В городской больнице №4 открылась двухдневная научно-практическая конференция «Инновационные технологии экстракорпоральной детоксикации»

news1209 1

news1209 1

news1209 1

news1209 1

Участников образовательного медицинского мероприятия – врачей отделений реанимации и гемодиализа из Москвы, Сахалина, Благовещенска, Якутии, Екатеринбурга, Нижнего Новгорода, Кемерово, Казани, Новосибирска, Краснодарского края, Московской области и республики Адыгея – поприветствовал главный врач ГБ№4, врач-хирург Игорь Лукьянченко.

В качестве лекторов выступают: д.м.н., заслуженный врач РФ, начальник отделения гемодиализа в Главном военном клиническом госпитале им. Н.Н. Бурденко Сергей Хорошилов; д.м.н., профессор, руководитель отделения хирургической гемокоррекции и детоксикации Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского Александр Фомин и главный детский анестезиолог-реаниматолог Краснодарского края, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии Детской краевой клинической больницы (Краснодар) Антон Трембач.

Научная программа конференции затрагивает самые актуальные достижения российской и зарубежной медицины в области хронического диализа и инновационных технологий детоксикации (различные методики плазмафереза).

В ходе двух дней специалистам предложена обширная программа, затрагивающая такие важные вопросы, как: экстракорпоральная детоксикация в медицине критических состояний, опыт применения лечебного плазмафереза в России, плазмосорбция при печеночной недостаточности у детей, экстракорпоральная терапия сепсиса и многие другие.

Выступления сопровождаются демонстрацией аппаратов для выполнения процедур заместительной почечной терапии и лечебного мембранного плазмафереза. Оборудование в первую очередь предназначено для отделений реанимации и интенсивной терапии и отделений гемодиализа. В условиях интенсивной терапии его применяют в работе с пациентами при лечении острой почечной и печеночной недостаточности, для лечения различных аутоиммунных заболеваний, а также до и после трансплантации

Знакомство с врачом

news1109 1

news1109 2

МЕЛЬНИК Денис Михайлович – заведующий отделением эндоскопии, врач-эндоскопист.

В 2005 году окончил Военно-медицинскую академию им. С.М. Кирова (Санкт-Петербург).
2006-2007 гг. – начальник медицинской службы Крондштатского морского кадетского корпуса.
2007-2009 гг. – врач-хирург, врач-эндоскопист кафедры госпитальной хирургии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова.
2010-2014 гг. – врач-эндоскопист в Ленинградской областной клинической больнице.
С сентября 2014 года – заведующий отделением эндоскопии сочинской городской больницы №4.

Владеет методиками

Эндоскопии ЖКТ:

  • диагностическая эзофагогастороскопия, колоноскопия, дуоденоскопия (хромоскопия, NBI, ZOOM, биопсия)
  • эндосонография (пищевод, желудок, панкреато-билиарная зона)
  • неотложная эндоскопия (остановка кровотечений из верхних отделов ЖКТ, удаление инородных тел пищевода желудка)
  • оперативная эндоскопия (полипэктомия, эндоскопическая резекция слизистой EMR, АПК, бужирование пищевода, эндоскопическое лигирование варикозных вен пищевода, стентирование пищевода саморасширяющимися стентами, эндоскопическая гастростомия, ЭРХПГ).

Ларингобронхоскопии

  • диагностическая бронхоскопия, ларингоскопия (смывы ТБД, бронхоальвеолярный лаваж, биопсия)
  • неотложная бронхоскопия (удаление инородных тел, остановка легочного кровотечения, фиброоптическая интубация трахеи и главных бронхов)
  • оперативная бронхоскопия (клапанная бронхоблокация, ЧББ, эндоскопическая трахеостомия, стентирование трахеи саморасширяющимися и пластиковыми стентами.

Пройти необходимую процедуру можно по направлению своего лечащего врача, либо по платным услугам. Тел. договорного отдела 261-05-56

8 сентября – Всемирный день оказания первой медицинской помощи

news1009 1

news1009 1

news1009 1

news1009 1

news1009 1

Принято считать, что День оказания первой медицинской помощи – это праздник сотрудников «скорой помощи». Между тем, в больницах этот функционал возложен на приемные отделения.

