хирург может видеть органы изнутри тела. Сетчатый имплант устанавливается через эти же минимальные проколы. За счет отсутствия натяжения собственных тканей и больших разрезов боли в постоперационном периоде сводятся к минимуму. Более того, по сравнению с открытым методом сокращается восстановительный период, а также риск раневых осложнений.

Однако не каждую грыжу можно прооперировать лапароскопически, и ко всем пациентам хирурги больницы подходят индивидуально. Лапароскопия не всегда возможна при большой пахово-мошоночной грыже, после операций на органах малого таза, при противопоказаниях к общей анестезии. Но, например, для пациентов с двусторонними паховыми грыжами лапароскопическая герниопластика является идеальной. Доступ к обеим грыжам возможен с использованием трех небольших проколов, тогда как при открытой герниопластике необходимо два больших разреза.

- Одно из самых опасных осложнений при грыжах – это их ущемление, - поясняет хирург Андрей Лютов. - Органы зажимаются воротами грыжевого мешка, и возникает риск нарушения их кровообращения, что может привести к некрозу. В таком случае потребуется срочная операция, объем которой значительно расширяется.

По длительности лапароскопическая герниопластика протекает не дольше чем при традиционных открытых операциях, а в некоторых случаях даже меньше. Боль в области проколов обычно проходит через 1-2 дня, после чего человек может вернуться к нормальной жизнедеятельности. На сегодняшний день данная методика отвечает всем необходимым требованиям, предъявляемым к хирургическому пособию: малая травматичность, безопасность, надежность, высокий косметический эффект, короткие сроки реабилитации. Все это при условии, что метод находится в руках профессионала высокого класса.

КСТАТИ:

На базе хирургического отделения ГБ №4 успешно оперируют грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Лапароскопическая фундопликация заключается в восстановлении нормальной анатомии области перехода пищевода в желудок. Уже через несколько часов после операции пациенты избавляются от неприятных ощущений, которые сопровождали их заболевание (изжога, ощущение горечи во рту, срыгивания, рвота, икота и т.д.).