Центр амбулаторной хирургии

  Lemeshkin  
 

Лемешкин Степан Сергеевич

Руководитель Центра
амбулаторной хирургии,
врач-травматолог-ортопед

 

Сотрудники отделения:

Руководитель Центра амбулаторной хирургии: Лемешкин Степан Сергеевич, врач-травматолог-ортопед

Артроскопия: малоинвазивно и эффективно

В ГБ №4 развивают хирургию одного дня (Новость)

Об отделении:

Центр амбулаторной хирургии (ЦАХ) городской больницы №4 позволяет проводить так называемые «малые» операции без госпитализации пациентов в круглосуточный стационар. ЦАХ работает на функциональной основе и в своей деятельности ставит цель уменьшить время пребывания пациентов в клинике, когда речь идет о так называемой «малой» хирургии: операциях, которые можно проводить в амбулаторных условиях.

Ввиду того что тарифы на его работу не выделены, центр действует на платной основе и данное структурное подразделение городской больницы №4 объединяет такие хирургические направления, действующие в клинике как: травматология, общая хирургия, гнойная хирургия, сосудистая хирургия, оториноларингология, офтальмология. В ближайших планах – развитие на базе центра урологической и гинекологической службы.

cah02

Центр амбулаторной хирургии располагает собственной операционной и современным оборудованием для выполнения всего спектра хирургических вмешательств. После первичной консультации специалистов и определения тактики лечения пациенту назначаются необходимые анализы и обследование, которые он может пройти как у себя в поликлинике по месту проживания, так и воспользоваться диагностическим и лабораторным потенциалом городской больницы №4. После хирургического вмешательства прооперированный еще несколько часов находится в выделенной палате и, как только это становится возможным, отправляется домой, а в последующие дни приходит на осмотр и консультацию специалистов.

Показания к оперативному лечению на базе Центра амбулаторной хирургии определяются в ходе тщательного обследования больного специалистами ГБ№4, позволяющего достоверно поставить диагноз и корректно определить объем хирургического вмешательства.

Решение врача о проведении лечения в Центре амбулаторной хирургии основывается на объективной оценке:

  • возраста больного (люди молодого и среднего возраста (до 60 лет);
  • общего физического и интеллектуального развития (с устойчивой психикой и достаточным интеллектом);
  • соответствия степени тяжести хирургического заболевания общему состоянию больного (сопутствующие заболевания и уровень их компенсации);
  • отношения больного к операции в амбулаторных условиях;
  • социального и семейного положения больного (с благоприятным психологическим климатом в семье; имеющие родственников, способных обеспечить минимально необходимый уход за больным в первые дни после операции).

Противопоказания к операции в условиях Центра амбулаторной хирургии:

  • асоциальный статус;
  • острые инфекционные заболевания;
  • наличие декомпенсированной сопутствующей патологии;
  • нарушение свертывающей системы крови;
  • неудовлетворительные условия проживания;
  • отсутствие телефонной связи.

В Центре амбулаторной хирургии ГБ №4 проводятся следующие операции:

Травматология

  • Комплексное лечение артрозов суставов (коленного, тазобедренного, голеностопного, мелких суставов стоп)
  • Внутрисуставное введение "протезов синовиальной жидкости"
  • Пункция сустава, внутрисуставное и периартикулярное введение лекарственных средств
  • Паравертебральные блокады при дорсопатиях (различной локализации)
  • Иссечение ладонного апоневроза при контрактуре Дюпюитрена
  • Декомпрессия кольцевидной связки, лечение «щелкающего пальца»
  • Удаление доброкачественных опухолей костной ткани
  • Удаление доброкачественных опухолей мягких тканей кисти (липомы, ганглий, гигромы)
  • Операции при вросшем ногте
  • Хирургическое лечение свежих и застарелых повреждений сухожилий
  • Иссечение околосуставных образований
  • Операция при бурситах суставов верхних конечностей
  • Операция при эпикондилите плеча
  • Открытая репозиция и металлоостеосинтез костей кисти, пальцев
  • Удаление металлоконструкций (спиц, штифтов, пластин, винтов)
  • Удаление инородных предметов из мягких тканей
  • Операции при деформациях переднего отдела стопы
  • Сухожильно-мышечные пластики
  • Операции при поперечном плоскостопии с вальгусной деформацией первого пальца
  • Операции при молоткообразных деформациях пальцев
  • Операции при артрозах плюснефаланговых суставов
  • Операции при контратурах плюснефаланговых суставов (артропластика)
  • Диагностическая артроскопия коленного сустава
  • Артроскопическая резекция мениска коленного сустава
  • Артроскопическое удаление внутрисуставного тела коленного сустава