Структура экстренного приемного отделения городской больницы №4 представляет собой: регистратуру с залом ожидания, смотровые кабинеты (общие и специализированные: офтальмологический, ЛОР, гинекологический, травматологический), 2 противошоковые палаты, 2 экстренные операционные, палаты временного пребывания, а также рентген кабинет и КТ.

В приемном отделении организована работа круглосуточного поста с привлечением специалистов стационарных отделений: кардиологии, терапии, эндокринологии, ревматологии, урологии, гастроэнтерологии, гинекологии, хирургии, нейрохирургии, сосудистой хирургии, ЛОР-отделения, отделении раневой инфекции и колопроктологии (гнойная хирургия), травматологии. Для оказания экстренной хирургической помощи, в том числе в ночное время, в приемном отделении оборудованы 2 экстренные операционные.

Рост количества пациентов, обратившихся за помощью в экстренное приемное отделение ГБ№4, из года в год растет и по итогам последних трех лет составил 73%. Так, если в 2015 году обратилось 56 тысяч человек, то в 2017 году – 98 тысяч, из них 20-ти тысячам пациентов (21%) была оказана экстренная медицинская помощь. Эти цифры демонстрируют, насколько высока нагрузка на наших специалистов.

Хирурги ГБ №4 сохранили пациенту ногу

news0609 1В городскую больницу №4 обратился 48-летний пациент, у которого развилось такое тяжелое осложнение сахарного диабета, как диабетическая стопа. Данное заболевание проявляется в виде поражения тканей стопы, и обычно пациенты обращаются к врачу поздно, когда патологические изменения уже носят выраженный характер. Из-за этого лечение диабетической стопы усложняется и очень часто приводит к ампутации конечности.

Именно такая ситуация произошла с сочинцем: учитывая атеросклероз нижней конечности (закупорка сосудов холестериновыми бляшками) и сухую гангрену первого пальца стопы, ему в нескольких клиниках города была предложена высокая ампутация ноги на уровне бедра. При этом стоит уточнить, что трехлетняя выживаемость пациентов с сахарным диабетом, которым была выполнена ампутация ноги на уровне бедра, составляет менее 20 %.

После осмотра пациента хирурги городской больницы №4 предложили комбинированное многоэтапное лечение, которое давало надежду сохранить ногу. Так, первым этапом на фоне атеросклероза был проведен 10-дневный консервативный курс ангиопротективного лечения. Далее пациент был госпитализирован в клинику, где ему выполнили артериографию сосудов нижних конечностей – рентгенологическое исследование, которое позволяет оценить состояние сосудистой стенки, выявить наличие препятствий кровотоку, а затем – баллонную ангиопластику передней и задней большеберцовых артерий, а также межкостной артерии справа.

Данная малоинвазивная внутрисосудистая операция позволяет восстановить нормальную проходимость сосудов. Суть хирургического вмешательства сводится к тому, что для возвращения сосуду прежней формы в него вводят специальный баллон, который расправляется, в результате чего удаляются бляшки, просвет сосуда увеличивается и кровоток нормализуется.

Заключительным этапом лечения стала органосохраняющая трансметатарзальная ампутация пальца стопы, которую выполнили буквально через пять дней после первой сосудистой операции. Рана была закрыта местными тканями, что позволило сохранить стопу и конечность как функциональную опороспособность.

Пациент выписан в удовлетворительном состоянии. В последующем ему предстоит принимать сосудистые препараты и наблюдаться у общего и сосудистого хирургов.

Добавим, что добиться отличного результата лечения (сохранения ноги) при столь серьезном осложнении сахарного диабета удалось благодаря тому, что в ГБ №4 реализуется мультидисциплинарный подход. Другими словами, в лечение таких больных привлекается большая команда специалистов, в которую входят: эндокринолог, ангиохирург, рентген-хирург, гнойный хирург, невролог и травматолог-ортопед.

Медицинский десант

news0309 1

news0309 1

news0309 1

В городской больнице №4 состоялась пресс-конференция с участием известного детского кардиохирурга Лео Бокерия, посвященная акции «Волна здоровья».

Данный проект стартовал в 2006 году и за это время ведущими специалистами федеральных медицинских центров в различных российских регионах было осмотрено порядка 10 тысяч детей.