Челюстно-лицевая хирургия

  • Межчелюстное шинирование при переломах челюстей
  • Репозиция костей лицевого скелета (при переломах)
  • Первичная хирургическая обработка абсцессов мягких тканей челюстно-лицевой области
  • Туалет, санация абсцессов мягких тканей челюстно-лицевой области
  • Секвестрэктомия при хроническом ограниченном одонтогенном остеомиелите
  • Первичная хирургическая обработка травматических повреждений мягких тканей челюстно-лицевой области
  • Туалет, санация травматических повреждений мягких тканей челюстно-лицевой области
  • Наложение первичных отсроченных швов на раны лица, ротовой полости
  • Наложение вторичных швов на раны лица, ротовой полости
  • Удаление рубцов в области мягких тканей лица и слизистой оболочки полости рта
  • Удаление доброкачественных опухолей и опухолеподобных образований мягких тканей челюстно-лицевой области
  • Удаление доброкачественных опухолей и опухолеподобных образований на альвеолярных отростках челюстей
  • Сиалодохотомия с удалением конкремента из выводного протока слюнной железы.
  • Бужирование протока слюнной железы
  • Операция удаления зубов на верхней и нижней челюсти
  • Операция удаления полуретинированных, ретинированных, дистопированных зубов за исключением зубов, расположенных в проэкции нижнечелюстного канала и в верхнечелюстной пазухе
  • Операция компактостеотомия
  • Операция резекции верхушки корня зубов на верхних и нижних челюстях
  • Операция ампутации корня многокорневого зуба на верхней челюсти.
  • Операция коронаро-радикулярной сепарации многокорневого зуба на нижней челюсти
  • Операция гемисекции многокорневого зуба на нижней челюсти
  • Альвеотомия лунки зуба
  • Коррекция гребня альвеолярного отростка в области удаленных зубов
  • Удаление экзостозов, остеофитов, анатомических образований, затрудняющих протезирование челюстей
  • Иссечение избытков слизистой оболочки альвеолярных отростков челюстей
  • Френулопластика уздечки языка, губ
  • Увеличение альвеолярного отростка с использованием остеокондуктивных препаратов
  • Увеличение альвеолярного отростка с использованием аутокостных препаратов
  • Поднятие дна верхнечелюстной пазухи или дна грушевидного отверстия
  • Наращивание высоты альвеолярного отростка в области дна верхнечелюстной пазухи. Операция синус-лифт (открытая и закрытая методика)
  • Эндооссальная дентальная имплантация
  • Операция удаления имплантов, инородных тел
  • Лоскутные операции
  • Пластика оро-антрального сообщения, свища
  • Углубление свода преддверия полости рта
  • Операция гингивэктомии и гингивотомии
  • Операция цистэктомии в области верхней и нижней челюсти в пределах 1-3 зубов
  • Операция цистотомии
  • Первичная хирургическая обработка субпериостального абсцесса
  • Первичная хирургическая обработка парадентального абсцесса
  • Перикаронароэктомия
  • Перикаронаротомия
  • Перевязки челюстно-лицевой области
  • Физиотерапевтическое лечение заболеваний челюстно-лицевой области