В этом году «Волна здоровья» проходит по городам Черноморского побережья. Проведя осмотр детей в Сочи, лучшие врачи страны отправятся в Новороссийск, Симферополь, Ялту и Севастополь.
Инициатива проведения акции на Черноморском побережье Краснодарского края и в Крыму поддержана Президентом России Владимиром Путиным.

Основной целью акции является оказание адресной помощи детям, страдающим врожденными пороками сердца, нарушениями зрения, слуха и другими заболеваниями, а также популяризация и внедрение инновационных технологий оздоровления населения, пропаганда здорового образа жизни, физической культуры и спорта.

- «Волна здоровья» 2018 года имеет особенность, поскольку все-таки территория, по которой пройдет маршрут, хорошо обеспечена врачебным персоналом, - подчеркнул Лео Бокерия. - На самом деле мы многократно убеждались в том, что пациент всегда хочет услышать второе мнение по поводу своего заболевания и лечения. Второй момент, что врачи городов, по которым пройдет «Волна здоровья», смогут познакомиться со своими коллегами из ведущих клиник страны и впоследствии, при проведении телемедицинских консультаций, будут знать, к кому им обращаться

В Сочи отметили День флага

news2208 1

news2208 1

news2208 1

news2208 1

Общегородской праздник состоялся на одноименной площади. Представители национальных общин и творческих коллективов города торжественно пронесли по улице Навагинской полотнище триколора, а затем главный символ России подняли на флагшток.

Перед гостями праздника выступил глава города Анатолий Пахомов, а затем были подведены итоги общегородского конкурса, посвященного флагу Российской Федерации.

Кстати, утренними мероприятиями празднование Дня государственного флага Российской Федерации не закончилось. В 18 часов на площади стартует Гала-концерт. Все желающие смогут принять участие в конкурсах, розыгрышах, флеш-мобах и викторинах.

Урологическая показательная операция прошла на базе ГБ №4

news1008 1

news1008 1

news1008 1

Перкутанная (контактная) литотрипсия – один из самых распространенных современных методов лечения мочекаменной болезни. Операция заключается в образовании канала, идущего от кожи пациента к камню, и проведении через него нефроскопа, а затем – литотриптера. Дробление камней осуществляется контактным способом – путем воздействия на них ударной волны. Удаление получившихся осколков осуществляется антеградно – с помощью эндоскопических инструментов.

Впервые такая операция была проведена в Скандинавии еще в 1978 году. Сейчас в лечении крупных и коралловидных камней почек перкутанная нефролитотрипсия стала «золотым стандартом», поскольку является самым малоинвазивным аналогом открытой операции. В то же время небезосновательно считается, что перкутанная литотрипсия – одна из самых сложных операций в урологии.

Показательную операцию для сочинских врачей-урологов выполнил к.м.н., врач-уролог Российского геронтологического научно-клинического центра Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова Сергей Зенков.

Обучение медсестер

news0908 1

news0908 1

news0908 1

news0908 1

news0908 1

news0908 1

news0908 1

На базе ГБ№4 состоялся обучающий семинар для старших медицинских сестер и процедурных медсестер клинических подразделений больницы на тему «Техника взятия венозной крови при помощи современных систем. Проблемные ситуации при взятии крови и как их избежать».

На первый взгляд, нет ничего проще, чем взять кровь на анализ. Особенно в современных условиях, когда вместо шприцев все чаще используются вакуумные системы, которые исключают контакт биоматериала с внешней средой и медперсоналом.

Как и многие современные медицинские центры, городская больница №4 в своей практике использует инновационные вакуумные системы для взятия венозной крови, которые состоят из пробирки с вакуумом и химическим реактивом внутри, тонкой иглы и переходника (держателя). Они прочные, имеют цветовую кодировку крышек для различных видов анализов, исключают контакт биоматериала с руками медперсонала, не требуют использования дополнительного инструментария.

Сдавать кровь таким методом не больно и безопасно. Однако достоверность результатов исследований во многом зависит от техники забора крови, правил хранения и транспортировки биоматериала. Только когда соблюдены все требования и стандарты, доктор получает точные результаты анализов и имеет возможность назначить адекватное лечение.