Гнойная хирургия

  • Обработка ран при травматических, термических повреждениях мягких тканей (раны, ожоги, обморожения)
  • Экстренные операции при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки (вскрытие абсцессов, фурункулов и др.)
  • Удаление вросших ногтей, резекция ногтевой пластинки
  • Удаление новообразований кожи
  • Удаление доброкачественных образований на коже (атерома, липома)
  • Малоинвазивные щадящие методики при геморрое (склерозирование; геморроидэктомия, в том числе лигирование внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами; лечение геморроя проксимальным лигированием гемморроидальных артерий под контролем ультразвукового исследования ), парапроктите, анальных трещинах
  • Хирургическое лечение кондилом параанальной области
  • Эндоскопические вмешательства в области анального канала и прямой кишки
  • Операции по поводу доброкачественных поверхностных образований; удаление одиночных полипов анального канала
  • Биопсия опухолевидных образований
  • Иссечение эпителиального копчикового хода
  • Ампутация и вычленение фаланг пальцев
  • Удаление инородных тел мягких тканей.

ЛОР

  • Анемизация слизистой оболочки полости носа
  • Аппликация лекарственных веществ в носу, носоглотке, глотке
  • Аргоноплазменная коагуляция нижней носовой раковины с одной стороны
  • Блокада области шилососцевидного отростка
  • Введение лекарственных веществ в ухо
  • Введение лекарственных веществ в пазуху
  • Вливание лекарственных веществ в гортань
  • Внутриносовая блокада, внутриглоточная блокада
  • Вскрытие гематомы, абсцесса перегородки носа
  • Вскрытие нагноившейся кисты миндалины
  • Вскрытие паратонзиллярного абсцесса
  • Вскрытие фурункула носа
  • Вскрытие фурункула слухового прохода, гематомы ушной раковины
  • Гальванокаустика носовой раковины
  • Гелевая тампонада общего носового прохода
  • Гелевая тампонада среднего носового прохода
  • Гипсовая фиксация отломков костей носа
  • Диатермокоагуляция в полости носа
  • Закрытие перфорации барабанной перепонки силастиковым протектором
  • Закрытие перфорации барабанной перепонки методом прижигания (1 сеанс)
  • Инфильтрационная анестезия наружного носа
  • Катетеризация слуховой трубы с введением лекарственных веществ
  • Кислородотерапия верхнечелюстной пазухи с одной стороны (1 сеанс)
  • Лечение аппаратом «Тонзиллор» (1 сеанс)
  • Меатотимпанальная блокада
  • Остановка носового кровотечения различными методами
  • Пальцевой массаж устья слуховой трубы
  • Парацентез барабанной перепонки
  • Перемещение лекарственных веществ по Проетцу
  • Пневмомассаж
  • Прижигание грануляций, фолликул глотки
  • Прижигание носовых раковин лекарственными веществами
  • Продувание слуховой трубы по Политцеру
  • Промывание аттика
  • Промывание верхнечелюстной пазухи через соустье
  • Промывание лакун миндалин лекарственными веществами
  • Промывание носоглотки
  • Промывание пазухи через катетер
  • Пункция верхнечелюстной пазухи
  • Пункция верхнечелюстной пазухи с установкой катетера
  • Репозиция костей носа после травмы
  • Снятие швов (ЛОР)
  • Тампонада носа губчатыми тампонами Entocel
  • Тимпанодренаж (без стоимости шунта)
  • Тимпанопункция
  • Трепанопункция лобной пазухи
  • Трепанопункция лобной пазухи с установкой катетера
  • Туалет наружного слухового прохода
  • Удаление грануляций в п/операционной полости ср.уха
  • Удаление доброкач. новообразования полости рта, глотки, уха
  • Удаление инородного тела из гортаноглотки
  • Удаление инородного тела из носа, глотки, наружного слух. Прохода
  • Удаление серной пробки
  • Ультразвуковая терапия верхнечелюстной пазухи с одной стороны (1 сеанс)
  • Ультразвуковая терапия наружного слухового прохода с одной стороны (1 сеанс)
  • Эндоларингеальное смазывание гортани
  • Эндоскопия ЛОР органов с помощью видеоаппаратуры
  • Эндоскопия ЛОР органов с помощью диагностического или операционного микроскопа
  • Эндоскопия в/челюстной пазухи с помощью видеоаппаратуры