Безусловно, все наши медицинские сестры, работающие в экстренном приемном отделении, реанимации, процедурных кабинетах, стационарных отделениях и стационаре дневного пребывания, владеют всеми необходимыми навыками для грамотного забора биоматериала. Но повторение никогда не бывает лишним, тем более что тонкостей при взятии венозной крови немало. Это и выбор иглы, и угол наклона пробирки, а также разновидности пробирок, последовательность их использования при заборе анализов для большого перечня исследований и многое другое.

Непрерывное образование

news0608 1

news0608 2

На базе ГБ№4 состоялась конференция для хирургов, травматологов, врачей-оториноларингологов, стоматологов, эндоскопистов и акушеров-гинекологов на тему «Интраоперационный хирургический гемостаз».

Лекцию для специалистов городской больницы №4, а также врачей других ЛПУ Сочи прочитал профессор, доктор медицинских наук, ответственный секретарь Московского областного общества эндоскопистов, директор Московского областного НИИ крови Александр Плоткин.

Почтенный возраст не повод отменять операцию

news2807 1В практике травматологов ГБ №4 - успешное выполнение хирургических вмешательств пациентам за 90 и даже за 100 лет.

Перелом шейки бедра и перелом бедренной кости (проксимального отдела бедренной кости) – достаточно распространенная проблема для людей почтенного возраста.

Простые бытовые ситуации, когда «потянулась за баночкой», «поскользнулся в ванной», «закружилась голова», заканчиваются серьезнейшими травмами. Конечно же, перелом шейки бедра случается и в 40, и в 50 лет, и у мужчин, и у женщин. Но специалисты отмечают: большинство подобных травм (по некоторым данным, около 90%) происходят после 60 лет, чаще у женщин.

Еще 10 лет назад при подобных переломах пациенту в возрасте, например, 80 лет хирургическое лечение было бы практически… противопоказано. И дело не столько в том, что в пожилом возрасте кости становятся хрупкими и срастаются значительно хуже. К старости у людей накапливается столько хронических заболеваний, что применение анестезиологического пособия еще недавно было сопряжено с очень большим риском, в том числе летальным.

Между тем, опасен не только перелом, но и осложнения, которые он может вызвать. Довольно часто такая серьезная травма сопровождается обострением разных заболеваний, которые могут надолго «уложить» в постель и даже привести к летальному исходу. При длительном нахождении в лежачем положении у возрастных пациентов начинаются пролежни, осложнения со стороны легочной и сердечно-сосудистой систем: пневмонии, возможные инфаркты и инсульты, тромбоэмболия легочной артерии.

Большая социальная нагрузка ложится и на родственников, которые должны постоянно быть рядом и следить за здоровьем пожилого больного. Но так было 10 лет назад, а сейчас у подобных пациентов появился шанс снова встать на ноги, а не быть прикованными к постели.

На базе травматологических отделений ГБ №4 успешно проводятся операции пациентам, которым 96, 98 лет. В практике наших врачей-травматологов есть случай, когда женщина в возрасте 103 лет смогла вернуться к привычному образу жизни после хирургического лечения перелома шейки бедра.

Когда в клинику попадают подобные пациенты, в работу включается целая команда специалистов. Так, например, произошло с 98-летней женщиной, поступившей с переломом проксимального отдела бедра. Вопрос оперативного лечения был сопряжен с риском для жизни, т.к. показатели работы сердца были крайне низкими. Требовалась помощь кардиологов.

- Благодаря современному оборудованию, грамотному анестезиологическому пособию, мы можем успешно оперировать таких пациентов, - рассказывает заведующий отделением сочетанной травмы Михаил Федуненко. - Сейчас есть возможность, не привязываясь к паспортному возрасту пациентов, даже с наличием тяжелых сопутствующих патологий, успешно лечить их. И отдельное спасибо анестезиологам, которые участвуют в компенсации и лечении этих больных.

В течение 7 дней пациентка совместно с кардиологами и анестезиологами была компенсирована, затем – выполнена операция. Оперативное вмешательство, в ходе которого была установлена конструкция американского производства, длилось 45 минут. Пациентка достаточно быстро была активизирована и через 10 дней выписана. Домой она отправилась на своих ногах. Спустя 2 месяца, после того как сросся перелом, она смогла передвигаться без опоры и вернулась к привычной жизни.